delirium tremens e outras psicoses álcool

conteúdo

  • Sintomas e tratamento de delirium tremens
  • Como reconhecer um alucinose alcoólica
  • Tipos, sintomas e tratamento de psicose delirante alcoólica
  • Korsakov psicose, os seus sintomas e tratamento

  • Na base do alcoolismo, principalmente nas etapas II e III, poderá
    desenvolver várias psicoses, tanto aguda como crónica. aqui
    descrição das formas mais típicas e comuns de álcool
    psicoses.

    Sintomas e tratamento de delirium tremens

    delirium tremens e outras psicoses álcooldelirium tremens (delirium tremens) - o maisforma comum de psicose. Delirium geralmente se desenvolve de repente, desesperadamente, e não em um estado de intoxicação, e fonepohmelnogo sintomas de abstinência depois de 1-3 dias após a cessação de beber. Este é normalmente precedida pelo consumo excessivo de álcool (antes da primeira psicose - longa). Muitas vezes desenvolve o delírio na admissão (cirurgia, trauma, e outros.), Pois Nestes casos, o paciente é forçado a interromper o consumo de circunstâncias fora de seu controle.

    Às vezes, o início do delírio provocar diferentesFatores adicionais (cirurgia, febre, trauma, perda maciça de sangue). delirium tremens pode ocorrer de forma aguda, especialmente se ele é promovido provocar qualquer dano, no entanto, podem ser precursores. Durante 2-3 dias antes do início da doença é sono perturbado, o que se torna superficial, ansioso, com pesadelos. O paciente acorda em um suor, ansiedade. Pode haver a curto prazo enganos ilusórios da percepção: parece "viver" desenho no papel de parede, a imagem nas fotos, etc.

    Sam psicose geralmente se desenvolve à noite. Há uma crescente ansiedade, excitação. Há enganos de percepção, visual e auditiva. O paciente começa a ver não existe na realidade das coisas e eventos. Muitas vezes vemos grupos de pequenos animais (ratinhos, ratos, gatos), insectos (moscas, baratas, percevejos), os animais raramente maiores "como um zoológico" demônios (assim eles dizem - "dopilsya como o inferno"). hoaxes Spotting (alucinações) pode ser única, múltipla, ou stsenopodobnymi. Pode juntar-se enganos auditivas de percepção - a "voz" dos demônios pessoas. Uma vez que o paciente está em um estado de confusão, imagens alucinatórias para ele são mais relevantes que os eventos reais. Portanto, todo o comportamento do paciente é determinado por visões dolorosas e "vozes", em vez do que a situação real.

    O paciente vê os ratos e tenta escapar deles: vencê-los, gritando, tirado deles na cama, no armário, foge de casa. Ele não distingue objetos reais do alucinatório, para que ele possa, por exemplo, em auto-defesa para atacar o policial, em vez de parecer com ele. Devido ao fato de que o paciente - e não os passivos contemplativa suas percepções enganosas, e um participante ativo em todos os "eventos", é um perigo para si mesmo (pode "escapar" para ir para fora da janela, saltando de uma altura, suicídio) e para os outros (matar o "perseguidor"). O paciente geralmente é prejudicada orientação no local (não sei onde), tempo (um dia, dia), mas manteve a orientação na auto (sabe o seu nome, quem ele é, onde trabalha, quantos anos ele é, e assim por diante. D. ).

    Excitação atinge o seu clímax durante a noite. Na parte da tarde a mesma condição melhora, às vezes até uma "iluminação" completo e o surgimento de um episódio críticas migrado. Este fato deve ser levado em conta e os doentes e pessoal médico, como Isso não exclui a possibilidade de agravamento do estado da noite seguinte.

    Nome psicose "delirium tremens" está associada como fato de que os pacientes têm uma espécie de tremores comuns com as mãos trêmulas, marcha instável incertos, letra ilegível, fala arrastada. Junto com transtornos mentais são identificados e somatoneurological: vermelhidão da pele, sudorese intensa, frequência cardíaca, flutuações da pressão arterial, hepatite tóxica aguda ou cirrose, aumentou reflexos. Às vezes, durante a psicose marcada crises convulsivas.

