O que é trombocitopenia

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Trombocitopenia (níveis baixos de plaquetas nosangue) - uma das condições mais comuns associadas ao VIH. Este é um dos poucos problemas que podem ser directamente relacionadas com o próprio vírus, em vez de o seu efeito sobre o sistema imunológico. Este artigo descreve em detalhes o que é trombocitopenia, e que métodos de tratamento.

Trombocitopenia - a falta de meios, a baixaos níveis de plaquetas no sangue. Outro nome para plaquetas - plaquetas. Este muito pequenas células do sangue são de forma irregular, em que não há nem mesmo o núcleo. As plaquetas são produzidas pelos megacariócitos - células grandes que se encontram na medula óssea.

O que é trombocitopeniaAs plaquetas são necessários para o corpo a entrar em colapsosangue. Se a superfície de qualquer vaso sanguíneo é quebrado, e o sangue começa a fluir para fora da mesma, de forma irregular de sangue placas pegajosas literalmente entupir o dano à parede do vaso. Assim, as plaquetas evitar sangramento e perda de sangue. Se o corpo não era de plaquetas, uma pessoa poderia morrer de qualquer hemorragia, incluindo interna, imperceptível para ele mesmo.

A trombocitopenia pode ocorrer empessoas HIV-positivas por várias razões. A primeira razão é que o HIV infecta megacariócitos, o que significa que o próprio HIV podem conduzir a falta de plaquetas. Em segundo lugar, certos medicamentos anti-HIV pode danificar a medula vermelha (por exemplo, alguns inibidores da transcriptase reversa). O mesmo aplica-se a uma doença na fase sida (por exemplo, linfoma, ou MAC).

Outra razão pode ser que o sistema imunitárioo sistema pode produzir anticorpos que são dirigidos contra as plaquetas saudáveis ​​do corpo. Esta condição é chamada púrpura trombocitopênica (púrpura ou hemorrágico). Estes anticorpos são chamados de auto-anticorpos, eo estado - um auto-imune, o que significa que o organismo produz anticorpos "contra si mesmo". Os auto-anticorpos serve sinal de baço que destrói e remove plaquetas a partir do corpo.

contagem de plaquetas normal deve ser de150 000 a 400 000 por ml de sangue. Em casos muito graves de trombocitopenia número de plaquetas no sangue pode estar perto de zero. Em trombocitopenia moderada, a contagem de plaquetas de 100-150000 por mililitro de sangue. Se a contagem de plaquetas está abaixo de 30.000 - significa um elevado risco de hemorragia não controlada, incluindo hemorragia no cérebro, em outras palavras - um acidente vascular cerebral.

As plaquetas são também transportadores de serotonina eL-triptofano - duas substâncias que estão envolvidos na regulação do ciclo vigília / sono, estados emocionais e apetite. Portanto, teoricamente, trombocitopenia pode levar a distúrbios do sono e transtornos do humor (depressão).



As manifestações de trombocitopenia

Muitas pessoas com trombocitopenia, particularmente suave, não notar quaisquer sintomas específicos. Em casos mais graves de trombocitopenia, que pode conduzir a vários problemas com hemorragia.

Estes problemas incluem:

  • hemorragias nasais frequentes e excessivos.
  • O aparecimento de hematomas no corpo "sem causa" (roxo).
  • Sangramento excessivo feridas.
  • As mulheres podem ser sangramento excessivo durante a menstruação.

A única maneira segura de diagnosticartrombocitopenia - determinar o nível de plaquetas sanguíneas. Todas as pessoas HIV-positivas são aconselhados a doar regularmente hemograma, o que inclui a determinação do nível de plaquetas. Análise geral de sangue é geralmente feito a cada 3-6 meses, em conjunto com a análise do estado imunitário (imunograma) e análise da carga viral (quantidade de vírus no sangue). Assim, se uma pessoa HIV-positivo vai para o doutor regularmente e perder testes de sangue, o médico é necessário para detectar trombocitopenia muito antes de poder causar problemas graves.



O tratamento de trombocitopenia

O tratamento mais eficaz para a trombocitopeniaem pessoas com HIV - é a terapia anti-retroviral altamente activa (HAART). medicamentos anti-retrovirais reduzir drasticamente o nível de vírus no sangue e, portanto, não dão HIV para infectar megacariócitos. A terapia anti-retroviral altamente activa como o sistema imunitário "suave", isto é, faz com que seja menos activa, que retarda o processo de desenvolvimento de auto-anticorpos contribuir para trombocitopenia. terapia anti-retroviral, portanto, altamente ativa - o primeiro tratamento que normalmente é oferecido para trombocitopenia. No caso em que terapiyaokazyvaetsya anti-retroviral altamente activa ineficaz, existem outros métodos de tratamento.

O que é trombocitopeniaPrednisona. Prednisona - é uma droga da classehormona esteróide semelhante ao cortisona. Este fármaco tem muitas indicações de utilização, incluindo a sua utilização para o tratamento de púrpura trombocitopénica imune, uma vez que "suave" do sistema imune hiperactivo, o que pode levar a um aumento do número de plaquetas. O uso a longo prazo de prednisona para pessoas com HIV é problemática, uma vez que podem suprimir o sistema imunológico.

Gama-globulina. gamaglobulina injectável pode ser administradosozinho ou com prednisona para aumentar a contagem de plaquetas. Esta droga é administrada intravenosamente, com um conta-gotas de cerca de 4-6 horas e é geralmente prescrita para receber a cada 1-3 dias.

Imunoglobulina anti-D. Esta droga é usada apenas para algumas pessoas com púrpura trombocitopênica imunológica. Ela impede a destruição das plaquetas do baço. É também administrada por injecção intravenosa.

A remoção do baço. Esta operação é também chamado uma esplenectomia. O baço destrói as plaquetas quando eles estão atacando auto-anticorpos, e sua remoção deve, teoricamente, levar a uma cura de púrpura trombocitopênica imunológica. No entanto, este método de tratamento é praticado muito raramente e, normalmente, nunca nomear, se eles não foram julgados todos os outros meios, menos graves.

Trombocitopenia - uma condição que podese desenvolver em qualquer pessoa, mesmo quando um estado imune suficientemente alta, independentemente de factores externos. No entanto, embora em si trombocitopenia ocorre frequentemente em pessoas com HIV, suas formas graves e perigosas - uma raridade. Se a terapia anti-retroviral está disponível, provavelmente, a maioria dos HIV-positivos irá recebê-lo antes que eles podem desenvolver esta condição.

Para as pessoas HIV-positivas é importante para regularpara testes, incluindo hemograma completo, mesmo que se sintam bem e não tomar qualquer tratamento. Isso permite que o tempo para detectar esses desvios como a trombocitopenia, e tomar medidas antes que possa causar problemas com sangramento.

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