Hidrocele em crianças: Perguntas e respostas

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Definir os termos

- Qual é a diferença hidrocele, hidrocele e hidrocele?

- Estes são nomes diferentes para a doença. Hidrocele ou hidrocele ou hidrocele é uma acumulação de fluidos nos cascas dos ovos, o que conduz a um aumento no escroto, e, por vezes, inchaço na área da virilha. O isolamento ocorre hidrocele quando o fluido rodeia o ovo e não pode fluir para outras cavidades e informando I hidrocele, em que o fluido hidrópica pode fluir para dentro da cavidade abdominal e nas costas através de um duto especial - vaginal peritônio processo. Hidrocele é frequentemente combinada com uma hérnia inguinal.

- Qual é a diferença hidrocele (hidrocele) recém-nascidos?

- Recém-nascidos e lactenteshidrocele na maioria dos casos, isolado a partir da cavidade abdominal e transmite a sua própria dentro de 6-12 meses (80% dos casos). recém-nascidos e lactentes hidrocele está associada com trauma do nascimento, estado hormonal e apresenta estado da drenagem linfática do escroto.

testículos hidrocele isolados no primeiro ano as criançasA vida é mais frequentemente bilateral. Muitas vezes, há um aumento de hidropisia, e torna-se difícil. Em um edema tenso geralmente realizada punção (inserção de uma agulha) para remover o líquido das membranas testiculares. As operações são realizadas raramente.



Para tratar ou não tratar

- Por que deve ser tratado hidropisia?

- Os ovos são extremamente sensíveis às mudançastemperatura normal e apenas pode operar numa gama de temperaturas estreita. O aumento da temperatura até testículo por alguns décimos de grau comete o desenvolvimento e a função testicular. Edema é uma shell adicional em torno do ovo, o que impede a perda de calor e conduz a um superaquecimento testicular. Como resultado da espermatogénese prejudicada e a função hormonal testicular, que é a causa de infertilidade.

- Como está se comunicando hidrocele?

- Durante o desenvolvimento fetal, os testículos descemescroto através do canal inguinal. Juntamente com ele no escroto cai conseqüência do peritônio formando os ovos com casca interna. Este - o assim chamado processo vaginal do peritoneu.

Normalmente, o tempo de nascimento ou dentro do primeiromês de vida, a parte superior do processo de peritoneu, que passa através do canal inguinal cresce e se transforma em um cabo fino, e os ovos de casca mensagem a partir da cavidade abdominal desaparece. Assim, nem fluido peritoneal, órgãos abdominais ou pode não penetrar na cavidade, onde o ovo. A parte inferior do processo vaginal do peritoneu forma uma cavidade em fenda em torno do testículo, que é aquela em hidropisia serve como um recipiente para o fluido Dropsical.

A principal causa de comunicarhidrocele - processo vaginal fenda do peritônio. Em seguida, o líquido pode fluir a partir da cavidade abdominal na casca de ovo e acumular lá.

Hidrocele em crianças: Perguntas e respostas- É possível cura hidrocele comunicação espontânea?

- Auto processo peritoneal imperfurado eauto-cura comunicar hidrocele é muitas vezes observada nos primeiros meses de vida e muito raramente - depois de 1 ano (não mais de 5% dos casos). A maioria das crianças com comunicação hidrocele necessitar de tratamento cirúrgico que é recomendado na idade de 1,5 - 2 anos.

O não cumprimento destas recomendações conduz ao subdesenvolvimento do testículo e menores chances de ter filhos.

- Quanto tempo pode observar e não tratar a hidrocele?

- Hidrocele em crianças de 1 ano de idadeEle requer observação do urologista infantil, andrologist. No caso de acúmulo de líquido e o aparecimento de estresse nas cascas de ovos são realizadas punção com a remoção de fluido dropsical. Às vezes é preciso repetir punção. edema relatado geralmente observado até 1,5-2 anos.

