Adenoma pituitário - um escondido e perigoso

conteúdo

  • Adenoma pituitário - um escondido e perigoso
  • O tamanho importa
  • Pílulas ou cirurgia?
  • E depois?
  • novamente cresce



  • Adenoma pituitário - um escondido e perigoso

    De onde vem, é difícil dizer. Portanto, para impedir o seu desenvolvimento, para identificar a causa da confiança e prever o curso da doença, a medicina moderna não pode. A glândula pituitária está localizado nos arredores de partes vitais do cérebro, os principais vasos sanguíneos e nervos, de modo adenoma leva a efeitos neurológicos e endocrinológicos graves. No entanto, este tumor é muitas vezes tratável, a principal coisa - a tempo de ver um médico. Diz o professor, MD, diretor do Centro Federal de Neurocirurgia Dor Ministério da Saúde Yury Grigoryan RF.

    Adenoma pituitário - um escondido e perigosoAdenoma pituitário desenvolve diretamentetecido pituitária, que está na base do cérebro. Pituitária é composto por duas partes: a parte dianteira (hipófise anterior) e traseira (neuro-hipófise). Na maioria das vezes, o tumor desenvolve-se na frente. Normalmente as pessoas com esta doença face na idade de 20-40 anos, e homens e mulheres com a mesma frequência. A glândula pituitária controla o sistema endócrino: controla o metabolismo, a produção de hormonas da tiróide, hormonas sexuais, regula o processo de crescimento, a função dos tumores adrenais, etc. levam a uma quebra de diversas funções ... adenoma pituitário manifesta principalmente dois tipos de violações: tumor endócrino e decorrentes da compressão de estruturas cerebrais adjacentes.

    A maioria pituitária adenomas-se produzirhormonas. Por exemplo, se a hormona de crescimento é produzido, o gigantismo desenvolvimento. Alto crescimento, mãos alargada, grandes recursos pode servir como uma indicação indireta da presença de adenoma pituitário. Sofre primeira aparição, as pessoas começam a perceber que você tem de usar luvas, sapatos maiores. Isto leva-los ao médico.

    Se o tumor produz a hormona prolactina, istodisfunção sexual manifesto. Os homens - diminuição da libido, impotência. Nas mulheres, as alterações do ciclo menstrual, secreção de leite pelas glândulas mamárias; O resultado de todos esses distúrbios - infertilidade.


    O tamanho importa

    De grande importância é o tamanho do tumor. Os adenomas são divididos em microadenomas (menos do que um centímetro) e Macroadenoma (mais do que um centímetro).

    Mas essa atividade tumor endócrino, ou seja. E. aumento da produção de hormônios, independentemente do tamanho. Pode ser pequenos (alguns milímetros) e manifestam graves distúrbios endócrinos, e, por vezes, vice-versa. O tamanho do tumor é importante por outro motivo. Macroadenoma com o aumento comprimir os nervos ópticos, que estão localizados acima da glândula pituitária. Isto leva a uma diminuição na gravidade e campos visuais deficiência: a visibilidade lateral sofrimento original e, em seguida, pode desenvolver cegueira irreversível. Espalhando os lados, inchaço interferir com a função dos nervos cranianos que controlam o movimento do olho, e uma pessoa tem a sensação de dualidade, o estrabismo pode - pálpebras caídas. Se o tumor é muito grande, pode comprimir o terceiro ventrículo (educação, localizado acima da glândula pituitária) e violam a livre circulação de líquido cefalorraquidiano dentro do cérebro. Isto conduz a uma síndroma de pressão intracraniana aumentada, acompanhada por dor de cabeça severa, vómitos, e requer cirurgia de emergência.


    Pílulas ou cirurgia?

    Para fazer o diagnóstico correto, em primeiro lugar,visão estimado. O método mais seguro de confirmação de um adenoma - um MRI (ressonância magnética) do cérebro, o que irá mostrar o tamanho do tumor, as suas características, a presença de cistos na mesma. Além disso clareza faz um estudo mais aprofundado dos níveis hormonais no sangue.

