visões modernas sobre velhos problemas

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A literatura muitas vezes indica que o ocidentalEuropa e do cancro do ovário Estados Unidos ocupa o terceiro lugar em freqüência entre os tumores malignos do trato genital feminino. Em geral, esta quinta frequência e as causas da morte de todos os tumores malignos após o câncer de mama câncer, câncer colorretal, pulmão e câncer gástrico. No entanto, a mortalidade no primeiro ano a partir da data da detecção da doença e em termos de detecção tardia do câncer de ovário doença é certamente um líder.

Sobre as visões modernas sobre fatores de riscoocorrência de doença do cancro do ovário esporádicos, vamos falar com Maxim Vysotsky Markovic, um dos principais ginecologista-obstetra da mais alta categoria, MD, professor, membro da Associação Nacional de Ginecologistas endoscopistas Rússia.

Cor.: Maxim Markvisões modernas sobre velhos problemasovich quão terrível essa doença? Que fatores influenciam sua ocorrência? Quem está em risco?

Maksim Markovic: A idade média do diagnóstico de câncer de ovário esporádico é de 58 anos. A incidência aumenta para 75 anos, e, em seguida, começa a declinar.

Supõe-se que vários factores reprodutivosafeta seriamente a frequência de câncer de ovário. O fator de proteção mais importante é a frequência de gravidezes de termo. Há evidências de que o risco da doença é reduzido com cada gravidez completa em 13-19%. De um modo geral, o risco diminui com cada gravidez, a termo ou interrompida, apenas quando a gravidez terminou parto e amamentação, reduzindo o risco de mais. No entanto, uma série de cientistas que lidam com este assunto, indica um risco aumentado de cancro do ovário, se a idade da primeira gravidez era inferior a 19 anos, em comparação com a primeira gravidez após 25 anos. fatores de risco adicionais consideradas menarca (primeira menstruação) a 11 anos, a mais recente entrada no período pós-menopausa (após 55 anos), idade tardia na primeira gravidez (após 35 anos). Há um entendimento comum de infertilidade e como um fator de risco adicional para o câncer de ovário. As mulheres com infertilidade inexplicada têm um risco significativamente maior de desenvolver câncer de ovário. Paragem da ovulação e a normalização dos níveis hormonais leva a uma redução da frequência de cancro do ovário. Este é um dado epidemiológico clássico para as mulheres que receberam contracepção hormonal monofásica. Sabe-se que o pico de incidência de tumores ovarianos ocorrer em idade gipergonadotropinemii 58 - 75 anos (gipergonadotropinemiya - níveis elevados anormais de folículo-estimulante e hormonas luteinizante), a normalização dos níveis hormonais leva a uma redução na incidência de tumores ovarianos.

O uso de contraceptivos orais por mais de 5 anosmetade reduz a incidência de câncer de ovário. orientações da OMS fundamentais sobre tumores genitais femininos e cancro da mama (Classificação da OMS de tumores, 2003) enfatiza a capacidade de reduzir o risco de cancro do ovário com o uso de contraceptivos orais e um grande número de nascimentos.

O uso da terapia hormonal de substituiçãoque a menopausa não deu dados inequívocos sobre o efeito sobre o risco de câncer de ovário. Em geral, a terapia de substituição hormonal não aumenta o risco.

Cor.: Será que o surgimento de doenças estilo de vida, comida?

Maksim Markovic: Consideravelmente discussões afiadas estão em curso sobre o papel dafatores de risco alimentares na gênese do câncer de ovário. Dados clássica sobre a alta frequência de câncer de ovário em países com um estilo de vida ocidental, ea comida é difícil contestar. Por exemplo, epidemiologistas estão tentando encontrar uma explicação para o aumento da frequência de câncer de ovário em mulheres japonesas que se mudaram para os Estados Unidos. controvérsia Stormy permanece sobre o papel dos produtos lácteos, café, fibras, vitamina A e selênio.

Muitos links mecanismo biológico geraiso surgimento e desenvolvimento de tumores neuroendócrinos doença mudou consideravelmente no curso da evolução humana. Por exemplo, para a mulher moderna, em comparação com os residentes do Neolítico caracterizadas por um início mais precoce da menarca, menos nascimentos, mais tarde se juntar à pós-menopausa, o abandono frequente e precoce da amamentação. Por exemplo das tribos primitivas mostra que, se necessário, para produzir alimentos por conta própria, com a idade da menarca das mulheres é cerca de 16 anos (provavelmente lento que afeta o ganho de peso corporal e gordura), ea mediana da idade ao primeiro parto 19,3 anos. O intervalo entre o início da menarca e primeiro nascimento para mulheres de tribos primitivas de caçadores-coletores é de 3,5 anos, e para a mulher moderna - 14 anos. Provavelmente, a maior parte da vida reprodutiva eventos subsequentes são definidos no início. A duração da lactação em mulheres primitivas e grupos semelhantes, de 3-4 anos, devido à falta de alimentos líquidos para a alimentação suplementar de crianças. a amamentação prolongada fornece o espaçamento necessário entre nascimentos. Nos países industrializados, a idade da menarca - 12,5-13 anos. Em os EUA, o número de mulheres que dão à luz pela primeira vez com a idade de 30 anos, aumentou 4 vezes, e idade da menopausa aumentou de 48,5 para 51,5 anos, ou seja, participação em pós-menopausa deslocado para a idade superior a 52 anos. Isso menarca precoce, menopausa tardia, a função reprodutiva realizar e limite de lactação é um grupo de fatores de risco reprodutivos de câncer. Todos estes factores têm de alguma forma relacionados com gipergonadotropinemiey e "ovulação contínua."

