O tratamento do glaucoma

Glaucoma - uma doença dos olhos para as quaiscaracterizado por a elevação recorrente ou persistente da pressão intra-ocular (PIO). A razão para o aumento da PIO é uma violação da circulação do líquido intra-ocular (diminuir a sua churn). atrofia do nervo óptico é devida a IOP elevada, ao longo do tempo que leva à completa perda de visão.

Glaucoma - é uma doença dos olhos, que é caracterizada por um aumento contínuo ou periódico da pressão intra-ocular
Glaucoma - uma doença dos olhos para as quaiscaracterizado por a elevação recorrente ou persistente da pressão intra-ocular (PIO). A razão para o aumento da PIO é uma violação da circulação do líquido intra-ocular (diminuir a sua churn). atrofia do nervo óptico é devida a IOP elevada, ao longo do tempo que leva à completa perda de visão.

Glaucoma ameaça principalmente cujasparentes haviam sido expostos à doença (a doença muitas vezes transmitida através de gerações: se o avô doente, então neto quase certamente irá desenvolver glaucoma). Também no grupo de risco inclui pessoas que sofrem de doenças miopia, diabetes, endócrinas. O glaucoma pode ser congênito, e está previsto para a idade: glaucoma adquiriu muitas vezes ocorre depois de 60-65 anos, e em alguns casos, mesmo depois de 40 anos.

Como o glaucoma

O olho produz constantemente aguadohumidade que, em seguida, move-se para dentro da câmara posterior, - um pequeno espaço entre a íris e a lente. Em seguida, através da humidade aluno entra na câmara anterior - entre a córnea ea íris. Em frente ao canto da câmara, onde convergem a córnea e a íris, é o sistema de drenagem do olho. Após a drenagem de umidade sai do olho e na corrente sanguínea. Se a saída é quebrado - aumento da pressão intra-ocular. Quanto mais tempo o PIO permaneceu elevada, mais comprimida do nervo óptico. Ao longo do tempo, as fibras do nervo óptico começam a morrer e a pessoa que se desvanece gradualmente. Para PIO foi normal, deve haver um equilíbrio entre a produção de água e a sua saída.

Condução ocorrência de glaucoma

Num olho normal pressão não exceda 16-27 mm Hg. Art. Embora glaucoma IOP pode ser um normal (ou não muito para ir além da norma) e aumentou. Mas, se a pressão for superior a 35 mm Hg. Art. e permanece assim por um longo tempo, necessariamente requerem tratamento.

sintomas

Se a pressão intra-ocular aumenta, as pessoasexperimentou uma série de sintomas desagradáveis: a visão torna-se turva, ele dá a impressão de que você olhar "sobre a rede". Ao olhar para uma lâmpada ou outra fonte de luz na frente dos olhos parecem círculos iridescentes deliquescent. A deterioração da visão ao entardecer, não há dor nos olhos, lacrimejamento, sensação de peso e tensão, dor ao redor dos olhos.

glaucoma
Isso acontece para que a pessoa não percebeaumento da pressão intra-ocular (glaucoma é assintomático nas fases iniciais) e ir ao médico apenas quando começa a estreitar o campo de visão. nosso site chamou a atenção para o fato de que, neste caso, só é possível parar a perda de visão, devolver o campo normal de visão não é mais possível.

Um ataque agudo de glaucoma se desenvolve de repente. Não é dor intensa no olho e o lado correspondente da cabeça, dor na parte de trás da cabeça, náuseas, vómitos, fraqueza geral. sintomas de ataque são muito semelhantes aos sintomas de uma crise hipertensiva ou envenenamento - devido ao tempo que o paciente não conseguir ajuda, e pode perder a visão.

