Como detectar luxação congênita do quadril de uma criança

conteúdo

  • Quais são as razões?
  • Congênita do quadril luxação - como detectá-lo?
  • Para tratar ou operar?
  • Você precisa saber!
  • conclusão


  • Quais são as razões?

    Como detectar luxação congênita do quadril de uma criançaCongênita luxação do quadril é um gravedefeito de nascimento. A doença é comum em meninas 5-10 vezes mais frequentemente do que os rapazes. Lesão bilateral ocorre em 1,5-2 vezes menos unilateral.

    Anteriormente, pensava-se que a luxação congênita do quadril -É o resultado de trauma, ou de uma parte do processo inflamatório. Actualmente, estas teorias são deixados. Numerosos estudos recentes têm demonstrado que a base de deslocamento congénito da displasia da anca é (isto é. E. Uma violação do desenvolvimento normal dos componentes da articulação da anca) no útero. Estes distúrbios principal causa secundária - hipoplasia da pelve, o deslocamento da cabeça femoral, retardando a ossificação (ossificação), osso articular e outros elementos.

    A articulação do quadril é mais profundo do que o outroarticulações, rodeado por uma espessa camada de músculo, por isso mesmo um pouco as crianças magras disponíveis para a investigação. Em reconhecimento das doenças articulares do quadril e, acima de tudo, as violações do direito relacionamento cavidade e extremidade superior do fêmur tem que ser mais baseada em sinais indiretos.


    Congênita do quadril luxação - como detectá-lo?

    O estudo cuidadoso dos sintomas clínicos deexame infantil precoce permite suspeitar de uma violação do seu desenvolvimento conjunto quadril direito. Ainda com base em apenas um diagnóstico sinal clínico difícil nessa idade. Como o crescimento da criança e progressão de alterações patológicas no diagnóstico articulação do quadril de luxação congênita e subluxação torna-se mais fácil, mas e as consequências da falta de tratamento oportuno para a criança, para dizer o mínimo, mais tangível.

    Os principais sintomas da luxação congênita do quadril:

    • Sintoma clique (também conhecido como um sintoma de deslizamento, um sintoma de instabilidade)

    O estudo deve realizar um especialista. Sintoma detectado pela posição da criança na parte de trás. As suas pernas dobradas nas articulações do joelho e quadril, explorando os polegares localizado no lado de dentro, e o outro na parte externa da coxa. Este sintoma é detectado em duas formas: em alguns casos, a redução é realizada em uma cavidade de cabeça, no outro - seu deslocamento.

    Normalmente, não deve haver cliques. Às vezes, quando se examina ouviu uma crise nas articulações do joelho, são a norma para as crianças. É causado pela incompatibilidade taxa de crescimento dos ossos e ligamentos das articulações.

    Na presença da doença (i.e. com um sintoma clique positivo) senti como pistão-glide da cabeça femoral, ouvir um clique. Sintoma clique - um sinal de um hip instável é típico para recém-nascidos e muitas vezes mesmo em crianças não tratadas desaparecer em 7 - 10 ° dia. Às vezes, clique no sintoma persiste durante um longo período de tempo (1 - 2 meses). No entanto, nos últimos anos, devido à utilização mais generalizada das técnicas de exercícios terapêuticos em crianças ocorre sintomas mais prolongados persistem cliques, pelo que a sua frequência quando deslocamento tende a aumentar, e esse sintoma é muitas vezes mantida até 3-6 meses.

    • Limitação de abdução do quadril

    Este sintoma é quase sempre visto com esta doença no 1º ano de vida.

    Ele também revelou a situação da criança nade volta. Para identificar os limites das pernas de rapto da criança dobrados nas articulações de quadril e joelho. Explorando dedos agarra o joelho e abre as pernas para o lado da criança sem violência.

    O fêmur normal no quadril em criançasprimeiros meses de vida é facilmente desviado para canto 80-90 °. Nesta época de diluição, ele depende mais adutores tom do que por alterações anatômicas na articulação. Este sintoma é frequentemente encontrada em outras doenças e mesmo normal. Os filhos dos primeiros meses de vida, há uma fisiológica (natural) aumento do tônus ​​muscular, o que dá uma imagem das restrições de movimentos em diferentes articulações, incluindo no quadril. Limitação de abdução do quadril pode ocorrer em paralisia espástica, deslocamento patológica do quadril e outras doenças.

