câncer de próstata

conteúdo

  • As causas do cancro da próstata
  • Clínica do cancro da próstata
  • O diagnóstico de câncer de próstata
  • Tratamento do cancro da próstata


  • Por exemplo, entre os homens com menos de 45 anos, a mortalidade por câncer de próstata é insignificante
    (3 casos por 1 milhão. Pers.), mas depois de 75 anos, aumenta esse valor
    mais de 400 vezes, chegando a 130 casos por 100 000 pessoas. em
    cancro da próstata Rússia é quase 2 vezes menor do que o mundo como um todo.
    No entanto, a taxa de crescimento da doença nos últimos 10 anos têm sido tão grande,
    que na próxima década a incidência pode apanhar com globais
    dígitos.



    As causas do cancro da próstata

    • câncer de próstataalterações hormonais relacionadas com a idade do sexo masculino, associados
      alterações no hipotálamo - pituitária - glândulas supra-renais - os testículos. em
      pessoas com elevado ruído de fundo androgênicos (por exemplo, pessoas com alta sexual
      atividade) cancro da próstata é mais comum
    • predisposição genética
    • local de residência e de corrida (o cancro da próstata com menos frequência
      encontrada na Europa Oriental e na Ásia, principalmente na América e na Escandinávia)
    • toxicosis cádmio (cádmio intoxicação crónica)
    • desequilíbrio de nutrientes (redução em produtos alimentares de origem vegetal e vitamina
      E, com o aumento da gordura animal e proteína)

    câncer de próstata
    muitas vezes é executado estágio pré-câncer, detecção atempada
    que é extremamente importante em termos de prognóstico e tratamento
    doença.

    K próstata precancer incluem:

    • hiperplasia atípica. É fakultatiyny pr�cancro que é convertível de um cancro, em determinadas condições.
    • neoplpaziya intra-epitelial. É um pré-câncer predecessor adenokartsnomy próstata obrigatório.

    A classificação de cancro da próstata fundado
    no padrão histológico e características de crescimento. Ao contrário de adenoma
    O câncer de próstata se desenvolve com mais frequência na área periférica e só
    10% dos casos em uma zona de transição, o mais característico do adenoma.

    tem
    adenocarcinoma (câncer glandular) e carcinoma de células escamosas de diferentes graus
    diferenciação e câncer scirrhous e sólido. O câncer de próstata,
    É tipicamente caracterizada por crescimento multifocal e diferentes níveis de
    a diferenciação de células de tecido de tumor. O grau de diferenciação de cancro
    Ele pode ser dividido em 5 níveis, determinando a sua classificação adicional
    Gleason. Dependendo do número resultante é determinada pelo Gleason
    prognóstico e tratamento adicional. mais
    prática comum é a TNM-classificação, dando
    características clínicas e histológicas do tumor em si (t),
    a existência e extensão do envolvimento de gânglios linfáticos (N), a disponibilidade e
    característica de metástases distantes (M).



    Clínica do cancro da próstata

    sintomas,
    característica apenas para o câncer de próstata, infelizmente não existe. mais
    Adicionalmente, muitos dos sintomas são semelhantes aos do adenoma da próstata
    câncer que requer mais atenção quando eles são identificados. queixas
    Os pacientes geralmente associados com sintomas ou a proliferação do tumor,
    ou o aparecimento de metástases. Devido à longa assintomática
    detecção de corrente e tarde, mais de metade do tempo a
    câncer de próstata primário já tem metástases.

    Tipicamente, o tumor detectado incidentalmente durante exames profiláticas ou de diagnóstico. câncer de próstata
    Tem um crescimento relativamente lenta. quando a metástase
    propagação do tumor ocorre tanto no sangue e pela
    sistema linfático. Com o crescimento do tumor para a uretra
    existem micção frequente, sangue na urina, perturbação
    micção até a borda do seu atraso. Durante a germinação de tumor
    órgãos adjacentes (vesículas seminais, bexiga, recto)
    sintomas observados desses órgãos. Assim, por
    sistema urinário pode causar cistite, pielonefrite, e até mesmo insuficiência renal crônica.
    osso possível metástases em uma bacia, e outros
    partes do esqueleto. metástases mais próximos são frequentemente acompanhadas de inchaço das pernas e
    escroto. metástases à distância são mais comuns nos pulmões, fígado e
    supra-renais.