Aqui estão os sintomas, o que pode determinar o ataqueglaucoma: há inchaço das pálpebras, os olhos ficam vermelhos, córnea opaca, pupila expandida e tem uma forma irregular. A visão é drasticamente reduzido. Se você tocar o olho com os dedos (fechados), será muito difícil - devido ao aumento da pressão intra-ocular. Para ajudar o paciente, você deve imediatamente começar a gotejar solução de pilocarpina 2%, tome 0,25 g diakarba (diurético necessária para remover fluidos do corpo) e como a procurar aconselhamento médico o mais rápido possível.

diagnosticar glaucoma

diagnosticar glaucoma
Para oftalmologista o diagnósticonecessária a realização de uma série de simples (para o paciente) exames: acuidade visual (visometry), medição de pressão intraocular (tonometria), o campo de visão (perimetria) a investigação, para determinar o estado do nervo óptico no exame de fundo de olho (oftalmoscopia). Todos os equipamentos necessários é em todo o escritório do oftalmologista. Um médico experiente pode diagnosticar glaucoma, mesmo depois de palpação dos globos oculares e oftalmoscopia.

Classificação do glaucoma

Como já mencionado, o glaucoma pode ser congênita ou adquirida durante a vida.

Congênita pode aparecer como uma criança (até aos 10 anos, a maioria dos casos) e em uma idade mais tarde.

glaucoma adquirida dependendo da causaseu desenvolvimento é dividida em primária e secundária. glaucoma primário desenvolve devido a violações do escoamento do humor aquoso do olho, e, como conseqüência, aumento da pressão intra-ocular. O glaucoma secundário incluem todos aqueles que apareceu como uma complicação de outras doenças (diabetes, cataratas, trombose), lesões e inflamação dos olhos e outros órgãos.


Alterações no campo de visão no glaucoma

No mecanismo de aumento da PIO - glaucoma adquirida dividido em-e-fecho aberto.

No de ângulo aberto do sistema de drenagem de glaucomaolhos gradualmente alterado, porque o aumento da pressão periodicamente e sofrem de nervo óptico. No glaucoma de ângulo fechado de saída de fluido intra-ocular se sobrepõe a raiz da íris, que fecha o ângulo da câmara anterior.

Dependendo de como surpreendero glaucoma, o nervo óptico é dividido em 4 fases. Na 1ª etapa de campo de visão (primário) não se reduziu, mas exame de fundo alterações visíveis. Para a segunda fase (glaucoma) já está caracterizada pelo estreitamento do campo de visão, e as mudanças no fundo do útero são mais pronunciados. Na 3ª fase (fase avançada glaucoma) campo de visão é reduzido de forma concêntrica e no 4º (glaucoma terminal) o paciente perde a visão, ou apenas percepção de luz permanece.

O tratamento do glaucoma

O tratamento do glaucoma
No tratamento do glaucoma, há três áreas principais: terapêutico, cirúrgicos e de laser.

Em tratamento terapêutico de um doente designadomedicamentos que baixam a pressão intra-ocular, e em adição aos mesmos - medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo para os olhos e normalizando o metabolismo nos tecidos oculares.

Os medicamentos que reduzem a pressão intra-ocular deve ser regularmente reduzir a pressãoMas isso acontece e de modo a que o paciente tenharesistência à acção de gotas - e, em seguida, tem de escolher outro medicamento. Nas primeiras semanas após a nomeação cai paciente de glaucoma deve visitar regularmente um oftalmologista para manter o controle do estado da pressão intra-ocular. Se as gotas ter um efeito positivo, o paciente vai precisar de ver um médico apenas uma vez em 2-3 meses. Em alguns casos, as gotas são tão bem que com a sua ajuda, é possível controlar a pressão intra-ocular durante alguns anos - é necessário somente uma vez por ano para alterar a droga, reduzindo a pressão para evitar qualquer dependência.

Para reduzir a pressão ocular, usar doistipos de gotas: gotas, melhorando o escoamento de fluido intra-ocular (pilocarpina, Izokarpin et ai.) e gotas que reduzem a produção de fluido intra-ocular (clonidina, Betoptik, Okumed). nosso site é fortemente recomendada: nunca misture gotas. Esta selvagem "cocktail" de várias drogas de nenhum benefício para os olhos, pelo contrário, uma queda vai perder suas propriedades medicinais.

