Vícios, acompanhadas por cianose

conteúdo

  • Tetralogia de Fallot
  • Transposição das grandes artérias
  • drenagem venosa pulmonar anômala
  • Outras anomalias complexas


  • Quando os defeitos são acompanhadas por cianoseO sangue arterial que atravessa o corpo contém menos oxigênio do que o normal. Ao mesmo tempo, a pele fica cor azulada, que é, há cianose. Se cianose é moderado, ele se parece com um "bochechas rosadas". Se couro pesado cianose é colorida de azul escuro. O grau de gravidade de cianose pode variar com a idade, com actividade física.


    Tetralogia de Fallot

    Tetralogia de Fallot inclui 4 componentes.

    Vícios, acompanhadas por cianosePrimeiro e mais importante - um interventricular defeitosepto. Este é um grande orifício entre os dois ventrículos, permitindo que o sangue venoso azul entra a partir do ventrículo direito para o lado esquerdo. De lá, ele vai para a aorta e, em seguida, dispersa por todo o corpo, não ficando para os pulmões para obter o suficiente kislorodom.Vtoroy componente importante da tetralogia de Fallot - estenose (estreitamento) da válvula pulmonar ou espaço subvalvar. Estreitamento restringe o fluxo de sangue nos pulmões. Gravidade da estenose varia em detey.Dva componente outra tetrad diferente são: parede do ventrículo direito é muito mais espessa do que o normal, e a aorta está localizado logo acima do defeito do septo ventricular.

    Todos juntos provoca cianose imediatamente depoisnascimento ou mais tarde na infância. Essas crianças são ataques de cianose às vezes ocorrem com respiração rápida, ou perda de consciência. Em crianças mais velhas durante o exercício pode não ser respirar o suficiente para que leva a desmaios. Isto é devido ao facto de que, limitando o fluxo de sangue para os pulmões aumento da procura de oxigénio do organismo não é plenamente satisfeito.

    O tratamento cirúrgico.Algumas crianças com tetralogia de Fallot graveoperação é necessária, o que lhes dá um alívio temporário (cirurgia paliativa), aumentando o fluxo sanguíneo para os pulmões. Este procedimento consiste em estabelecer uma comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar. Assim, uma parte do sangue a partir da aorta para os pulmões e, portanto, aumenta a quantidade de sangue oxigenado. Isso reduz a cianose e permite que a criança crescer e se desenvolver até então, até que possa ser feita uma correção do defeito radical.

    A cirurgia radical envolve fechamentodefeito do septo ventricular e remoção de partes do miocárdio, reduz a boca da artéria pulmonar. Se a válvula pulmonar é estreitada, ele é aberto, e se ele é subdesenvolvido, ou prótese é remendo costurado é aplicado para completar a correção. prognóstico a longo prazo após a cirurgia varia consideravelmente de paciente para paciente. Geralmente é boa, mas em grande parte, depende da gravidade dos defeitos antes da cirurgia, especialmente a gravidade de estreitamento da artéria pulmonar. A fim de assegurar que a doença cardíaca é eliminado completamente e cuidadosamente, é necessário muito tempo de monitorização pós-operatório.


    Transposição das grandes artérias (TMA)

    A uma taxa de fluxo venoso pulmonarsangue do ventrículo direito para os pulmões para a troca gasosa. De acordo com o vermelho do sangue rico em oxigénio a partir da aorta do ventrículo esquerdo é realizada no corpo. Na transposição das grandes artérias estão invertidos. A aorta é ligada ao ventrículo direito, de modo que o corpo é transportado pelo sangue venoso. A artéria pulmonar é ligada ao ventrículo esquerdo, que é fornecido aos pulmões de novo escarlate, o sangue oxigenado.

    Crianças portadoras de transposição só pode viver se eleshá uma ou mais formas de misturar a circulação de sangue entre os dois círculos. Estes caminhos podem ser buracos entre os átrios (fibrilação defeito do septo) entre os ventrículos (CIV), ou vaso que se conecta a artéria pulmonar à aorta (persistência do canal arterial). A maioria dos bebês com transposição das grandes artérias logo após o nascimento tornam-se cianótico, pois esta forma de mistura de um sangue escarlate e azul não é adequada.

