Hepatite C - História da Vida

conteúdo

  • O diagnóstico terrível
  • Hepatite C - uma cura possível?
  • Coisas para pensar
  • hepatite grávida
  • Tratamento da hepatite C

  • A história de vida - uma entrevista com uma pessoa real que estava infectado com hepatite C, e vem para a luta na doença. Talvez o exemplo de Victoria vai ajudar muitos pacientes a aceitar sua doença e vencê-lo.


    O diagnóstico terrível

    - Como é que você descobriu a hepatite?

    - Eu não tive quaisquer sintomas associados comfígado. Houve problemas cardíacos. Eu fui a um cardiologista, que disse que eu sou saudável. O ginecologista, endocrinologista, outros médicos disseram a mesma coisa. E enquanto eu tinha um tal estado que eu não poderia trabalhar, parar o tempo todo deitado, eu tinha uma fraqueza forte, várias vezes por semana eu chamei uma ambulância. Hepatite foi descoberto por acaso. Naquela época, eu estava tomando um monte de testes, e mais uma vez o médico ambulância recomendo-me a fazer um exame de sangue em bioquímica. Verificou-se que o espectro de ensaios bioquímicos é muito grande, incluindo fígado, rim e assim por diante. O seu médico decidiu que você precisa verificar o seu fígado. A análise revelou que o fígado é doente. Ficou claro que este hepatite, e agora tinha que descobrir o que.

    - Qual foi a sua reação?

    - Eu imediatamente entrou na Internet para descobrir que tipo dedoença. Tornou-se claro que não era E uma vez que não é crônica, e eu tê-lo por algum tempo. Quando em pé no laboratório, lendo estande dedicado a hepatite, eu li sobre todas as suas formas, além de hepatite C. Porque eu pensei que era algo terrível, distante e irreal que ele não precisa mesmo de lê-lo não é sobre mim. "De acordo com os primeiros resultados, - o médico me disse, - não a hepatite B, isso tudo bem, nós realmente espero que esta não é a hepatite C, porque é mortal e não pode ser curada." E quando afinal descobriu-se que eu tinha hepatite C, tornou-se claro que a necessidade de mudar de médico. Isso é realmente um mortal e não é tratada ou existe outro médico, que pode trabalhar com ele. Então eu me virei para Igor.


    Hepatite C - uma cura possível?

    - Qual foi o mais difícil no curso de tratamento?

    - A parte mais difícil foi ouvir o quanto o tratamento. Foi quase um choque maior do que descobrir que eu tinha hepatite C. Ou seja, existem métodos, o tratamento é, mas não está disponível para todos.

    Vick encontrou a oportunidade de submeter ao tratamento. Hoje, ela é completamente saudável. Antes do fim do curso ainda existem alguns injecções e os testes mostram que o vírus no organismo mais.

    Que é a hepatite C a partir de um ponto médicaponto de vista, e como lidar com ele corretamente, temos falado com o seu médico Vicki, Professor Associado do Departamento de Doenças Infecciosas da Universidade Nacional de Medicina. Bogomolets, MD, PhD Igor A. Anastasi.


    Coisas para pensar

    - Quais são os sintomas da hepatite C? Essa pessoa pode ser alertado?

    - Em primeiro lugar, deve notar-se que viralA hepatite C é a questão líder de cuidados de saúde modernos. . Today 400-700 milhões de pessoas em todo o mundo estão infectadas com o vírus da hepatite C, o vírus é a causa de 20% dos casos de hepatite aguda, 80% de hepatite B crónica, 40% - cirrose terminal, 60% - carcinoma hepatocelular, 30% dos casos de transplante de fígado . A menos que sejam tomadas medidas urgentes, em seguida, em 10-20 anos, a taxa de mortalidade por hepatite C e seus efeitos irá aumentar em 3 vezes e supera significativamente a taxa de infecção pelo HIV. Durante este tempo, de acordo com previsões da Organização Mundial da Saúde, a hepatite viral crônica C vai se tornar um grande problema das autoridades sanitárias nacionais. Quanto a suas perguntas ... é característica de não existir sintomas da hepatite C. Uma pessoa pode comemorar desempenho reduzido, fraqueza geral, a deterioração do apetite. Mas estes sintomas podem não aparecer. A hepatite viral C, mesmo na literatura médica como "assassino silencioso suave." Entre todos os tipos de hepatite pelo vírus da hepatite C tem a maior percentagem de doenças crônico - 70-85%. Ou seja, se uma pessoa está doente, é muito provável que obtenha a forma crônica da hepatite. A história natural do vírus da hepatite C (a partir de infecção para o desenvolvimento de cirrose do fígado) leva de 10 a 15 anos, e às vezes até 25 anos - dependendo do estilo de vida da pessoa. Por isso, muitas vezes acontece que quando uma pessoa vai a um médico, já é um formas muito avançadas de hepatite crônica, muitas vezes já na fase da cirrose.

