conflito Rhesus entre mãe e feto

conteúdo

  • grupo sanguíneo e fator Rh
  • anticorpos anti-Rh
  • Se for descoberto que a mulher Rh-negativo
  • Prevenção de hipersensibilidade - sensibilização



  • grupo sanguíneo e fator Rh

    Toda mulher a partir de uma idade jovem deve saber o seugrupo sanguíneo e fator Rh. De acordo com estatísticas, aproximadamente 15-20% da população feminina tem factor sanguíneo Rh negativo. Rh (rhesus ou antigénio) - uma proteína que pode estar presente na superfície de células vermelhas do sangue (glóbulos, transporte de oxigénio para os tecidos). Cerca de 85% das pessoas que têm o factor Rh e, em conformidade, são Rh positivo. Os restantes 15% que não o fazem, - Rh-negativo.

    A ameaça de Rhesus-conflito durante a gravidez é causado por uma combinação de dois fatores: (1) negativo rhesus fêmea e pai de uma criança - Rhesus positivo; (2)
    feto herda gene do pai para uma positiva rhesus, ou seja,
    feto Rh-positivo. Neste caso, a expectativa
    a mãe pode começar anticorpos educação protivorezusnyh. o
    se ambos os pais são Rh-negativo, não ameaça de conflito
    lá (a criança é obrigado a ser Rh-negativo). também
    a ameaça de um conflito não existe, se a mulher for Rh positivo
    (Rh filiação pai e filho não importa). Além disso,
    no caso de um pai mãe Rh-negativo e Rh-positivo tem
    uma pequena chance de que o feto vai herdar de ambos os pais
    se os genes para Rh negativo e Rh-conflito não surgir.



    anticorpos anti-Rh

    anticorpos anti-Rh - é
    compostos da estrutura da proteína, que são produzidos no peito
    corpo em resposta a entrada nas células vermelhas do sangue Rh positivo aí
    feto (o sistema imunitário da futura mãe percebe estas como as células vermelhas do sangue
    Alien). Após a detecção de mãe circulando Rh anticorpos obstetrícia
    diagnósticos: Rh sensibilização. Isso acontece quando
    uterina aborto artificial ou espontânea ou ectópica
    gravidez. anticorpos anti-Rh também pode ocorrer após o nascimento do primeiro filho,
    se o bebê nasce Rh positivo (durante o parto sangue do bebê
    mãe entra na corrente sanguínea, provocando uma reacção correspondente).
    Sensibilização das mulheres Rh-negativas estão igualmente disponíveis em
    transfusões de sangue Rh-incompatível (mesmo que tal transfusão
    realizado na primeira infância).
    O processo de imunização
    mulher grávida começa com a formação dos antígenos Rh
    as células vermelhas do sangue do feto. Desde antígenos Rh contido no sistema sanguíneo
    fetais 7-8 semanas de gravidez, o mais cedo possível em alguns casos
    sensibilização do corpo da mãe. No entanto, na maioria
    Os primeiros casos de gravidez em mulheres Rh negativo (com
    ausência última sensibilização) ocorre sem
    complicações.
    O risco de sensibilização aumenta rhesus com
    gravidezes subsequentes, especialmente no caso da primeira interrupção
    gravidez, sangramento durante a primeira gravidez, com o manual
    placenta, e se o trabalho realizado por cesariana
    ou são acompanhados por perda significativa de sangue. Isto é porque
    quando estas complicações é alta probabilidade de obter grande
    o número de glóbulos vermelhos Rh-positivos no fluxo de sangue materno e como
    resultado - a formação de uma grande quantidade de anticorpos anti-Rh. Além disso,
    na primeira gravidez encontros do sistema imunológico da mãe expectante
    Rh-positivos células vermelhas do sangue do feto para a primeira vez. Portanto, os anticorpos
    Não é produzida tanto: tanto quanto você precisa
    destruição do sangue que entra no feto eritrócitos mãe. Além disso,
    estes anticorpos são imunoglobulinas da classe M, que tinha grande
    tamanho e não penetra através da placenta para o feto.
    conflito Rhesus entre mãe e fetoMas após dar à luz
    corpo de uma mulher são as "células de memória" que, no futuro
    gravidezes será capaz de "organizar" uma produção rápida e potente anticorpo
    contra o factor Rh. Ela terá um tipo diferente de anticorpo -
    classe de imunoglobulina G, que são menores do que
    imunoglobulinas M, e, portanto, mais fáceis de penetrar a placenta e
    Eles são mais agressivos. Por conseguinte, a reacção do sistema imunitário fêmea
    antígeno Rh sobre o feto durante a segunda e terceira gravidez muito mais
    operacional e mais rígida do que a primeira. Por conseguinte, o risco anteriormente
    Feto.

