DIC e gravidez

conteúdo

  • Coagulação e seus principais componentes
  • O mecanismo de coagulação do sangue
  • DIC como uma complicação da gravidez


  • Coagulação e seus principais componentes

    Coagulação - o estudo da coagulaçãosistema sanguíneo. Coagulação revela características de hemorragias em grávidas e algumas complicações da gravidez e, portanto, para realizar o tratamento adequado.

    No curso normal da gravidez aumentaa actividade do sistema de coagulação do sangue. Este é um processo natural associado com o surgimento da circulação útero-placentária. Impulsionada por ele fato de que o corpo de uma grávida preparando para o aumento do volume de sangue durante a gravidez e ao potencial de perda de sangue durante o parto.

    Coagulograma deve tomar todas trimestre, ena presença de anormalidades de indicadores hemostasia (conjunto de vasos sanguíneos e de componentes do sangue, a interação de que mantém a integridade da parede vascular e parar de sangrar quando danificadas vasos sanguíneos) - mais frequentemente prescritos por um médico.

    A análise do sangue é retirado de uma veia na parte da manhã com o estômago vazio.

    Aqui estão alguns parâmetros de coagulação:

    • Fibrinogénio - precursor da proteína de fibrina,é a base de um coágulo na coagulação do sangue. O fibrinogénio - é um indicador sensível da presença de inflamação e necrose (necrose) de tecido, a principal proteína do plasma que atinge o valor de ESR (velocidade de sedimentação de eritrócitos). Ela aumenta com o aumento da concentração de fibrinogênio. Durante a gravidez, a partir do fim do primeiro trimestre, há um aumento natural no teor de fibrinogénio no plasma e atinge valores máximos antes do nascimento. Isto é devido ao aparecimento de circulação adicional - uteroplacental.
    • TTPA - tromboplastina parcial activadatempo. Este tempo de coagulação, o que depende da presença de factores de coagulação. Determinação de APTT, juntamente com outros indicadores utilizados no diagnóstico da coagulação intravascular disseminada (DIC), o que é dito abaixo. Grávida marcado encurtamento do aPTT, devido ao aumento da quantidade de fibrinogénio.
    • Tempo de trombina (TV). É a última fase de coagulação do sangue é a formação de fibrina a partir de fibrinogénio pela trombina. Dado que o aumento da gravidez fibrinogênio, portanto, aumenta o tempo de trombina, mas permanecem dentro dos limites especificados. Definição de TV é utilizado, a fim de identificar os defeitos na produção de fibrinogénio (por exemplo, o fibrinogénio pode subir em doenças do fígado) e avaliação de actividade anticoagulante.


    O mecanismo de coagulação do sangue

    O processo de coagulação do sangue compreende váriasfases. Na primeira fase, de danos mecânicos ou químicos para a parede do vaso sanguíneo é atribuída uma substância especial - tromboplastina, provocando reacção de coagulação.

    A segunda etapa consiste na activação de factores de coagulação - proteínas específicas normalmente sempre presentes no sangue, que proporcionam uma formação de trombo no sítio da lesão vascular.
    A terceira etapa - a ativação da trombina (naturalcomponente do sistema de coagulação do sangue, o qual é formado no corpo de protrombina) inactivo fibrinogénio proteína, transformando-o em fibrina um activo, que forma a base do cacho. A rede de fibrina plaquetas "confuso" e outras células do sangue, plaquetas reduzir coágulo, pressionou-o para formar coágulo de sangue madura que fecha o defeito na parede vascular.

    As plaquetas - células sanguíneas de TI. As plaquetas são formados na medula óssea. Uma diminuição moderada na contagem de plaquetas, por vezes, pode ser observado em mulheres grávidas saudáveis. Trombocitopenia - uma redução significativa no número de plaquetas - pode ocorrer como um resultado da redução da formação de plaquetas, melhorar a sua destruição ou consumo. formação de plaquetas diminui com a desnutrição. aumenta o consumo de plaquetas com DIC.

    Em contraste com o sistema de coagulação no corpo funciona sistema de anticoagulação. trabalhar bem coordenada destes sistemas faz com que seja possível manter no sangue normal.


    DIC como uma complicação da gravidez

    DIC e gravidezCoagulograma deve tomar todas trimestre, e se há anormalidades da hemostasia - muitas vezes prescritos por um médico.

    O equilíbrio entre coagulação e anticoagulaçãosistemas suportados pela interacção de plaquetas, factores de coagulação e fibrinólise processo. Violações que afectam qualquer uma destas unidades pode causar sérias complicações na gravidez. Entre as complicações mais perigosas é DIC (coagulação intravascular disseminada). Este síndrome se desenvolve devido à activação do sistema de coagulação - por um lado, e os sistemas de fibrinólise - por outro.

    DIC em mulheres grávidas pode ser causada por muitas coisas. Entre eles:

    • descolamento prematuro da placenta - descolamentonormalmente situado placenta antes do nascimento. Em 80% dos casos, a doença é acompanhada por hemorragia do tracto genital, por vezes formado um hematoma por trás da placenta. Hemorragia associada a uma diminuição na concentração plasmática de factores de coagulação, plaquetas e f ibrinogénio;
    • embolia amniótica - uma rara, mas perigosacomplicação desenvolve complicações durante o parto, devido ao recebimento de líquido amniótico na corrente sanguínea da mãe, pulmões, vasos sanguíneos, o que leva à insuficiência respiratória aguda e choque. DIC se desenvolve como um resultado dos rendimentos consideráveis ​​para a corrente sanguínea do tecido tromboplastina - a substância que desencadeia o processo de coagulação do sangue;
    • Dismenorréia - inflamação do revestimento interno do útero - para desenvolver após o nascimento, pode ser complicada por forma relâmpago do DIC.

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