    Hepatite C - História da Vida- Quais são os problemas que as pessoas tratadas, se não forem diagnosticados com hepatite C no passado?

    - Uma pessoa pode qualificar-se para a cirurgia eletiva,ser tratada no departamento terapêutico, Gastroenterological em ligação com a doença de coração, estômago e assim por diante. n. A análise revelou acidentalmente hepatite hepatite C crónica normalmente transforma em cirrose em 20% dos casos. Entre todos os pacientes com cirrose em 20% a descompensação da doença, retardar a progressão da cirrose - 75%, o cancro de fígado primário - 1-4% por ano. Para limpar o problema era: um dos primeiros lugares no mundo Estados Unidos tomam um transplante de fígado. Assim, entre as causas que levam ao transplante de fígado, o primeiro lugar é a hepatite C. E isso em um país com diagnósticos bem desenvolvidos.

    - Quantas vezes você recomendaria para fazer a análise sobre a hepatite C?

    - Eu recomendo a ser levantada para a presença do vírus, uma vez por ano ou pelo menos a cada dois anos. As pessoas em risco - muitas vezes. Em seguida, a possibilidade de parar a doença será mais.

    - Quais são as formas de infecção pelo vírus?

    - Vírus da Hepatite C pertence a um grupo de infecçõescom a via parentérica de transmissão. Isto é, a infecção ocorre através do sangue e do contacto sexual. Perigo são todas as manipulações com sangue: tatuagem, piercing, manicure, pedicure, procedimentos médicos. Se uma pessoa teve cirurgia ou transfusão de sangue antes de 1989, tem de ser testado quanto à presença de vírus da hepatite C, uma vez que tenha sido aberta no presente ano. Grupos de risco incluem os mesmos indivíduos como para o HIV ou hepatite B: são pessoas que produzem as transfusões de sangue, intervenções parenterais, tomando drogas e assim por diante.

    - Em que casos é uma terapia específica da hepatite C?

    - Até recentemente, de acordo com internacionaltratamento protocolo de tratamento foi realizado recurso por necessária para a terapia antiviral específica se for diagnosticado com a replicação viral (PCR positivo) e ALT (alanina aminotransferase) acima do normal. nível de ALT é o principal critério citolítica (inflamação) das células do fígado. Hoje, esses critérios são revistos para atribuição do tratamento. Uma vez que verificou-se que apenas 44% dos pacientes com níveis normais de ALT na observação a longo prazo de alterações morfológicas foram observadas no fígado. Portanto, até à data, a Associação Europeia para o Estudo do Fígado decisão é feita: indicações para o tratamento da hepatite C - um teste positivo para a reação em cadeia da polimerase (PCR), ou seja, a presença do vírus no sangue. ALT não é um critério.

    - Onde posso fazer a análise para a hepatite C?

    - Para dizer que há um problema ou não,Primeiro você precisa ser testado para a presença de anticorpos contra o vírus da hepatite C, tornando-PCR e química do sangue. Isto pode ser realizado em qualquer laboratório comercial cidade, ou numa clínica distrito. Se a análise de um resultado negativo, e bioquímica sanguínea, principalmente ALT será OK - isso significa que tudo está bem hoje. Se o resultado PCR positivo - deve consultar um especialista.


    hepatite grávida

    - Se a hepatite C é detectada em uma mulher grávida, o que fazer?

    - Este é um tópico separado e muito sério. Se uma mulher está pronta para engravidar, então ela teve que ser testado para a hepatite C.

    - E, no entanto, se isso aconteceu?

    - Estatísticas completas sobre a transmissão fetal do vírus lá. O risco existe. Mas uma mulher com hepatite C pode ter um bebê saudável.

