miomas uterinos e gravidez

conteúdo

  • Quais são miomas uterinos e como ele ocorre
  • Como mime efeito sobre a gravidez eo parto
  • Como a gravidez eo parto afeta mioma
  • Como diagnosticar miomas
  • Como tratar miomas


  • As mulheres grávidas, é claro, interessados ​​em miomas como perigosas na sua posição, o que determina o prognóstico para mãe e filho.

    Deve-se reconhecer: nem todas essas perguntas, temos uma resposta definitiva hoje, eo objetivo deste artigo - não tanto o "problema" para fazer recomendações para fornecer leitores de "Food for Thought".


    Quais são miomas uterinos e como ele ocorre

    A raiz grega de miocárdio representa ... rato, e "porPart-time "- um músculo. Mioma (miomas) - um tumor benigno do tecido muscular (conjuntivo). fibróides uterinos ocorrem como um resultado do facto de as células uterinas espontaneamente começam a dividir activamente. As razões para este fenómeno não são claras até o fim, mas descobriu que ele estimulou hormonal e é principalmente devido ao aumento da secreção de estrogênio. Grosso modo, os estrogénios estimulam o crescimento uterino, a progesterona, ao contrário, ele provoca um desenvolvimento inversa. Isto, no entanto, não significa que o equilíbrio normal de sangue de estrogénio e progesterona indica claramente a ausência de miomas. O facto de a alteração local no útero de estrogénio, muitas vezes não é muito pouco reflectida ou reflectidos no conteúdo deste grupo de hormonas no sangue.

    Segue-se que o fato de que a ofensivagravidez (em si confirmando teor normal de estrogênio e progesterona no sangue) não exclui a presença de miomas uterinos - há casos em que combinados com a gravidez uterina. Além disso, nos últimos anos, a freqüência de detecção de miomas uterinos durante a gravidez aumentou: em primeiro lugar, a mulher média em trabalho de parto "envelhecido" (distúrbios hormonais e são mais comuns apenas depois de 30 anos), e em segundo lugar, os métodos de diagnóstico melhorando rapidamente - em particular, cada vez mais utilizados EUA.


    Como mime efeito sobre a gravidez eo parto

    concepção. Dificuldade em conceber devido a miomas,explicado por uma variedade de factores, incluindo a compressão das trompas de falópio, obstruindo a circulação de esperma, distúrbios de ovulação. Mioma por si só não é considerada uma causa de infertilidade, no entanto, se todas as causas da infertilidade estabelecidos removido, a remoção de miomas aumenta grandemente a probabilidade de concepção. No entanto, isso se aplica a miomas que são menores que a gravidez de 12 semanas. Se miomas grandes e distorce a cavidade uterina, para manter a fertilidade durante a sua remoção é bastante difícil, especialmente uma vez que uma tal operação pode ser acompanhada de hemorragia, por vezes, é necessária a remoção do útero.

    miomas uterinos e gravidezO primeiro trimestre da gravidez. complicações sérias no casose houver contacto com a placenta de mioma (por exemplo, placentação em miomas). Além disso, o tamanho é definido para montagens (a maioria das mulheres com pequenos nódulos mioma durante a gravidez não parece haver quaisquer complicações, e que a doença é assintomática).

    Em pacientes com mioma uterino ocorrem frequentementeabortos. Isto é atribuído a um aumento na contractilidade uterina (o facto de que a destruição dos miomas de HER prostaglandinas libertadas - substâncias fisiologicamente activas que provocam a contracção dos músculos lisos, incluindo os músculos do útero) e perturbações de circulação do sangue no útero, bem como distúrbios neuroendócrinos, doenças infecciosas crónicas , os processos, que se manifesta o crescimento da mucosa uterina (hiperplasia, pólipos endometriais).

