Siringomielia pode parar

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  • Causas de syringomyelia: conjecturas e fatos
  • O tratamento cirúrgico do syringomyelia: com benefício e sem consequências

  • "A escoliose, siringomielia e Chiari anomalia ArnoldVocê pode parar. " É o que diz um professor de medicina e cirurgia, o neurocirurgião, neurologista, diretor do Instituto de Barcelona of Neurological Miguel B. Royo Salvador. E compartilha suas experiências em lidar com syringomyelia através da realização de terminale da medula espinhal operações Filum.

    Causas de syringomyelia: conjecturas e fatos

    - O que é syringomyelia?
    Siringomielia pode parar
    - Medula espinhal - um órgão do sistema nervoso, eleEle estende-se no interior da coluna vertebral da abertura craniana em comunicação com a coluna vertebral, até à primeira vértebra lombar. Em todo o seu comprimento - a partir da base do crânio para o cóccix, que termina com a coluna vertebral - a partir dele ramificada nervos sensoriais e motoras. Estrutura da espinal medula, ao mesmo que o da cabeça, - uma porção central que tem uma forma de uma borboleta, matéria cinzenta consiste em células nervosas com uma predominância de concha e predominante substância branca de fibras nervosas. A doença, em que a medula espinhal é formada cavidade, como um cisto, afeta principalmente matéria cinzenta chamado siringomielia, porque a abertura no canal espinhal medula espinhal Central atribui forma flauta (em grego "Syrinx"). Na maioria dos casos, a origem da doença é desconhecido.

    - Quais são os sintomas desta doença?

    - Em pacientes com alterações na sensibilidadequalquer parte do corpo, na maioria das vezes nas mãos, e os pacientes sentir o toque, mas não se sentir a temperatura dos objetos, assim, sem dor pode receber queimaduras graves. Você perde massa muscular e, com ela, e força física. As alterações da marcha. A doença pode levar à incapacidade.

    - Quais são as razões podem causar esta doença?

    - Às vezes, as causas do syringomyelia pode ser definido,Por exemplo, no caso de um trauma, tumor, infecção, fusão da medula espinal na coluna lombar com doenças congénitas, tais como «espinha bífida» (coluna de divisão), meningocele ou mielomeningocelo. Mas na maioria dos outros casos, excepto no que precede, para determinar a causa da seringomielia não é possível.

    - Qual é a novidade da abordagem para o tratamento da siringomielia, Barcelona proposta Neurological Institute?

    - A chamada seringomielia idiopática,seringomielia, ou de origem desconhecida, do ponto de vista de alguns autores relacionados com a violação da saída de fluido cerebrospinal, ou a presença de uma pequena fossa posterior. Violações saídas existem, mas eles não são tão grande que cause uma lesão tão grave. Além disso, o estudo de que parte do crânio, que assinou o cerebelo, não mostrou nenhuma diferença em tamanho em pacientes seringomielia e normal.

    Há um caso bastante convincenteI favorecer a teoria de que leva à morte de seringomielia o canal central das células medulares associados com distúrbio circulatório causada pelo alongamento da medula espinhal. A tensão é transmitida através de um fio terminal e seu lugar anexo - ligamento do cóccix. E linha final e do ligamento cauda no adulto não têm função.

    No animal experiências provaram que, mesmocom medula espinhal leve puxando seus neurônios deixam de funcionar como o fluxo normal do sangue é interrompido. Nos seres humanos, esta tensão, se suficientemente grave, podem reduzir o fluxo de sangue para o canal central da medula espinal; nesta área são importantes artérias que abastecem a medula espinhal, e estão localizados artéria aferentes, particularmente na região cervical, onde ela pode obstruir o fluxo de saída. A violação dos resultados de fornecimento de sangue em necrose do tecido espinal morre, fluido intersticial aprisionado e forma um quisto no canal central da medula espinhal. Na verdade ele é chamado siringomielia. A doença foi descrita há 500 anos, mas as razões para isso ainda não é conhecido.


    O tratamento cirúrgico do syringomyelia: com benefício e sem consequências

    - Qual é a importância desta descoberta para pacientes com syringomyelia?

    - Agora é possível retardar a progressão da doença uma simplescirurgia - dissecção de um dos dois ligamentos, criar uma tensão na medula espinal. Depois disso, o fluxo de sangue da medula espinal é melhorada.