    O tratamento com a cirurgia sozinha.Para a criança sobreviveu, é necessário para melhorar o fornecimento de oxigênio para o corpo. Produzir atriosseptostomia com balão. Este procedimento aumenta o furo no septo atrial, e facilita a condição da criança, reduzindo cianose, faz crescer a uma correcção radical do defeito.

    Dois principais tipos de operações podem ser oferecidos para remediar o complexo defeito.

    O primeiro tipo - a criação de túneis no interior do átrio,que o sangue arterial escarlate direto para o ventrículo direito ea aorta e uma venosa do azul - para o ventrículo esquerdo ea artéria pulmonar. Esta operação é chamada comutação venosa ou intra-atrial procedimento para mudar a direcção do fluxo de sangue. Os nomes dos cirurgiões que primeiro realizados lo, ele pode ser chamado de mostarda processo ou procedimento Senning. operações de temporização dependem de muitos factores, tais como a gravidade da cianose.

    Durante a operação de outro tipo são trocadosartéria. A aorta é ligada ao ventrículo esquerdo, após o qual ele flui sangue vermelho para os órgãos do corpo, e a artéria pulmonar - para o ventrículo direito, o que lhe permite levar o sangue venoso para os pulmões azul. Este procedimento de permuta pode ser realizada durante as primeiras semanas de vida, ou, dependendo das condições, um pouco mais tarde. Se o tamanho do mezhzheludoch-quark-partição defeito grande ou há outros defeitos graves na transposição, a correção do defeito é muito mais complicado. Existem várias opções para o prognóstico a longo prazo após a cirurgia. Eles dependem da gravidade do defeito antes da cirurgia. A observação cuidadosa da criança no período de longo prazo após a cirurgia, como os médicos precisam estar confiantes de que os problemas que subsistem após a operação são resolvidos corretamente.


    drenagem venosa pulmonar anômala

    Vícios, acompanhadas por cianoseNa drenagem anômala (confluência) das veias pulmonarespassado rolamento sangue escarlate enriquecido com oxigênio dos pulmões para o coração, não estão ligados ao átrio esquerdo. Em vez disso, devido às veias pulmonares compostos anômalos levam o sangue para o átrio direito. Drenagem anômala pode ser um full-quando todas as veias pulmonares vazios no errada e parcial, quando um ou mais (mas não todas) das veias cair de forma anormal.

    O sangue do átrio direito escarlate das veias pulmonaresmisturado com azul veia do corpo. Parte do sangue misturado passa através da comunicação interatrial no átrio esquerdo. De lá, ele vai para o ventrículo esquerdo, a aorta, e depois se espalha através do corpo. Parte do sangue misturado entra no ventrículo direito e, em seguida, para a artéria pulmonar e para os pulmões. O sangue transporta da aorta para o corpo, não contém oxigénio suficiente, causando criança cianose. Os sintomas podem aparecer logo após o nascimento.

    O tratamento cirúrgico.Total de (completo) veias pulmonares anômalasdeve ser corrigida na infância. operação de drenagem parcial pode ser adiada. Durante a operação das veias pulmonares conectado ao átrio e defeito do septo atrial esquerda está fechada. prognóstico a longo prazo após a cirurgia pode ser muito bom. No entanto, a criança deve ser constante monitorização para assegurar que as possíveis complicações, tais como estreitamento das veias pulmonares ou perturbações do ritmo será eliminado de forma precisa e em tempo hábil.


    Outras anomalias complexas

    Há também outros defeitos cardíacos complexos,bastante raro. Um deles - a ausência de um dos dois ventrículos (ventrículo único). Em outra artéria pulmonar vício e da aorta longe de um ventrículo (expectoração dupla ventricular das artérias), em vez de dois diferentes. Às vezes, a metade esquerda ou direita do coração pode ser subdesenvolvidos (ventrículo hipoplásico eo átrio). Em alguns casos, a criança pode ter vários defeitos cardíacos graves - complexo anomalia cardíaca.

    Muitas vezes, defeitos cardíacos complexos não pode sercorrigida em uma única transação. Portanto, a sua remoção é levada a cabo em várias etapas. Se seu filho tem um defeito cardíaco complexo, um cirurgião cardíaco irá explicar o que é e quais são as possíveis formas de eliminar.

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