- Quando a operação é realizada a uma hidrocele?

- As operações em comunicar hidrocele é geralmente realizado em crianças menores de 2 anos de idade. De 1 a 2 anos de cirurgia para a hidrocefalia comunicante realizada se:

  • combinada edema e hérnia inguinal;
  • quando o volume do escroto é claramente mudando com mudanças na posição do corpo;
  • aumentos de hidropisia, causando desconforto;
  • infecção associada.

- Qual opção é a melhor anestesia para a criança?

- A melhor opção de anestesia durante a cirurgiasobre hidrocele em anestesia moderna infância combinada com anestesia local de medicamentos de ação prolongada ea anestesia máscara.

- Que operações são realizadas no hidrocele em crianças?

- Tipo de cirurgia depende da idade do paciente eapresenta um edema. Ao comunicar hidrocele técnica Ross normalmente utilizado - a selecção dos elementos do cordão espermático a partir de uma pequena incisão na região da virilha, a excisão e ligação do processo peritoneal no anel inguinal interno, bem como a formação de uma "janela" na casca do ovo. operação delicada que requer uma boa técnica - dissecção limpo e cuidado com a preservação de estruturas anatômicas do cordão espermático - canal deferente e os vasos testiculares e nervo inguinal.

Às vezes usado cirurgia laparoscópicacom hidrocele, mas trauma, o risco de recorrência e complicações quando usados ​​acima e anestesia duração mais longa, para que eles não são amplamente difundidos.

Em casos isolados de operações usados ​​hidropisia em ovos conchas, como transações e Bergman Winckelmann realizada a partir da incisão no escroto.



Em complicações pós-operatórias

- Como é uma criança após a cirurgia?

- Após a cirurgia, a criança está no hospital devárias horas até 7 dias (dependendo da clínica). em operações hidropisia são geralmente bem toleradas por crianças e não interfere significativamente com os seus movimentos. No entanto, em movimentos bruscos ou prisão de ventre devido a um aumento nas ações intra-abdominal pressão ou directos, a formação de hematoma no escroto e virilha. Portanto, as crianças devem limitar a atividade de cicatrização pós-operatória e dieta.

Dentro de 2 semanas após a cirurgia não usamcueca beliscar o escroto para evitar testicular empurrando até o canal inguinal, devido à possibilidade de fixação testicular no escroto. Crianças em idade escolar estão isentos de educação física durante 1 mês.

- Quais as complicações que ocorrem após a cirurgia para hidrocele?

- O risco de complicações geral é de 2 a 8%. Uma percentagem particularmente elevada de recidivas visto com a execução prematura de operações.

Recaídas hidropisia ocorrer com uma frequência de 0,5a 6%. Na adolescência, a recorrência de hidrocefalia observado com mais frequência. O risco de infertilidade depois de tais operações pode ser devido ao trauma cirúrgico dos vasos deferentes e médias cerca de 2-5%.

Uma complicação é o ovo fixação elevada quando o ovo no processo de operação é puxado para cima para o canal inguinal e subsequentemente fixo há costura cicatriz.

atrofia testicular é rara e está associada com o fluxo de sangue deficiente no testículo que ocorre quando o processo de mobilização peritoneal dos elementos do cordão espermático.

cicatriz, por vezes, no pós-operatóriosensações desagradáveis ​​ou dolorosos marcados - hipersensibilidade relacionadas com a infracção no rúmen ou danos nas terminações nervosas. Estes efeitos geralmente desaparecem dentro de 6-12 meses após a cirurgia.

- Como podemos prevenir o desenvolvimento de complicações pós-operatórias?

- Para evitar o desenvolvimento de complicações permitir um elevado nível de operações de tecnologia e determinação atempada das indicações para tratamento cirúrgico.

Sujeito ao momento do tratamento cirúrgico e execução tecnicamente impecável das operações previstas na saúde e na capacidade de ter filhos na grande maioria de observações favoráveis.

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