O tratamento cirúrgico do glaucoma
Se as gotas não são eficazes, é necessário fazer a operação. Na maioria das vezes realizada primeira operação de laser. O mais eficaz é a iridotomia a laser (iridectomy) e trabeculoplastia laser.

A essência do laser é que iridectomiamédico com um feixe de laser faz um pequeno buraco na íris. Através deste fluido intraocular abertura começa a sair do olho sem obstáculos, IOP normal. Com esta operação, recorrendo a formar-fechamento tratamento do glaucoma.

trabeculoplastia a laser é efectuada emGlaucoma de ângulo aberto. Contribui também para a normalização da pressão intra-ocular, mas o princípio da sua operação é diferente: o feixe de laser faz com que a íris de algumas microscopicamente pequenas queimaduras, o que aumenta a permeabilidade da íris líquidos.

As vantagens de cirurgia ocular a laser:

  • saída de fluido intra-ocular ocorre nas vias naturais;
  • para a cirurgia suficientemente a escorrer para o apaziguador de dor nos olhos;
  • operação pode ser realizada em ambulatório;
  • período de reabilitação é mínima.

Desvantagens da cirurgia do olho do laser:

  • operação de efeito fragilidade (1-2 anos);
  • durante a operação pode causar danos ao epitélio da córnea, cápsula do cristalino e vasos sanguíneos da íris;
  • reacção para a operação de laser pode ser PIO aumentada nas primeiras horas após a operação;
  • aderências teciduais pós-operatórias podem se formar em áreas de exposição à radiação laser.

A decisão sobre a necessidade de cirurgiaoperações devem ser feitas em cada caso, com base no tipo de glaucoma, leituras de pressão intra-ocular e saída do líquido a partir do nível dos olhos, campo de visão, bem como uma avaliação geral de saúde do paciente. Os tipos mais comuns de cirurgias para glaucoma são trabeculectomia e penetrante scleroticectomy profunda (NDSE).

cirurgia de glaucoma
Quando trabeculectomia cria nova via de saídade fluido intra-ocular. Durante a cirurgia, o médico extrai o local de tecido e cria uma comunicação directa entre a câmara anterior e no espaço subconjuntival. Esta operação é em essência uma relativamente fácil, e traz resultados muito bons. Mas não raramente resulta trabeculectomia não só é armazenado durante um longo período de tempo, mas, pelo contrário, existe um número de consequências negativas. No local da cirurgia cicatrizes ocorrer, isto é, novamente bloquear o escoamento de fluido. E que é típico, uma segunda operação não terá o mesmo efeito devido. Em alguns casos, pelo contrário, é iniciado saída de fluidos intra-oculares para ir muito mais rápido do que é reproduzido - é também um impacto negativo sobre o estado do olho.

essência NDSE reside no afinamento cirúrgicaáreas periféricas da córnea. Através destes umidade lugar diluído circular livremente e facilmente deixa o olho. Após NDSE paciente pode retornar às atividades normais dentro de 2-3 dias. Mas essa pressão ocular manteve-se estável, exigem periódica terapia (2 vezes por ano) de manutenção: drogas que melhoram o fluxo sanguíneo para o globo ocular e do nervo óptico (cavinton, pikamilon, mildronat), fisioterapia.

Como você pode ver, glaucoma - uma bastante gravedoença. Portanto, se você sentir que a visão é esmaecido ou mesmo apenas uma leve dor nos olhos, não com preguiça de ir ao médico. Como medida de precaução, após 40 anos, é desejável para ir periodicamente e ver um oftalmologista e sem motivo aparente. Esses distúrbios visuais que vêm junto com o desenvolvimento de glaucoma, não foi revertida - lo e você tem que lembrar de tomar cuidado sobre o estado de seus olhos.

Deixe uma resposta