Os cientistas da pesquisa mostramvisões modernas sobre velhos problemasQue o alto crescimento e ganho de pesoEla está associada com um risco aumentado de cancro do ovário, especialmente em nulíparas que, de acordo com os autores destes estudos, está associada com danos no epitélio de superfície dos ovários, como resultado da ovulação contínua. Os resultados destes estudos demonstraram uma ligação altura e peso para o risco de desenvolvimento de cancro do ovário. Incluir no seu estudo de 1,1 milhões de mulheres com idades entre 14 a 74 anos entre 1963 e 1999, os autores encontraram que o aumento do risco de câncer de ovário são as mulheres que têm excesso de peso na infância ou na idade jovem. Em mulheres mais velhas que não foi possível identificar tais padrões. Foi possível estabelecer uma ligação entre o crescimento eo risco de câncer de ovário, especialmente endometrióides, para mulheres com menos de 60 anos.

hábitos alimentares, atividade física, ee talvez alguns hábitos sociais, tais como o abuso de café, são fatores de risco vnereproduktivnym. Estudos relacionando a atividade física não é tanto, e seus dados também é contraditória. Ele não conseguiu provar o papel protetor da atividade física normal para reduzir a incidência de câncer de ovário. De acordo com actividade física ordinária refere-se a uma carga normal, eliminar e reduzir o peso e reduzir a conversão de hormonas no tecido adiposo.

A partir de fatores nutricionais, de acordo com muitosinvestigadores, o mais importante é o conteúdo de gordura nos alimentos. Por exemplo, no Japão, onde o percentual médio de gordura é inferior a 19% da ingestão calórica total, a incidência de câncer de ovário é um dos mais baixos do mundo, mas, por exemplo, a quantidade de gordura nos alimentos é muitas vezes maior do que 45% em os EUA, e que o problema de câncer de ovário está longe de a sua permissão. Os pesquisadores apontam, o que é especialmente importante na dieta de baixa gordura em uma idade jovem. Constatou-se também que a dieta de pessoas no Paleolítico era a gordura para 20-25% das receitas de energia. Acredita-se que o consumo de alimentos ricos em fibras, ajuda a reduzir a frequência de tumores reprodutivos. Por um lado, reduzida de estrogénio reabsorção no intestino, mas, por outro lado, uma tal dieta contém lignina precursores que após processamento absorvidos pelas bactérias intestinais como estrogénios fracos. Estas substâncias em conjunto com fitoestrogénios estimular a síntese de globulina de ligação de esteróides sexuais (PSSG) no fígado, a redução do nível de esteróide livre.

Cor.: Maksim Markovich, e nicotina e álcool pode afetar a ocorrência de câncer de ovário?

Maksim Markovic: A literatura discute o uso de álcool etabagismo sobre a incidência de tumores ovarianos malignos. E alguns cientistas têm sido mostrados para aumentar a frequência de câncer de ovário em fumantes, no entanto, estas leis não são obtidos para o álcool. Avaliando o papel do tabagismo activo e passivo como um fator de risco para o cancro do ovário, os investigadores têm vindo a resultados paradoxais. Redução do risco de câncer de ovário foi observada em não-fumantes, mas sujeita ao chamado "fumo passivo", ex-fumantes e fumantes. Este efeito foi observado protetora em fumantes moderados e pesados. Os autores sugerem que estes efeitos podem ser responsáveis ​​alguns mecanismos que quebram carcinogéneos.

Por conseguinte, o mecanismo de ocorrência edesenvolvimento de formas esporádicas de tumores ovarianos deve concentrar a ovulação contínua gipergonadotropinemii, comportamento reprodutivo e alimentação, desde a primeira infância.

Cor.: Obrigado, Maxim Markovic para a história tão detalhada e interessante.

O câncer é curável. Hoje, este diagnóstico não é uma sentença de morte, mas um sinal para o início imediato do tratamento. diagnóstico atempado importante. Quanto mais cedo o diagnóstico, maior a chance de sucesso do tratamento. Mas, mais importante, como sempre, ele permanece relevante hoje e continuará a ser importante - a prevenção! Que o exame clínico, o ginecologista para exames regulares (pelo menos uma vez em 6 meses) e, claro, um estilo de vida saudável. E a vida deve ser saudável, não ao iniciar mudanças relacionadas à idade no corpo e várias doenças relacionadas, e na primeira infância. Então você não lutar com maus hábitos, e não tê-los.

Se você e eu não teve sucesso em devido tempo,deixe nossas filhas que tem uma vida inteira pela frente, promover uma cultura de vida saudável e bons hábitos: comer direito, mantendo a excelente forma física, cessação do tabagismo e abuso de álcool, regular check-ups médicos. Afinal, nós queremos que eles sejam saudáveis ​​e felizes, e felicidade sem saúde não acontece!

Maxim Vysotsky Markovic,

Senior ginecologista-obstetra

a categoria mais alta, MD, PhD,

membro da Associação Nacional

Ginecologistas endoscopistas Rússia.

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