    Delirium geralmente dura 3-5 dias, mesmo semtratamento. Nos distúrbios somáticos concomitantes graves - até 10 dias. Recuperação na (short) delirium abortiva ocorre depois de um longo sono. Em outros casos, exige a intervenção médica. Atualmente, as mortes são raras, embora possível, no caso de graves violações de atividade cardiovascular, insuficiência hepática, edema cerebral.

    O paciente deve ser capaz delíriourgentemente hospitalizado. O hospital é atribuído a terapia para o alívio de excitação, bem como a desintoxicação (limpeza do corpo a partir de produtos do metabolismo do álcool). Às vezes, depois de um longo sono do paciente acorda quase saudável. Em meio estaduais nomeado somáticas graves para a manutenção do sistema cardiovascular, fígado e rins.


    Como reconhecer um alucinose alcoólica

    alucinose Álcool - o segundo mais comum apósdelirium psicose alcoólica. Geralmente se desenvolve de forma aguda ou em um estado de ressaca ou um longo período de beber duro. De liderança no quadro clínico da doença são alucinações auditivas verbais (verbal) que ocorrem na consciência clara e mantendo a orientação no ambiente. O primeiro paciente ouve um barulho simples, o som das rodas, e então há "vozes", tendo a natureza do diálogo ou mesmo toda a congregação, condenando seu comportamento. O paciente ouve as acusações e ameaças de morte, a condenação de seu comportamento, embriaguez, exige a punição de até violência física. Ocasionalmente no fundo de abusos em geral, xingamentos, ameaças aparecem tímidos "defensores" solitárias de voz. Pacientes sob a influência dessas vozes estão em um estado de medo, ansiedade, tentando ficar longe deles, deixando às vezes longe de casa, pedir ajuda à polícia. Frequentes tentativas de suicídio.

    A doença pode ser limitada a alguns dias,mas geralmente dura semanas. alucinose alcoólica aguda propenso a recorrência (repetição) no caso de abuso de álcool continuou. Cerca de 1/4 dos pacientes que leva um crónica prolongada, meses ou mesmo anos duradoura. Em tais casos, os pacientes são como "se acostumar" à sua "voz", indo em uma clara divisão em dois grupos: jurar e defender. Às vezes, alucinações, diminuía ou cessava, há uma atitude crítica em relação a eles, consciência da doença. Em alguns casos, alucinose alcoólica crónica desenvolve-se gradualmente, sem precedente episódio agudo, como regra, o uso diário de longo prazo de álcool com sintomas de intoxicação crônica com o posterior desenvolvimento de demência.

    Alucinações cortada nomeaçãoneurolépticos. ressaca pronunciada - terapia de desintoxicação. É também necessário proceder a um tratamento anti-álcool, o que, por sua vez, é a prevenção de alucinose alcoólico.


    Tipos, sintomas e tratamento de psicose delirante alcoólica

    Dependendo do conteúdo de idéias delirantes destacam-se álcool e delírios paranóicos alcoólicas de ciúme.

    paranóico alcoólica desenvolve no fundoou síndrome de abstinência em um estado de longa binge. Há um delírio de perseguição, que é delirante de avaliação (falso) do comportamento daqueles que o cercam. frases individuais, gestos, expressão facial é enfatizada como uma clara alusão a uma ameaça para as suas vidas, lidar com eles. Os pacientes estão ansiosos, confusos, ver os perseguidores quase todos os contrários. Comportamento dos pacientes opredelyaetya conteúdo dos delírios e é impulsivo na natureza, ou seja, Ele pode ser expressa por ações imprevisíveis súbitas (ataque inimigos imaginários, fuga, saltando do veículo, a partir da janela, tentativas de suicídio). Duração da psicose - a partir de vários dias a várias semanas. Sinais de estupefação, como regra, não existem.