    Segundo e terceiro trimestres da gravidez. Acredita-se que a presença de miomas aumentoso risco de aborto e parto prematuro. Isto é atribuído a uma diminuição no espaço disponível para o bebé no útero devido a miomas, bem como com um aumento na actividade uterina. Como regra geral, quanto maior o tamanho dos fibróides, maior a probabilidade de parto prematuro. Novamente, a localização é importante a presença de miomas e seu contato com a placenta.

    Miomas de grande porte tem um certoinfluência sobre o crescimento e desenvolvimento fetal. Assim, há casos em crianças nascidas com a deformação do crânio e torcicolo, presumivelmente causada pela pressão miomas. Em mulheres grávidas com grandes miomas muitas vezes dão à luz a bebês com baixo peso ao nascer.

    nascimento. Acredita-se que os miomas afectar o progresso do trabalho. Na verdade, cerca de metade das mulheres grávidas com miomas são marcadas trabalho de parto prolongado. Além disso, a presença de miomas muitas vezes se torna necessário para cesariana. Embora em si miomas normalmente não representa um verdadeiro nascimento obstáculo do feto, miomas (especialmente grandes) são muitas vezes combinados com anomalias de posição e apresentação do feto (posição lateral, Previa pélvica e facial), em que um parto normal não é possível. Em alguns casos - por exemplo, se a incisão por cesariana representaram miomas, o médico pode remover o tumor.

    Os pacientes com miomas muitas vezes acontece descolamento prematuro da placenta (especialmente se o mioma está localizado atrás da placenta - retroplatsentarnoy). Médicos certamente levar isso em conta na gestão do trabalho.

    puerpério. Com a presença de fibromiomas pode ser ligada mais cedo,e complicações pós-parto mais tarde. O sangramento pós-parto precoce estão associados com diminuição do tônus ​​uterino, apego apertado e placenta acreta; para tarde - incompleta involução uterina (quando o útero não é reduzido para o tamanho "fonte"), e doenças infecciosas.



    Como a gravidez eo parto afeta mioma

    Para o desenvolvimento da gravidez deve ser aumentadaEducação como estrogénio, e (ainda mais) de progesterona - ambos, como explicada acima, influencia significativamente o estado de miomas. Além hormonal, gravidez ocorrem mudanças puramente mecânico - aumento da tensão muscular e do útero (miométrio), a intensificação do fluxo de sangue na parede uterina. O impacto destas alterações sobre miomas existentes depende de onde e como ele está localizado, a medida em que "captura" do útero.

    Acredita-se que durante a gravidez miomasÉ crescente, mas acredita-se que isto não é verdade e o aumento aparente associada com o crescimento do útero, como um todo. Basicamente, um ligeiro aumento no tamanho uterino observadas nos primeiros e segundo trimestres e o terceiro todos os miomas tornam-se menores. De um modo geral, um crescimento significativo dos miomas durante a gravidez é rara e difícil praticamente durante a gravidez.

    miomas uterinos e gravidez Muitas vezes, durante a gravidez, há um outrofenômeno - a chamada degeneração (ou seja, destruição) miomas. Forçado a decepcionar aqueles que acha que esse fenômeno é uma mudança bem-vinda: a destruição de miomas está associada com um processo muito desagradável - necrose (necrose) de miomas tecido formação de edema, cistos, sangramento, etc. A degeneração pode ocorrer em qualquer fase da gravidez e pós-parto - que depende da localização dos miomas.

    Causa a degeneração não são totalmente compreendidas - aparentemente,são importantes como hormonal (alta progesterona) e vascular e mecânica (fornecimento de sangue aos tumores prejudicada devido à trombose dos vasos sanguíneos que alimentam os miomas) muda. Sinais de distúrbios circulatórios de miomas incluem: dor no local de nó mioma, aumento do tônus ​​uterino, febre. No sangue aumenta o número de células brancas do sangue, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos. O diagnóstico é confirmado por ultra-som. Esta condição geralmente dura de uma a duas semanas. Naquela época, os médicos geralmente seguem táticas conservadoras, atribuindo os analgésicos do paciente e repouso na cama. Se houver dor no abdómen, aumento do tónus uterino é mantido, a paciente é hospitalizada e tratamento adicional é levada a cabo num hospital.

