Tratamento da leucemia aguda

conteúdo

  • Os métodos de tratamento de leucemia aguda em adultos
  • O que acontece após o tratamento de leucemia aguda



  • Os métodos de tratamento de leucemia aguda em adultos

    A leucemia aguda em adultos - não é uma doença única, mas alguns, e pacientes com diferentes subtipos de leucemia respondem de forma diferente ao tratamento.

    A escolha da terapia baseia-se numa específicosubtipo de leucemia, bem como em certas características da doença, conhecidos como sinais de prognóstico. Estes sinais incluem: a idade do paciente, o número de células brancas do sangue, a resposta à quimioterapia, e a informação sobre se foi tratado antes que o paciente sobre outros tumores.

    quimioterapia

    De acordo com quimioterapia refere-se à utilização dedrogas que destroem as células cancerosas. Normalmente drogas anticâncer administrado por via intravenosa ou por via oral (pela boca). Uma vez que o fármaco entra na corrente sanguínea, que se espalhe por todo o corpo. Quimioterapia - o principal método de tratamento da leucemia aguda.

    A quimioterapia de leucemia linfoblástica aguda (LLA)

    Tratamento da leucemia aguda Indução. O objectivo do tratamento, nesta fase, é - a destruição de o número máximo de células de leucemia num período mínimo de tempo e remissão (sem evidência de doença).

    Consolidação. O objectivo neste estágio de tratamento é para destruir as células tumorais que restaram após a primeira etipa - indução.

    A terapia de suporte. Após as duas primeiras fases da quimioterapia no corpo ainda pode ser células de leucemia. Nesta fase de tratamento prescrito baixas doses de quimioterapia por dois anos.

    O tratamento do sistema nervoso central(SNC). Devido ao facto de leucemia linfoblástica aguda muitas vezes se espalha para o cérebro e na medula espinal, os pacientes são administradas drogas de quimioterapia para dentro do canal da coluna vertebral ou terapia de radiação para o cérebro.

    A quimioterapia de leucemia mielóide aguda (LMA)

    O tratamento da AML consiste em duas fases: indução da remissão e tratamento após a remissão.

    Durante a primeira fase é destruído maiscélulas normais e leucémicas da medula óssea. A duração desta fase - geralmente uma semana. Durante este período, e nas próximas semanas o número de células brancas do sangue é muito baixo e, portanto, exigem medidas contra as possíveis complicações. Se a remissão quimioterapia semanal é atingido, não serão repetidos cursos de tratamento.

    O objectivo da segunda fase - a destruição do restantecélulas de leucemia. O tratamento durante uma semana e, em seguida, seguidos por um período de recuperação de medula óssea (2-3 semanas), seguido por cursos de quimioterapia durar mais algumas vezes.

    Alguns pacientes receberam quimioterapia muito altas doses de drogas para matar todas as células da medula óssea, e em seguida realizado o transplante de células estaminais.

    efeitos colaterais da quimioterapia

    No processo de destruição de células danificadas e células normais de células de leucemia, que juntamente com as células tumorais também exibem um crescimento rápido ..

    Células da medula óssea mucosaboca e intestino, os folículos capilares e o seu crescimento rápido e, por conseguinte, exposta à quimioterapia. Portanto, os pacientes submetidos a quimioterapia têm um risco maior de infecção (devido a baixa contagem de células brancas do sangue), hemorragia (baixa contagem de plaquetas) e fadiga (baixa contagem de células vermelhas do sangue). Outros efeitos colaterais da quimioterapia incluem: perda temporária de cabelo, náuseas, vómitos e perda de apetite.

    Estes efeitos secundários geralmente desaparecem logo apósa interrupção da quimioterapia. Tipicamente, existem métodos para lidar com os efeitos secundários. Por exemplo, para a prevenção de náuseas e vómitos com quimioterapia designado anti-eméticos. Para aumentar o número de leucócitos e prevenção da infecção de factores de crescimento celular são usados.

    É possível reduzir o risco de complicações infecciosasao limitar a exposição a micróbios por lavagem mão completa, comer frutas e legumes especialmente preparado. Os pacientes que receberam o tratamento deve evitar multidões e doente com uma infecção.

    Durante a quimioterapia, pacientes pode ser atribuídofortes antibióticos para a prevenção de novas infecções. Os antibióticos podem ser aplicada ao primeiro sinal de infecção, ou mesmo antes, a fim de prevenir a infecção. Ao reduzir o número de transfusões de plaquetas podem eles, bem como reduzir a transfusão de células vermelhas do sangue e na ocorrência de falta de ar ou fadiga.

    síndrome de lise tumoral - um efeito colateral,causado pelo rápido colapso das células leucémicas. Quando a morte de células tumorais na corrente sanguínea, elas liberam substâncias que danificam os rins, coração e sistema nervoso central. Nomeação da abundância paciente de fluidos e medicamentos especiais para ajudar a prevenir o desenvolvimento de complicações graves.