    Brad ciúme (adultério) nãopredominantemente em homens, depois de 40 anos, o abuso de longo prazo de álcool e tendo problemas sexuais (redução da potência com o aumento do desejo sexual). Desenvolvimento da doença é progressiva, ao contrário de outras psicoses. Inicialmente, o ciúme aparece apenas em um estado de intoxicação ou ressaca e esposas percebido como um abuso de embriaguez comum. Somente quando a suspeita de infidelidade tornar-se permanente, implausível, e usado sistema de provas - ilógico, absurdo, e só então na família começam a suspeitar da presença da doença em "ciumento".

    O objeto de suspeita é muitas vezes um homemdo círculo interno (um vizinho, um colega, raramente - filho). O marido começa a seguir a mulher de verificar sua roupa de baixo, procurando o apartamento, a fim de detectar "evidência" para apoiar sua traição. Qualquer mulher acção explicado em delirante não imediatamente abriu a porta - amante escondida ou esperou por ele para ir embora; lava roupas - manchas zastiryvaet foi ao cabeleireiro - está se preparando para uma reunião com seu amante. Viver com tais pacientes não é apenas intolerável, mas também perigoso. Ele pode cometer quaisquer atos de violência, não só em relação à sua esposa, mas também um amante imaginário. Às vezes, esses pacientes cometem suicídio avançada: matar sua esposa, "amante" e ele próprio. Muito menos com ciúmes delírio ocorre em mulheres que sofrem de alcoolismo. Se ele desenvolve as consequências da sua não menos perigoso do que os homens.

    O tratamento de tais pacientes é de apenas possívelcondições estacionárias, como atitude crítica à sua condição está completamente ausente. Aplicar vários neurolépticos e tratamento anti-álcool é levada a cabo.


    Korsakov psicose, os seus sintomas e tratamento

    A doença foi descrita pela primeira vez por SS Korsakov em 1877Chamando-polinevriticheskim psicose, devido ao fato de que, juntamente com transtornos mentais graves ocorrem fenómenos de polineurite (lesões dos nervos periféricos). Normalmente, o desenvolvimento da doença é precedida por delirium tremens grave, um quadro clínico que aderiram perturbações da memória brutas. Violados principalmente memória para eventos atuais, ou seja, memorização. Portanto, o paciente não pode identificar corretamente a data, o lugar de sua localização, desorientado no meio ambiente, como Ele vê tudo como apenas visto e ouvido. Ele se vira para o seu médico toda vez que um estranho, muitas vezes repetindo o mesmo pedido. O paciente não se lembra o que ele comeu no jantar, que veio a ele no hospital, que ele havia feito durante o dia. Lacunas na memória, ele substitui os acontecimentos que tiveram lugar com ele antes, ou simplesmente invenções e fantasias.

    como eventos cair da memória,precedeu a doença. A duração deste período, caiu fora da memória, que pode variar de alguns meses a vários anos. O pensamento lógico não é perturbado pacientes, de modo pacientes com transtorno de memória áspera compensar inteligência e astúcia. Pacientes parcialmente conscientes da sua doença e tentando esconder as lacunas na memória dos outros. distúrbios neurológicos se manifestam em polineurite de gravidade variável, a partir do enfraquecimento dos reflexos, perturbações da sensibilidade da pele ao total ausência de reflexos, atrofia muscular, áspero marcha perturbação.

    psicose de Korsakoff afeta homens emulheres. No entanto, este último mais propícios para a intervenção terapêutica. Aproximadamente metade dos pacientes como resultado do tratamento é reduzida capacidade para memorizar e sintomas polineurite suavizadas. No entanto, o prognóstico é mais ou menos favoráveis ​​apenas em casos de abstinência de terapia de manutenção de beber e de longo prazo. Os pacientes muitas vezes esquecem que eles foram tratados, e continuar a beber.

    tratamento abrangente. Passe uma desintoxicação maciça e terapia metabólica uso de altas doses de vitaminas B1, B6, B12, C, nootropics. No entanto, para o tratamento de polineurite prescrever massagem, fisioterapia, procedimentos de fisioterapia. O tratamento longo, que depende da gravidade da doença, e a abstinência de alcoolização.

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