    - A dissecção da ponta do fio da medula espinal do paciente elimina todos os sintomas da doença?

    - A maioria dos sintomas associados com syringomyeliadanos irreversíveis no tecido nervoso, e que pode não ser substituído. Embora seja possível utilizar em vez das vítimas substituindo o seu plexo nervoso, e algumas células e emaranhados, mesmo que isso não funciona, mas não morreu, e após a melhoria do fluxo sanguíneo pode restaurar a sua função, trazer algum alívio para o paciente, embora o mais cedo a tensão da medula espinal será eliminado, melhor o prognóstico.

    - Qual é o terminale filum operação?

    - Quando a cirurgia através de um pequenoburaco no osso sacral na parte inferior das costas, onde não existe o risco de quebrar a mecânica da coluna vertebral visto a ponta do fio da medula espinhal e dissecada por microcirurgia. Toda a operação leva cerca de meia hora, e hospitalização do paciente é limitada a um dia.

    - Existem consequências não intencionais de dissecação deste ligamento?

    - Limitar o fio formar a concha vazia da coluna vertebralcérebro na parte inferior do seu departamento - lombo-sacra. O embrião humano coluna vertebral e da medula espinal do mesmo comprimento, e eles são separados por membranas - aranha sólido e macio. Durante o crescimento normal da coluna vertebral humano adulto cerca de 20 cm mais elevada do que o comprimento da medula espinal. Peles, que é separado a partir da medula espinal da coluna vertebral no sacro e inferior das costas, duro, aranha e macio, já não contêm a medula espinhal e entrar em algo semelhante a um cordão fibroso, formando um segmento terminal; este é o fim da medula espinhal se assemelha a uma meia, nós chegamos à metade a pé, e a parte vazia da meia pode ser cortado sem qualquer dano a seus pés. Da mesma forma, sem quaisquer consequências podem ser cortados ponta do fio da medula espinal, a qualquer porção da mesma.

    - Existem outros efeitos da tensão da medula espinhal?

    - gatilhos tensão do fio End não sóseringomielia, mas também dá origem ao reflexo de flexão da coluna, levando a escoliose. Para prevenir o stress da coluna vertebral, que faz com que a parte inferior do cérebro, os chamados amígdalas cerebelares, suspenso o buraco occipital, através do qual o crânio é comunicada com a coluna vertebral. Isso é chamado de Arnold Chiari - uma doença descrita há 100 anos, cuja causa ainda é desconhecida.

    - O que acontece com o cisto com syringomyelia?

    - No final do syringomyelia fio cortadoespinal medula pára a doença. Um cisto formado como resultado da morte celular, pode permanecer inalterado, mas pode desaparecer na abertura espontânea do espaço em torno da medula espinal, ou uma mudança no seu canal central, onde há canal ependimária através do qual o canal central da medula espinal comunica com as cavidades cerebrais . Os sintomas da doença são causados ​​pela morte da célula do tumor e efeito de toxicidade do cisto. A dissecção da ponta do fio da medula espinhal tem dois efeitos benéficos: retarda a morte celular, o que faz com que o cabo de tensão, e reduz o cisto efeito tóxico do tumor na espinal medula.

    - Este método já é utilizado no tratamento de pacientes com seringomielia?

    - Eles foram operados pacientes com escoliose,anomalia de Arnold Chiari e siringomielia, em alguns casos, todos os três diagnóstico combinado. melhoria do estado foi observado após a cirurgia, muito significativo em alguns casos.

    - Por exemplo?

    - Um homem de 25 anos com siringomielia. A perda de sensibilidade à temperatura na metade esquerda do corpo, mais cisto siringomieloidnaya na região cervical da medula espinal do canal central. Seis horas depois fios terminais de incisão do médico medula espinhal levando deu ao paciente uma restauração completa da sensibilidade, melhorando o estado continua a este dia, os efeitos duram por 11 anos. O paciente opera um armazém na Galiza. Outros médicos, a quem ele se referia, com a visão de um grande lesões tais previu sua incapacidade total em dois anos após a encenação diagnóstico siringomielia.

    Ou outro caso: do sexo masculino de 32 anos, sofreu todas as três doenças. Entre outros sintomas, as queixas sobre tremores nas mãos, não deixe que ele escreve. melhoria significativa foi imediatamente no pós-operatório, e um mês após a cirurgia terminale filum dos tremores da medula espinhal e outros sintomas quase desapareceram.

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