    Adenoma pituitário - um escondido e perigosoPor exemplo, no caso dos prolactinomas, especialmenteé de tamanho pequeno, a primeira fase pode ajudar a medicamentos. Normaliza os níveis hormonais, a mulher se recupera do ciclo menstrual, ela pode engravidar e dar à luz um bebê saudável. Mas depois drogas tumor só diminui a cada quinta paciente. Portanto, até à data, o tratamento ideal dos adenomas hipofisários - cirurgia.

    Os tumores hipofisários são removidos sem cortar através do nariz,sob anestesia. Certifique-se de usar um microscópio cirúrgico, instrumentos de microcirurgia. Porque essas operações precisam bom equipamento e altamente qualificados, eles realizaram apenas nos grandes hospitais. Embora operação complexa, a maioria dos pacientes é fácil o suficiente para tolerar.

    Se um grande adenoma pituitário, é craniotomia, que é necessário mais frequentemente em casos avançados com deficiência visual afiada, incluindo cegueira.

    Recentemente, uma oportunidadecirurgia (especialmente as pequenas adenoma) usando técnicas endoscópicas. Ao mesmo tempo, existem duas opções para a remoção do tumor. Primeiro - operação de microcirurgia através do nariz utilizando um microscópio e um endoscópio é utilizado, além de controlar e confirmar a remoção do tumor. Segunda Forma de Realização - endoscópica completamente quando o endoscópio é inserido através de uma narina, está ligado ao sistema de TV e o uso de instrumentos de microcirurgia introduzido através dos canais de trabalho do endoscópio é removido adenoma.


    E depois?

    Muitos pacientes estão prestes preocupados - é restauradoSe perdeu a visão? Especialistas atender para ele. Se houver uma violação de um longo período de tempo - alguns meses ou um ano, a probabilidade de recuperação da visão normal pequena. A tarefa do cirurgião - manter pelo menos o que sobrou. Se a violação ocorreu recentemente, que a visão (quase um terço dos pacientes) é recuperado nos primeiros dias após a cirurgia. A forte deterioração do resultado de hemorragia no tumor só pode melhorar intervenção urgente do cirurgião. Em qualquer caso, o mais cedo você ver um médico, o mais provável um resultado positivo.

    Quanto maior o tumor, a vida mais importanteestruturas cerebrais, dói, mais o risco de distúrbios circulatórios na área de intervenção. Isto pode ser acompanhado por graves distúrbios metabólicos, especialmente o equilíbrio de água-sal, bem como o desenvolvimento de enfarte cerebral. A chamada "diabetes insípida" aparece desejo insaciável e libertação significativa de urina - de 6 a 20 litros por dia. Na maioria dos casos, esta é facilmente corrigido usando hormona artificial na forma de pós ou gotas para instilação para dentro da boca ou nariz. Como um resultado da remoção de microadenomas podem diminuir a concentração de hormonas essenciais e, em seguida, tem que quer temporariamente ou permanentemente preencher a sua falta de medicamentos. Falando de todas estas complicações, é necessário lembrar que a percentagem do número total de operações bastante baixos.


    novamente cresce

    Outro método de tratamento de adenoma pituitário - éradioterapia. A desvantagem é que a irradiação da glândula pituitária, que envolve os nervos ópticos e outras estruturas do cérebro pode causar perda permanente da visão depois de meses ou mesmo anos. O fato de que é impossível isolar uma parte da glândula pituitária, sofrerá inevitavelmente, e outra de sua ação. Por isso, é considerado no mundo, que a terapia de radiação deve ser usado somente depois de tentar corrigir e cirurgia endocrinológica em microadenomas, e só depois da operação - por macroadenomas. Eu precisava disso e quando o paciente por várias razões é contra-indicada a anestesia e realizar a operação impossível.

    Às vezes, depois de alguns meses ou mesmo anoso tumor começa a crescer novamente a partir das células remanescentes. Se os medicamentos não ajudarem, você pode precisar de outra operação. Embora se você re única adenoma visível na ressonância magnética, o tamanho de sua pequena e "não impede" o homem, ele não precisa de tocar. Isto requer apenas controlar o tamanho do tumor e doutor monitorar a condição geral do paciente.

    Deixe uma resposta

    É interessante