Os sintomas, diagnóstico e tratamento da síndrome de Cushing

conteúdo

  • Síndrome de Cushing
  • Os sintomas da síndrome de Cushing
  • Síndrome de Cushing Diagnóstico
  • Tratamento de síndrome de Cushing



    Síndrome de Cushing

    Este termo é usado para descrever os sintomas do complexo,
    o aumento na concentração de acompanhamento no corpo de glucocorticóide
    hormonas. Na literatura externa conhecida como síndrome
    A síndrome de Cushing.

    razões: </ H2>

    • tumores da hipófise (adenomas), inflamação do cérebro; mulheres às vezes desenvolvem após o nascimento.
      • Tumores na glândula adrenal (glyukosteromy, glyukoandrosteromy).
      • Tumores dos pulmões, dos brônquios, do mediastino, do pâncreas,
        secretoras de hormona adreno-córtico-trópico (ACTH); o que leva a
        o desenvolvimento da doença de Cushing, caracterizado pelo clínico semelhante
        sintomas.

      Note-se que com este nome combina uma série
      condições patológicas: aumento da secreção de ACTH pela glândula pituitária, a doença
      adenoma de Cushing ou cancro da glândula supra-renal, e outros. Além disso, deve
      determinar um paciente com os sintomas da síndrome de Cushing, se aceita
      preparações que contêm esteróides como a prednisolona
      (O uso a longo prazo de tais drogas leva ao desenvolvimento de síndrome de Cushing).

      A manifestação dos sintomas clínicos da síndrome ainda não é permitir
      pacientes claramente separadas com doença de Cushing de doentes com HBP
      ou cancro da glândula supra-renal. No entanto, mais frequentemente em pacientes do sexo masculino com cancro
      desenvolvimento de feminização adrenal (o aparecimento de características do sexo feminino), e em
      mulheres - virilização (omuzhestvlenie). Também deve ser lembrado
      a existência da síndrome de pseudo-Cushing, por exemplo, pacientes
      sofrendo de depressão grave ou alcoolismo.

      Com o desenvolvimento da doença, devido a doença adrenal
      a ocorrência dos sintomas causados ​​pela excessiva secreção
      hormônios glicocorticóides como o cortisol pelas glândulas supra-renais.

      Não é em qualquer idade, mas na maioria das vezes nos 20-40 anos de idade; mulheres sofrem 10 vezes mais frequentemente do que os homens.



      Os sintomas da síndrome de Cushing

      O excesso de deposição de gordura na face, pescoço, tronco. pessoa
      Torna-se lunoobraznym. Membros delgado. A pele é seca, desbaste, em
      rosto e no peito - cor púrpura-azulada. Há um azul
      as pontas dos dedos, a ponta do nariz, lábios - akrotsianoz. claramente expresso
      padrão das veias ( "net") em seu peito e pernas, bandas de alongamento
      ( "estrias") na pele do abdómen, coxa, as superfícies interiores das mãos.
      Muitas vezes não é escurecimento da pele, geralmente em zonas de atrito. Na pele do rosto,
      membros em mulheres aumentaram os pêlos do corpo. aumento da pressão arterial. mudanças
      esqueleto, emergindo com cálcio insuficiente: quando
      fracturas graves das costelas encontram a coluna vertebral. violação
      metabolismo de carboidratos até o desenvolvimento da diabetes, mal
      tratável. Há transtornos mentais: depressão ou
      euforia.

      A análise de sangue: redução da concentração de potássio no sangue
      diferentes graus de severidade; contagem de eritrócitos, a hemoglobina, e
      aumento do colesterol.

      Existem formas leves, moderadas e graves da doença;
      corrente pode ser progressiva (o desenvolvimento de sintomas para 12/06
      meses) e graduais (sintomas aumentar gradualmente durante os 3-10 anos).



      Síndrome de Cushing Diagnóstico

      • Determinação do teor de cortisol na urina e no plasma sanguíneo; definição
        As concentrações de ACTH no plasma (a crescente mais significativamente noite).
      • Em seguida, a fonte do aumento da secreção de hormonas -
        pituitária ou adrenal glândulas: os adenomas hipofisários - de acordo com mudanças
        A tomografia computadorizada de crânio, ou o aumento em ambas as glândulas supra-renais e
        na presença de um tumor da glândula supra-renal é visto na sua imagem
        o lado correspondente pelo CT (tomografia computadorizada); um tumor da glândula supra-renal também
        diagnosticada pela cintilografia.
      • testes de diagnóstico para descartar um tumor do córtex adrenal são testes com dexametasona, metopironom.



      Tratamento de síndrome de Cushing

      • Patologia da glândula pituitária - a remoção cirúrgica da glândula pituitária.
      • Os sintomas, diagnóstico e tratamento da síndrome de CushingNa presença de um adenoma adrenal - cirúrgico(Remoção de adenomas, incluindo a remoção laparoscópica da glândula adrenal - A adrenalectomia laparoscópica). Em adrenalectomia bilateral em estado crítico usado; depois
        operações de desenvolver insuficiência adrenal crônica que
        Ela exige a terapia de reposição constante.
      • A adrenalectomia laparoscópica (LA) - um método eficaz
        tratamento endócrino de doenças causadas por uma patologia
        interrupção adrenal e pituitária de contribuir
        desenvolvimento de síndrome de Cushing. Hoje adrenalectomia laparoscópica
        operação é difundida no mundo. Nos dois sentidos
        A adrenalectomia laparoscópica dá bons resultados
        ineficácia ou ausência da possibilidade de operação de remoção
        pituitária.
      • No cancro da glândula supra-renal - a escolha do tratamento é efectuada
        individualmente. Em ligeira a moderada e realizada radiação
        terapia. Na ausência do efeito de terapia de radiação por si só é removido
        glândula supra-renal ou de um curso de tratamento hloditanom (reduz a síntese
        hormonas no córtex supra-renal), em combinação com outras drogas.
      • A terapia conservadora é destinado a compensação para a proteína
        (Retabolil), mineral (suplementos de potássio, veroshpiron) e carboidratos
        (Hipoglicemiantes em combinação com insulina) de câmbio. Além disso,
        nomeados por drogas redutoras de pressão arterial, diuréticos, se necessário
        agentes, glicosídeos cardíacos (digoxina).

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