doença, manifestação e tratamento de Parkinson

conteúdo

  • Quais são os sintomas da doença de Parkinson
  • Como é o diagnóstico da doença de Parkinson
  • Como é o tratamento da doença de Parkinson

  • A doença de Parkinson (balançando paralisia) - crescendo lentamente
    doença do sistema nervoso central, caracterizada pela lentidão de movimentos, tremor em repouso e em violação de reflexos.

    A base da doença de Parkinson - perda de células nervosas do tronco cerebral
    cérebro.

    A idade média de início da doença - 57 anos. A doença raramente ocorre em fumantes,
    que está associada com a capacidade de o fumo do tabaco para inibir a enzima monoamina oxidase.
    Em 5-24% dos pacientes - história familiar (história familiar desta
    doença). A incidência de 1% da população com mais de 65 anos; 0,4% da população com idade superior a 40 anos.
    A maioria dos casos registrados em pessoas nascidas de casamentos estreitamente relacionadas.

    Os sintomas típicos da doença desenvolver depois de perder 80%
    e mais neurônios.



    Quais são os sintomas da doença de Parkinson

    • Tremendo sozinho em 50-80% dos pacientes. Tremor na doença de Parkinson - um tremor rítmico II, III e oposição a eles que eu escovar um dedo; em
      geralmente se assemelha a uma bola de carne rolando dedos (como "patinagem
      pílulas "," Coin contagem "); doença unilateral precoce; um máximo
      sozinho, diminui ou desaparece durante o movimento; durante o sono está ausente; fortalecido
      sob estresse emocional e fadiga; muitas vezes ocorre nas mãos, menos
      em seus pés; também observaram mandíbula jitter, língua, pálpebras.
    • doença, manifestação e tratamento de Parkinson A diminuição progressiva dos movimentos, controles de volume e velocidade,
      dificuldades em iniciar ato motor. distúrbios do movimento na doença de Parkinson
      dar origem a masklike rosto com a boca aberta, postura arqueada,
      baralhando o porte picagem, a falta de movimentos da mão amigável ao caminhar.
    • Violação dos reflexos posturais leva a propulsão (aceleração irresistível
      movimento do paciente frente ao caminhar ou depois de um impulso de luz) e retropulsion
      (Aceleração involuntária do movimento para trás e empurre nesse sentido).
    • tônus ​​muscular é alterada de acordo com o tipo de tubo de chumbo.
    • Este lento, inexpressivo, obscura, em silêncio, a gagueira. não
      tom (fala monótona).
    • Distúrbios visuais: reduzir o número de movimentos de piscar, convulsiva
      piscar ou redução dos músculos circulares do olho e do século, espasmo olho (involuntário
      olhos transformar-se com uma longa (até vários minutos), mantendo-los
      nesta posição); fantoche olhos sintomas - quando você se inclina para a frente olho cabeça
      maçãs estão se movendo para cima, olhos cair quando inclinando a cabeça.
    • Seborréia - o reforço das funções das glândulas sebáceas, resultando em excesso de secreção
      sebo.
    • desordens autonômicas: prisão de ventre, pressão arterial mais baixa, incontinência,
      disfunção sexual.
    • Demência ocorre em 50% dos pacientes, normalmente no início da doença com bilateral
      derrota.




    Como é o diagnóstico da doença de Parkinson

    • rezonanskaya computador ou ressonância magnética
    • A tomografia por emissão de positrões.



    Como é o tratamento da doença de Parkinson

    • A terapia foi realizada durante toda a vida do paciente.
    • A forte deterioração das provas de incumprimento, depressão
      ou co-morbidades.
    • É importante tanto tempo quanto possível para manter o nível máximo de actividade física.
    • Como a progressão de desordens motoras é necessário desenvolver um indivíduo
      um programa de exercício físico regular.
    • doença, manifestação e tratamento de ParkinsonLevodopa + Carbidopa tablet na I (25/250 mg) I-2 p / dia após uma refeição (com boa
      tolerância a aumentar gradualmente a dose de um comprimido a cada 4-7 dias até
      alcançar uma estável, mas não mais de 8 comprimidos / dia) ou levodopa, carbidopa +. lado
      efeitos: náuseas, vómitos, psicose, discinesia da boca, face, membros, distonia.
      Depois de 2-5 anos de tratamento, 50% dos pacientes devido ao recebimento de preparações que contenham
      levodopa, há o fenômeno de on-off: rigidez é rapidamente substituída
      transtorno de hiperatividade descontrolada (caretas). Para mitigar esse lado
      o efeito da transição para recomendar recepções frequentes (1-2 horas), as preparações de baixa dosagem
      levodopa, agonistas da dopamina ou efeitos adicionais selegilina.Piridoksin
      aqueles que recebem medicamentos levodopa é contra-indicada.
    • Bromocriptina às 5-60 mg / dia, principalmente em combinação com doses baixas de drogas
      levodopa mais tarde (com uma diminuição da eficiência ou o desenvolvimento de efeitos colaterais
      levodopa) e as fases iniciais da doença. Efeitos colaterais: náuseas, mental
      desordem, pressão arterial, dor de cabeça. tolerabilidade piora
      álcool.
    • H-holinoblokatory - nas fases iniciais, e como um adjuvante de levodopa
      em fases posteriores; mais eficaz para a remoção de tremulação. tratamento
      começar com pequenas doses, aumentando gradualmente eles. Biperideno 3 1-2 mg / dia. Triexifenidila em 1-5 mg de 3 / dia. Difeniltropin 10-12,5 mg para 1-2 p / dia.
      Efeitos colaterais: boca seca, diminuição do volume urinário, constipação, visão turva,
      confusão, perturbação da termorregulação. Contra-indicado em fechamento
      glaucoma, retenção urinária, a fibrilação atrial. observar
      cuidado com a hipertensão, aterosclerose, doenças
      coração, fígado e rins.
    • A selegilina a 5-10 mg / dia, pode ser combinada com levodopa + benserazida ou carbidopa, levodopa +;
      por vezes, potenciar os efeitos secundários da levodopa.
    • Difenidramina por 25-100 mg / dia, com tremores.
    • 25-50 mg de amitriptilina ao deitar) em combinação com levodopa - depressão, ansiedade, insônia.
    • Propranolol 10-40 mg 2-4 p / dia às vezes é eficaz na melhoria da jitter
      durante a atividade física.
    • O tratamento cirúrgico: o tremor rough-sided ea ausência de efetiva
      da terapia medicamentosa.
    • O método de tratamento da doença de Parkinson através do transplante de células secretoras
      dopamina (embrionário ou obtidas por engenharia genética) para
      gânglios basais até à data continua a ser a única experimental.

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