    conforme
    A literatura médica da gravidez após a primeira imunização há
    10% das mulheres. Se uma mulher com sangue Rh-negativo escapou
    Rh-imunização após a primeira gravidez, o próximo
    gravidez, probabilidade feto Rh positivo de re-imunização
    Ele é de 10%.

    futuro saudável
    mãe Rh sensibilização não é prejudicial, mas pode ser
    perigo para a criança. Uma vez na corrente sanguínea do feto, anticorpos anti-Rh
    destruir as suas células vermelhas do sangue, causando anemia (diminuição da hemoglobina)
    intoxicação, perturbações dos órgãos e sistemas vitais. esta
    uma condição chamada doença hemolítica (hemólise - a destruição de células vermelhas do sangue).

    A desintegração das células vermelhas do sangue conduz a danos nos rins e no cérebro fetal.
    Desde glóbulos vermelhos destruídos continuamente seu fígado e baço
    tentar acelerar a produção de novas células vermelhas do sangue, aumentando, assim, em
    tamanhos. No final, eles não podem lidar. Chega um forte
    anoxia, e começou uma nova rodada de violações pesados
    corpo da criança. Nos casos mais graves, termina-lo
    morte fetal em várias fases da gravidez, no acendedor
    conflito Rhesus ocorre após icterícia nascimento ou anemia
    recém-nascido. Na maioria das vezes a doença hemolítica desenvolveu-se rapidamente em
    bebê logo após o nascimento, o que contribui para um grande fluxo
    a quantidade de anticorpos no sangue de um bebê em violação da integridade dos vasos sanguíneos
    placenta.

    O tratamento da doença hemolítica
    complicado, complexo e, por vezes, o bebê necessitou de transfusão de troca
    sangue. Os médicos injetaram-lhe grupo de sangue Rh-negativo e realizar o seu
    ressuscitação. Esta operação deve ser realizada em
    no prazo de 36 horas após o nascimento da criança.



    Se for descoberto que a mulher Rh-negativo

    mais
    importante no tratamento Rhesus conflito - a sua prevenção.
    Determinar o grupo sanguíneo e fator Rh de preferência antes da gravidez.
    Se você é incapaz de fazer isso antes da gestação, a fêmea
    consulta na primeira convocação passar determinação Rhesus filiados.
    Se for descoberto que a mulher Rh-negativo, a sua opinião sobre
    conta especial. Todas as mulheres grávidas com sangue Rh-negativo deve
    regularmente examinados quanto à presença de anticorpos anti-Rh no soro sanguíneo. em
    detecção de anticorpos necessários para se aplicar ao especializado
    centros médicos para posterior observação.

    o
    levando clínica obstétrica do arsenal tem equipamentos modernos,
    permitindo monitorizar o feto e diagnosticar a extensão
    a gravidade da doença hemolítica e conduta de base, se necessário
    As medidas terapêuticas - transfusão de sangue intra-uterino (sob controle
    EUA através da parede abdominal da mãe entrar na veia do cordão umbilical e
    frutas derramado 20-50 ml de concentrado de hemácias). Esta operação melhora
    o estado do feto e pode prolongar a gravidez.

    regular
    acompanhamento de gestantes com Rh sensibilização em especializado
    centros permite-lhe seleccionar o melhor momento e método de entrega.



    Prevenção de hipersensibilidade - sensibilização

    importante
    papel na prevenção de sensibilização Rh dada ao planeamento familiar.
    A garantia de um bebê saudável de mulheres Rh negativo (com
    a ausência de sensibilização prévia por transfusões de sangue)
    É para manter a primeira gravidez.

    C
    para a prevenção de sensibilização Rh usado drogas
    a produção nacional - gamaglobulina anti-Rhesus. esta droga
    Destrói remanescente após a entrega de circulação de mãe Rh-positivo
    glóbulos vermelhos fetais, assim, não dando início adequada
    resposta imune materna (desenvolvimento de protivorezusnyh materna
    anticorpos). Apresentando esta droga deve ser após o parto, se nascido
    bebê Rh-positivo; após artificial ou espontânea
    aborto; depois da operação feita em ligação com
    gravidez ectópica. Deve ser lembrado que a eficiência do
    o medicamento é em grande parte devido à introdução dos termos: com um aceitável
    até 72 horas é considerado óptimo para um período de não mais do que 2 horas após
    parto ou intervenções cirúrgicas listados acima.

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