    O tratamento cirúrgico é realizado muito raramente eapenas se for absolutamente indicada (febre alta, leucocitose, deterioração, dor abdominal aguda, hemorragia uterina grave). Às vezes, uma intervenção cirúrgica mínima - e gravidez não pode salvar. Ao aborto e parto prematuro operação leva apenas nos casos mais graves.

    Quanto às mudanças, que estão sujeitos amiomas nos primeiros meses após o nascimento - eles são variadas e imprevisíveis. Miomas, vai trazer um monte de problemas durante a gravidez, após o parto não pode ser mostrado e não causar quaisquer sintomas. Assim que o útero após o nascimento sofre uma evolução inversa, a localização dos miomas muitas vezes mudando.



    Como diagnosticar miomas

    Os sintomas clássicos de miomas uterinos sãoprolongada cíclica (ou seja, regular, ciclo adequado menstrual) sangramento (menorragia), contra a qual são muitas vezes acíclico (irregular) hemorragia uterina (metrorragia). Se notar esses sintomas devem ir para a recepção ao ginecologista. O diagnóstico de tumores fibróides uterinos não é difícil, se existe um aumento no tamanho do útero, hemorragia uterina, os nós de deformação mioma uterino. Mioma do útero pode ser detectado por sondagem da parede abdominal anterior. A confirmação final do diagnóstico dá um ultra-som. Nem todos os métodos de diagnóstico de miomas são permitidos durante a gravidez - lo (estudo de raios-X do útero após a introdução da sua cavidade substância radiopaca) histerografia e histeroscopia (exame do útero através de um instrumento especial, o histeroscópio introduzido na cavidade uterina) é utilizado apenas na ausência de gravidez.



    Como tratar miomas

    O tratamento conservador (não cirúrgico) de miomasEle consiste em inibir o crescimento tumoral. Métodos específicos dependerá das causas de miomas e as suas propriedades individuais. Na gravidez, o desenvolvimento de miomas muitas vezes contribui para anemia - é um dos muitos argumentos a favor da necessidade urgente de exames de sangue sistemáticas durante a gravidez: tratamento oportuno antianemicos pode prevenir ou impedir o desenvolvimento de miomas. Como agentes terapêuticos e preventivos para miomas uterinos geralmente prescritos suplementos de ferro, dieta rica em proteínas, vitaminas, ascórbico e ácido fólico. De grande importância são as vitaminas A e E, o que tem um efeito regulador sobre o sistema neuroendócrino como um todo e para reduzir a sensibilidade estrogénios genitais.

    Em pacientes com mioma uterino frequentemente observadadistúrbios do metabolismo de gordura (lípido), resultando em ganho de peso. Em tais casos, uma correção de um regime alimentar: a restrição da ingestão de carboidratos, a substituição de gorduras animais com o vegetal, a inclusão na dieta de sucos de frutas e vegetais.

    No futuro, fora da gravidez para o tratamento de miomas uterinosdrogas hormonais usados ​​- produtos prescritos contendo progesterona (que, como já dissemos, reduz a capacidade das células se dividir, inibindo assim o crescimento do tumor).

    Se o crescimento de miomas uterinos não pode parar, decidir sobre os métodos cirúrgicos de tratamento.

    No início deste artigo, dissemos que queríamosfornecer aos leitores informações, abstendo-se de dicas. E, no entanto, uma recomendação é não só necessário, mas também necessária: a prevenção é sempre melhor que remediar, e tratamento de qualquer doença numa fase precoce é sempre mais eficaz para combater a doença negligenciada, então o aparecimento de quaisquer sintomas alarmantes, logo que possível para ver um médico!

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