O tratamento do sarcoma de Ewing

conteúdo

  • A cirurgia para o sarcoma de Ewing
  • sarcoma de Ewing quimioterapia
  • A terapia de radiação do sarcoma de Ewing
  • Após o tratamento do sarcoma de Ewing



  • A cirurgia para o sarcoma de Ewing

    A escolha depende do tipo de operação de funcionamento e localização do tumor influência sobre a função da parte do corpo afectada.

    O tratamento do sarcoma de EwingEm muitos casos, o osso afectado ou maciatecido pode ser completamente removido cirurgicamente, sem perturbar as funções do corpo. Em outros casos, a preservação da função do órgão após a remoção completa do tecido do tumor não é possível.

    Se muitos anos atrás, sarcoma da parte superior de Ewing emembros inferiores foram tratados com amputação, as operações actualmente mais comumente realizadas tenha armazenado. Ao mesmo tempo a remoção de ossos e articulações são substituídos com enxertos ou próteses. Salvar a operação realizada, mesmo em pacientes com lesões dos ossos pélvicos.

    Em doentes com lesões do sarcoma de Ewing nervos vitais e vasos sanguíneos em vez de cirurgia a terapia de radiação pode ser utilizado.

    Se a localização do sarcoma de Ewing tórax é realizada para remover o tumor, juntamente com várias nervuras, que são substituídos por um material sintético.

    nodos metastáticos no pulmão removido durante a toracotomia cirurgia. Após a cirurgia, estes doentes a terapia de radiação para o tecido pulmonar.

    Dos efeitos imediatos e de longo prazotratamento cirúrgico do sarcoma de Ewing, deve notar-se má cicatrização e complicações infecciosas. Isto é devido ao uso anterior de quimioterapia e radiação. Após a cirurgia, muitos pacientes com sarcoma de Ewing, em necessidade de tratamento de reabilitação.



    sarcoma de Ewing quimioterapia

    pacientes de quimioterapia com sarcoma de Ewing é realizadausando drogas anticâncer administrado geralmente por via intravenosa rara no interior. Este método de tratamento é aplicado a todos os doentes, independentemente da fase da doença.

    A razão é que mesmo em pacientes comprocesso pode ser localizada micrometástases, detectáveis ​​apenas por exame microscópico. Portanto, a rejeição de quimioterapia em doentes com estádio localizada irá, eventualmente, levar ao crescimento de micrometástases.

    Para sarcoma de Ewing quimioterapia usar combinações diferentes (combinações) fármacos anti-cancerígenos, são nomeados a cada 3-4 semanas.

    Em primeiro lugar, uma combinação de drogas,como vincristina, adriamicina (doxorrubicina) e ciclofosfamida. Uma vez testados os efeitos colaterais de quimioterapia, de uma segunda combinação compreendendo ifosfamida e etoposido. Tais ciclos de quimioterapia são repetidos 4-5 vezes.

    A quimioterapia pode ser acompanhada por váriasefeitos secundários tais como náuseas, vómitos, anorexia, alopecia, lesões das membranas mucosas da boca e da bexiga, aumento da susceptibilidade às infecções, irregularidades menstruais, infertilidade, danos no músculo do coração.

    A complicação rara mais grave, apesar da quimioterapia pode ser o segundo ocorrência de cancro, como leucemia mielóide aguda.



    A terapia de radiação do sarcoma de Ewing

    Em doentes com sarcoma de Ewing é utilizado forairradiação de fontes de alta energia. Este tumor é altamente sensível à radiação, e a maioria dos pacientes pode ser tratada com uma combinação de quimioterapia e radiação.

    O tratamento do sarcoma de EwingA dose total de radiação terapêutica na lareira é geralmente de 45-55 Gy. De acordo com o testemunho da irradiação de luz, no entanto, a dose de radioterapia, ao mesmo tempo reduzida.

    complicações graves da terapia de radiação incluemviolação de crescimento ósseo. Ao mesmo tempo, o mais jovem a criança, os efeitos secundários mais pronunciados e complicações. A terapia de radiação pode causar encurtamento dos membros, deformação facial, etc.

    A irradiação da pélvis pode resultar na bexiga e cólon. A terapia de radiação para a área da junta pode provocar uma restrição da sua função, devido à formação de cicatrizes.

    Os efeitos secundários e complicações da radioterapia, quando expostos à medula espinal e do cérebro são mostrados em 1-2 anos e são como dor de cabeça e a deterioração da actividade mental.

    Altas doses de terapia de radiação (com mais de 60 Gy) em 20% da segunda vantagem para o desenvolvimento de tumores malignos.

    Transplante de medula óssea e de células estaminais do sangue periférico

    Recentemente, pacientes com mau prognóstico emEspecificamente com metástases ósseas e de medula óssea, tendo a taxa de sobrevivência inferior a 10%, um tratamento mais intensivo é aplicada - com altas doses de drogas de quimioterapia para irradiação de corpo e transplante de medula óssea ou células estaminais do sangue periférico. Esta abordagem pode curar mais de 30% dos doentes com doença metastática.



    Após o tratamento do sarcoma de Ewing

    Depois de todo o programa de tratamentopacientes com sarcoma de Ewing devem estar sob a supervisão de médicos e passam por exames periódicos de complicações, uma possível recorrência ou um segundo câncer.

    Os intervalos entre as visitas ao médico são estendidos ao longo do tempo.

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