    • A assimetria das pregas glúteas

    Este sintoma é determinado pela posição da criançaem seu estômago. Prestar atenção ao nível da dobra gluteal com lesões unilaterais que podem estar localizados em diferentes níveis e têm vários graus de profundidade. Este sintoma pode ocorrer com luxação congênita e subluxação do quadril e uma variedade de outras doenças. Sintoma bastante questionável, especialmente quando você considera que poucas pessoas conseguem persuadir uma criança a ficar na posição horizontal, não torcido e não girar.

    • Encurtamento do membro inferior

    Em recém-nascidos e lactentes jovensesta característica é extremamente raro e só a alta luxação do quadril. Ela é detectada pelo exame criança como para determinar o encurtamento de alguns milímetros com uma fita impossível. O encurtamento relativo das pernas podem ser identificados da seguinte forma: as pernas da criança são dobrados nas articulações do joelho e quadril, a diferença no comprimento da perna são julgados por um nível diferente de localização do joelho.

    • rotação externa da perna

    Este sintoma pára como se viu. Este recurso é encontrado no lado de deslocamento, especialmente bem visto durante o sono menino e sua mãe, muitas vezes prestar atenção. No entanto, deve-se ter em mente que a rotação das pernas exteriores podem ter lugar em articulações normais da anca. pé torto Outdoor (valgo stop) às vezes pode dar a aparência de eversão externa (rotação externa) da extremidade inferior.

    Em crianças maiores de um ano, há adicionalOs sintomas da doença, tais como distúrbio da marcha, um sintoma de Duchenne-Trendelenburg (um sintoma de músculos glúteos falha), alta posição do trocânter maior (acima da linha de Roser-Nelatona), um sintoma de impulso não desaparecer.

    Crucial para o diagnóstico é o diagnóstico de ultra-som e raios-x da articulação do quadril.


    Para tratar ou operar?

    Como detectar luxação congênita do quadril de uma criançaExistem dois métodos principais de tratamento destaPatologia: conservador e operacional (ou seja cirúrgico). Se o tempo e corretamente diagnosticados, são utilizados os métodos de tratamento conservador. Neste caso, a criança selecionados individualmente pneu, que permite que você mantenha as pernas do bebê em flexão nos quadris e joelhos em ângulos retos e abdução nas articulações do quadril, o que contribui para o seu desenvolvimento adequado e formação.

    Redução da cabeça femoral deve ser lenta, gradual, atraumática. Qualquer violência é inaceitável, neste caso, por isso é fácil de danificar a cabeça femoral, e outros tecidos articulares.

    Tratamento conservador das crianças com congênitapredvyvihom, subluxação do quadril e luxação é o método de liderança. Quanto mais cedo possível alcançar correspondência do acetábulo e da cabeça femoral, as melhores condições são criadas para um desenvolvimento correto da articulação do quadril. O período ideal para o início do tratamento devem ser considerados como os primeiros dias de vida de uma criança, ou seja. E. Quando a alterações cavidade secundária e a extremidade proximal do fémur é mínima.

    No entanto, o tratamento conservador e aplicáveiscaso de diagnóstico tardio em crianças mais velhas, mesmo mais de 1 ano, t. e. quando não é formado hip luxação. Diagnóstico e tratamento de crianças com predvyvihom, podpyvihom e luxação do quadril deve ser realizada nos primeiros 3 meses de vida, uma data posterior é considerado atrasado.

    Cirurgias são realizadas, geralmente com entorses crônicas. Esta é uma ótima direção separada em cirurgia.


    Você precisa saber!

    torção não recomendado atualmentecrianças soldado "para o que" crescem as pernas retas. " As pernas de este aumento não irá embelezar, mas os quadris vai piorar. Melhor bebê swaddle amplamente, de modo que seriam as pernas eram divorciados na mão, e eles podem ser balançando como o bebê quer. Porque esta é a fraldas descartáveis ​​mais adequados combinados com ternos. Se você estiver usando compressas de gaze e fraldas, gaze, em seguida, ser dobrado em quatro ou mais camadas, e as fraldas não puxe apertado. método de panos de largura permite que todos os elementos de um progresso notável quadril. Na ausência de contra-indicações e cursos recomendados de massagem e ginástica.


    conclusão

    Assim, congênita de quadril luxação éuma doença grave que, se não tratada, leva a consequências graves, por isso é necessário identificar uma inspeção completa de pediatras das crianças, na maternidade e após a alta dele. Em todos os casos de dúvida, quando existe pelo menos um sintoma da doença indirecta, deve consultar um dermatologista. Oportuna iniciado e tratamento corretamente realizado é a chave para um resultado favorável da doença.

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