    Em alguns pacientes com ALL após o tratamento posterior pode ter outros tipos de tumores malignos: AML, linfoma de não-Hodgkin (linfossarcoma), ou outros.

    Transplante de células estaminais (SCT)

    danos quimioterapia ambos tumor eas células normais. Transplante de células estaminais permite aos médicos utilizar doses mais elevadas de fármacos anti-cancerígenos para melhorar a eficácia do tratamento. Embora os agentes anti-neoplásicos destruir a medula óssea do paciente células estaminais transplantadas ajudar a restaurar a células da medula óssea que produzem células sanguíneas.

    Tratamento da leucemia agudaAs células-tronco são coletadas da medula óssea oua partir de sangue periférico. Estas células são obtidas a partir de ambos o paciente e a partir de um dador compatível. Em pacientes com leucemia de células dadoras são mais comummente utilizados como medula óssea ou sangue periférico dos pacientes são células tumorais.

    Os pacientes receberam quimioterapia é muito altadoses de drogas para matar células tumorais. Além da terapia de radiação para matar células de leucemia remanescentes. Após este tratamento, as células estaminais armazenadas são administrados ao paciente sob a forma de uma transfusão de sangue. Gradualmente prizhivlyayutsya transplantadas células estaminais na medula óssea do paciente e começam a produzir células sanguíneas.

    Os doentes que foram transplantados, células doadorasagentes nomeados para evitar a rejeição das células, bem como outros medicamentos para prevenir infecções. 2-3 semanas após a transplantação de células-tronco, eles começam a produzir células brancas do sangue, plaquetas, em seguida, e, finalmente, - eritrócitos.

    Os pacientes que se submeteram a SCT deveprotegidos contra a infecção (para ser isolados) para o necessário aumento do número de células brancas do sangue. Tais pacientes estão no hospital até que o número de leucócitos em cerca de 1000 cc. mm de sangue. Em seguida, quase todos os dias, tais pacientes são observados na clínica durante várias semanas.

    O transplante de células-tronco ainda é um tratamento novo e complexo. Por isso, esse processo deve ser levada a cabo em unidades especializadas com pessoal especialmente treinado.

    Os efeitos colaterais associados com o transplante de células-tronco

    Os efeitos colaterais da ECT são divididos em precoce emais tarde. efeitos colaterais iniciais não são muito diferentes de eventos em pacientes submetidos a quimioterapia com altas doses de drogas anticâncer. Eles são causados ​​por danos na medula óssea e outros tecidos em crescimento rápido do organismo.

    Os efeitos secundários podem existir por um longo período de tempo, por vezes anos depois de submetidos a um transplante. De efeitos colaterais tardios deve observar o seguinte:

    • os danos da radiação para os pulmões, levando à falta de ar;
    • A reacção do "enxerto versus hospedeiro" (GVHD)que ocorre apenas durante o transplante de células de um dador. Esta complicação grave ocorre quando as células imunológicas do dador atacar a pele, fígado, mucosa oral e de outros órgãos do paciente. Ao mesmo tempo, há: fraqueza, fadiga, boca seca, erupção cutânea, infecção e dores musculares;
    • Danos aos ovários levando a infertilidade e irregularidades menstruais;
    • Danos para a glândula tiróide, causando uma doença metabólica;
    • Cataract (danos lente do olho);
    • Danos ao osso; em alterações graves podem exigir a substituição de parte do osso ou articulação.

    terapia de radiação

    A terapia de radiação (usando raios X de alta energia) desempenha um papel limitado no tratamento de pacientes com leucemia.

    Em pacientes adultos com leucemia aguda de exposiçãoPode ser aplicado em lesões do sistema nervoso central ou nos testículos. Em casos raros de terapia de radiação de emergência é indicado para o alívio da compressão do cancro da traqueia. Mas mesmo neste caso, é muitas vezes utilizado em vez da terapia de radiação da quimioterapia.

    terapia cirúrgica

    No tratamento de pacientes com leucemia, contrariamente às outrastipos de cancros, a cirurgia não é normalmente usado. Leucemia - doença do sangue e medula óssea, e que não pode ser curado cirurgicamente.

    No tratamento de pacientes com leucemia utilizandopequena intervenção cirúrgica pode ser introduzido um cateter numa veia grande para a administração de drogas anti-cancro e outros, tendo o sangue para pesquisa.



    O que acontece após o tratamento de leucemia aguda

    Após conclusão do tratamento para agudaleucemia deve ser observação dinâmica na clínica. Esta observação é muito importante, uma vez que permite ao médico observar possível recorrência (retorno) da doença, bem como os efeitos colaterais da terapia. É importante informar imediatamente o seu médico sobre os sintomas aparecerem.

    Normalmente, uma recaída de leucemia aguda, se isso acontece, ocorre durante o tratamento ou logo depois disso. Relapse está se desenvolvendo muito raramente após a remissão, a duração superior a cinco anos.

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