    O diagnóstico de câncer de próstata

    Os métodos mais eficazes de diagnóstico precoce câncer de próstata Ela é:

    • câncer de próstataexame de toque retal da próstata
    • estudo de ultra-som de próstata retal (ultra-sonografia transretal)
    • a determinação do nível de antigénio específico da próstata (PSA).

    Todos estes métodos se complementam e permitem que o suspeito ou detectar câncer de próstata
    os primeiros estágios, pré-clínicos de desenvolvimento. Assim, o nível de definição
    PSA fornece 15 a 40% de falso negativo positivos e falso
    resultados, porque Isso depende de factores tais como a anterior massagem
    próstata, exames instrumentais, inflamação, e ainda
    ejaculação muito antes do estudo.

    Uma outra, mais preciso
    o método é para determinar o índice de próstata de densidade
    antigénio específico, obtido PSA-se o volume rácio
    Próstata. Ainda mais valioso indicador é a taxa de aumento
    Os níveis de PSA. Quando o aumento do nível de antigénio de 20% ou mais por ano
    Deve ser uma investigação completa. Recentemente, usar
    e medindo a razão da fracção de PSA livre e total, a redução
    o que sugere uma possível malignidade.

    Em geral, o diagnóstico
    o nível de antígeno específico da próstata - é extremamente necessária
    exame para homens com mais de 40 anos. E se durante o nível de exame
    PSA superior a 2 ng / mL, então o risco de desenvolver cancro da próstata é considerado elevado, de modo que é necessário um cuidado preventivo anual.

    Outros métodos de pesquisa incluem:

    • urofluometriya
    • biópsia da próstata
    • ecografia abdominal
    • exames de raios-X, incluindo tomografias
    • estudos de radioisótopos
    • imagiologia por ressonância magnética, e outros.



    Tratamento do cancro da próstata

    como
    e em muitos outros campos da oncologia tratamento depende
    variedade de factores. O primeiro prestar atenção para a etapa
    doença e o grau de diferenciação tumoral.

    formas Quando locais
    cancro (sem metástases) seguindo os métodos de tratamento são usados:

    • A remoção da próstata (prostatectomia radical). suprimido
      Próstata com vesículas seminais linfonodos regionais.
      A técnica cirúrgica laparoscópica hoje mais popular como
      a menos traumática.
    • radioterapia por feixe externo. irradiar
      próstata e nódulos linfáticos regionais, numa dose de desde cerca de 40 cinzento
      tumor primário adicional seguido por irradiação para um total
      dose de 70 Gray.
    • A braquiterapia ou radiação intersticial
      terapia. A essência do tratamento é a irradiação local da próstata
      microcápsulas drogas radioativas. "Grain" com a droga
      administrada sob anestesia especial agulha directamente no tumor
      tecido, o que permite aumentar significativamente a dose de radiação para o tumor e
      reduzir a exposição de tecido saudável. tratamento e melhores resultados
      complicações é inferior à radioterapia externa.
    • monoterapia
      antiandrogénios. Este tratamento é raramente utilizado e é realizada
      Os pacientes que não mostram outros tratamentos.

    Tratamento do cancro da próstata
    com metástases próximas é geralmente limitada a um máximo de androgênica
    bloqueio compreendendo terapia antiandrogênica com drogas
    operacional ou de castração. Às vezes, radioterapia e espectáculos
    quimioterapia. (Dissemenirovanny) cancro da próstata comum
    glândula pode, como regra, apenas sintomático ou paliativa
    terapia. No entanto, a utilização de terapia de radiação e antiangrogennoy
    pode melhorar significativamente a qualidade e a duração de vida dos pacientes.

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