Tratamento de agranulocitose

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  • Agranulocitose não é tão fácil
  • Métodos de lidar com agranulocitose


  • Agranulocitose não é tão fácil

    Agranulocitose - uma condição em que o rápidogranulócitos reduzidos no sangue (menos de 1h109 / G, granulócitos neutrófilos - menos 0,5h109 / l), levando ao aumento da susceptibilidade do organismo a infecções bacterianas e fúngicas.

    Agranulocitose são congênitas e adquiridas. Adquirida agranulocitose são de dois tipos - agranulocitose mielotóxica (resultante, por exemplo, quando expostos à radiação ou drogas citotóxicas ionizante) e agranulocitose imune, em que os auto-anticorpos poyavlyayutsya sangue (por exemplo, em doenças tais como o lúpus eritematoso, tiroidite auto-imune), ou os anticorpos para granulócitos aparecendo depois de tomar drogas e compra quando ingerido após a conexão com as propriedades do antigénio de proteína.

    Os rendimentos agranulocitose é geralmente aguda, e mortalidade nesta doença é de 80%.


    Métodos de lidar com agranulocitose

    Tratamento de agranulocitoseO tratamento de doenças tais como a agranulocitose não está limitada para a recepção de fármacos para o combater, como uma regra, é necessário utilizar vários métodos.

    Eliminando fatores causais

    A primeira ação na luta contra a agranulocitose- É a eliminação de factores causais (parando agentes mielotóxicos, eliminando a influência de produtos químicos tóxicos à medula óssea, radiação ionizante, infecção). Muitas vezes, isso leva a auto-restauração da hematopoiese normal.

    Criando um ambiente estéril para o paciente

    Limpeza desempenha um papel no tratamento dedoença, assim que os pacientes agranulocitose deve ser colocado em condições assépticas (caixas especiais ou câmaras) devem ser fornecidos kvartsevanie estas câmaras, limite de visitar parentes doentes. Estes eventos servem como prevenção de complicações infecciosas, que muitas vezes fazer um curso grave e pode ser a causa de morte de pacientes agronulotsitozom.

    Prevenção e tratamento de complicações infecciosas

    Prevenção de complicações infecciosas - é muitoÉ importante e é o antibiótico nomeação mielonetoksichnyh. Embora agranulocitose com o número de células brancas do sangue para 1,5-109 / l, como regra, a terapia antibiótica não é nomeado. O tratamento com antibióticos é realizado antes do lançamento de agranulocitose. Durante este tratamento também deve ser usado antifúngicos-mikostatiki (Nistatina, Levorinum et ai.). No tratamento de complicações infecciosas de agranulocitose também é recomendado o uso de imunoglobulina intravenosa a uma dose de 400 mg / kg de dose única e plasma antiestafilocócica intravenosa de 100-150 ml de 1 vezes por dia durante 4-5 dias.

    Transfusão de massa de leucócitos

    Com uma diminuição acentuada nas células brancas do sangue (quandoantileykotsitarnyh ausência de anticorpos) Alguns hematologistas recomendo fazer uma transfusão de massa de leucócitos ou leucócitos descongelado 2-3 vezes por semana antes do lançamento do estado de agranulocitose. No entanto, é necessário evitar a sensibilização pacientes (sensibilização) transfusão de leucócitos leucopenia e tentativa agravamento para pegar um monte de leucócitos para ser compatível com um determinado leucócitos do paciente.

    O tratamento com glicocorticóides

    drogas glicocorticóides são utilizadosprincipalmente no agranulocitose imune. Os glicocorticóides estimular e inibir a produção de anticorpos granulocytopoiesis antileykotsitarnyh. Neste caso, prednisolona é geralmente usado em uma dose diária de 40 a 100 mg de normalizar o número de leucócitos com afilamento subsequente.

    leykopoeza estimulação

    No tratamento de agranulocitose frequentementeleykopoeza utilizados estimulantes, por exemplo, de sódio nukleinat 5 ml de solução a 5% de 2 vezes por dia, administrada por via intramuscular ou ingest de 0,2-0,4 g de 3-5 vezes por dia; Leucogen 0,02 g 3 vezes ao dia para pentoksil 0,1-0,15 g 3-4 vezes ao dia após as refeições. Estas drogas curso de tratamento é de 2-4 semanas, dependendo da gravidade da doença.

    Aplicar como factores estimuladores de colónias - molgramostim, leykomaks de 3-10 mg / kg, subcutaneamente administrada durante 7-10 dias.

    terapia de desintoxicação

    Na intoxicação grave (envenenamento)terapia de desintoxicação organismo é realizada: neste caso gemodez administrado por via intravenosa 400 ml de 1 dia, uma solução de glucose a 5% a 500 ml de solução de cloreto de sódio isotónica ou campainha 0,5-1 litro.

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