trombocitopenia

conteúdo

  • O que é trombotsitopeniya
  • Como é o tratamento de trombocitopenia



  • O que é trombocitopenia

    A trombocitopenia pode ser independentedoença ou um sintoma de uma série de condições patológicas (ambas adquiridas e hereditárias): que pode ser causada pelo aumento da destruição de plaquetas, aumento do consumo de educação ou inadequada.

    Na maioria dos casos de trombocitopenia foram adquiridos. Elas variam de acordo com a patogénese e causas de danos às plaquetas ou megacariócitos.

    trombocitopenia Adquiriu trombocitopenia incluem: trombocitopenia imune, em que os anticorpos são formados por meio de transfusões de sangue ou entrar no corpo do feto a partir da matriz; trombocitopenia devido à inibição da proliferação de células de medula óssea; trombocitopenia associada a mutações somáticas mielopoiese células progenitoras; consumo trombocitopenia observado em trombose, hemorragia grave extensos, esplenomegalia; trombocitopenia devido a medula óssea do tumor a emergir de substituição, tal como o cancro metastizado para a medula óssea, hemoblastose; trombocitopenia devido a danos mecânicos de plaquetas em hemangiomas, esplenomegalia pronunciada na presença de válvulas cardíacas artificiais, trombocitopenia com deficiência de vitamina B12 e ácido fólico. Na prática clínica, a trombocitopenia imune mais frequente associada ao efeito sobre anticorpos de plaquetas.

    Há um grupo de trombocitopenia herdada,deficiência de plaquetas causada, o que leva a um encurtamento da duração da sua vida. Quando trombocitopenia hereditária observada muitas vezes alterações em várias propriedades funcionais das plaquetas, o que dá motivo para encaminhá-los para grupo trombocitopatia. Para realizar trombocitopenia hereditária devido a membranas de plaquetas defeituosas, combinados com a violação do seu estado funcional.

    Todas as formas de trombocitopenia caracterizados comosangramento irregular geralmente indolor. Na maioria dos trombocitopenia observadas hemorragias na pele, ou diferentes tipos de hemorragias a partir de membranas mucosas (gengival, nasal, gastrointestinais e outros.).

    Em pacientes com trombocitopenia em um teste de sanguemarcada diminuição do número de plaquetas para completar o desaparecimento, o conteúdo normal ou alta de fatores de coagulação de plasma, reduziu o consumo de protrombina, uma violação de uma retração do coágulo de sangue (retração é por vezes ausente). Em trombocitopenia grave na maioria dos pacientes, o tempo de sangramento aumentado. Devido ao aumento da fragilidade capilar associada a testes com deficiência angiotroficheskoy plaquetas de função na resistência capilar, tais como teste de Jar, fortemente positivos. No diagnóstico de trombocitopenia hereditária desempenha um papel importante da análise morfológica das plaquetas (o seu tamanho, estrutura), a determinação das suas propriedades funcionais.


    Como é o tratamento de trombocitopenia

    Todos os pacientes com sinais de síndrome hemorrágica devem ser hospitalizados.

    Com um aumento no número de hemorragia subcutâneano monitoramento de pacientes e / ou sangramento adesão mostra terapia hormonal. Prednisolona como terapia inicial administrada em uma dose diária média de 60 mg / m2 (equivalente a 2 mg / kg por dia) durante 3 semanas a 3 vezes por dia (600, 1000, 1400), tendo em conta biorritmo circadiano - dose diária 2/3 prednisolona dada nas horas da manhã.

    Ao chegar prednisona dose de remissão completa é reduzida para 5,10 mg 3 dias, e descontinuado.

    Se houver um paciente de uma hemorragia gravehormonas dose inicial pode ser de 3-5 mg / kg por dia durante 3-5 dias antes da síndrome hemorrágica com edema e, em seguida, a transição para uma dose de 2 mg / kg por dia. Uma forma alternativa pode ser uma terapia de pulso: metilprednisolona 30 mg / kg por dia durante três dias (tempo de infusão - pelo menos 20 minutos) a edema e síndrome hemorrágica de plaquetas aumentou para um nível seguro (superior a 20.000).

    terapia primária ou alternativa pode ser a introdução de imunoglobulina intravenosa (IgG / w). As preparações utilizadas: Octagam, pentaglobin.

    Também durante trombocitopenia acentuadamente modo de motor limitado.

    terapêutica sintomática:

    • angioprotectors - Dicynonum;
    • inibidores da fibrinólise - aminocapróico 0,2-0,5 ácido g / kg por dia;
    • métodos locais de hemostasia.

    A duração da doença por mais de 6 mesesevidência de forma crónica da doença, embora exista uma possibilidade de recuperação espontânea, mesmo depois de alguns anos, como possibilidade real de um novo agravamento da (crise) ou curso continuamente reincidente.

    Todos os pacientes devem ser excluídos e aspirinaoutro antiplaquetária e / ou anticoagulante. Não faça uma injeção intramuscular. Vacinação eliminado e alérgenos (incluindo nutricional), uma vez que podem aumentar o grau de trombocitopenia. actividades desportivas deve ser interrompido para evitar a possibilidade de ferimentos. Natação, neste sentido, é mais seguro. Se o paciente tem um estilo de vida razoavelmente ativa requer terapia sintomática: cursos alternados de fitoterapia (urtiga, yarrow, rosa mosqueta, bolsa de pastor, arnica, etc ..) Com angioprotectors (Dicynonum - 1 x 3-P etc., Magnum Com 0,25-0 .. 5 x 1p., 1t traumel. x 3 p.).

    Deve ser enfatizado - o tratamento deve ser efectuado individualmente.

    Deixe uma resposta