    - Pode a infecção durante o parto?

    - Vou tentar explicar com um exemplo da hepatite B e HIV,que são caracterizados pelos mesmos meios de transmissão. Aqui é necessário ter em conta a diferença entre eles - o risco de infecção por picada de agulha se infectado por HBV é de 30% para a hepatite C de 3% e 0,3% para o HIV. A dose infecciosa mínima para o HIV é de 0,1 ml (isto é suficiente) e para a hepatite B é 0,00004 ml. (Literalmente sobre a ponta da agulha). Até à data, na ordem do Ministério da Saúde na gestão de mulheres grávidas com hepatite B, não há nenhuma evidência direta de pessoal de saúde por cesariana porque a diferença estatística, de acordo com dados baseados em evidências sobre a infecção da criança durante a cesariana eo parto natural não existe. No momento, é difícil dizer quando e como pegar o fruto, é, mais uma vez, um complexo é uma questão separada.

    - Pode um homem com a hepatite C se tornar o pai de um bebé saudável?

    - Um homem com hepatite C, deverá tornar-sepai, deve ser submetida a terapia e seis meses após a sua conclusão bem sucedida, se não for detectado o vírus, a concepção de plano da criança. Poderia um homem infectado para conceber uma criança saudável - Eu não posso dizer-lhe, pois os dados estatísticos sobre este problema não existe. E nenhum médico, penso eu, não recomendaria a um paciente diagnosticado com a concepção plano de hepatite C da criança antes de uma terapia específica.


    Tratamento da hepatite C

    - Em seguida, vire para a questão da terapia. O ainda tratar a hepatite C, quanto tempo o tratamento, quanto custa?

    - O tratamento de hepatite C foi submetido a um número de modificações para oUma vez que a abertura do vírus. Inicialmente, a terapia só foi interferon, então - interferon combinado com ribaverinom, até à data, o padrão ouro dos cuidados é a nomeação de interferon peguilado, isto é, aqueles de interferons, que são usados ​​uma vez por semana (alcançando, assim, uma maior eficiência do tratamento e diminuem a frequência de eventos adversos) e ribaverina diariamente. A duração do tratamento registrada Associação Europeia para o Estudo do Fígado (EASL), em 2002. Dependendo do genótipo do vírus (o vírus é geneticamente muito heterogéneo, e esta é uma das razões por que não existe vacinação contra a hepatite C), a terapia dura 24 ou 48 semanas. O ponto essencial é que o tratamento bastante caros. interferons peguilados, produziu apenas duas empresas farmacêuticas na Suíça e nos EUA. O custo médio de uma única injeção desta droga é 374 dólares. A boa notícia de hoje é que os pacientes que se submetem a esta terapia, recebeu ribaverin subsidiado, que é para ele, ele não pagar.

    - E sobre o alfa-interferon 2 recombinante doméstica?

    - Esta é uma curta interferon, e eficácia interferons tal terapia é dentro de trinta por cento.

    - Qual é a eficácia da terapia com interferon peguilado?

    - A eficácia de uma tal terapia depende do genótipo do vírus é de 40 a 80 por cento.

    - Eu vi a publicidade da chamada "terapia eferente", que é oferecido por clínicas particulares para pacientes com hepatite C.

    - Não tem nada a ver com o internacionalGestão do protocolo de pacientes com hepatite C não tem. Os métodos de terapia eferente pode preparar os pacientes para tratamento, remover toxicidade, melhorar os parâmetros bioquímicos. Para o vírus da Hepatite C, o sistema imunitário produz anticorpos, por que o sistema imunitário, no final, não pode eliminar o vírus, como é o caso da hepatite A e B. Devido à heterogeneidade genética do vírus e pela sua mínima estimulação antigénica do sistema imunitário, basta colocar o vírus da hepatite C é constantemente consegue contornar a resposta imune. Assim, essa diferença de doenças crônicas. Com a cronicidade da hepatite B de 20%, ou seja, os restantes 80% vão se recuperar, mesmo se você não realizar o tratamento ativo. Na hepatite C cronicidade de 80%, por isso, é muito importante para identificar a doença numa fase precoce. Quanto mais cedo um paciente diagnosticado o vírus da hepatite C, maior a chance de recuperação.

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