Abscesso pulmonar: sintomas e tratamento

conteúdo

  • Os sintomas de abscesso pulmonar
  • Tratamento de abscesso pulmonar

  • abscesso pulmonar - limitadotecido pulmonar necrótico purulenta com a presença de uma ou mais cavidades. abscesso pulmonar às vezes pode passar para gangrena. Por sua vez, gangrena com um curso favorável pode resultar na formação de abcessos simples ou múltiplas.

    O pulmão primordial importância abcessopatógenos, obstrução brônquica, distúrbios circulatórios e circulação da linfa, suprimento nervoso para a área afetada. No entanto, o papel principal pertence à reactividade do organismo, porque apenas com uma diminuição da imunidade, estes factores podem fazer com que o processo inflamatório destrutivo no pulmão.

    Específico patógenos abscesso pulmonar lá.

    Nas lesões são de cor branca e ourohemolítica Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolítico e zelenyaschy, flora fuzospirohetnuyu, E. coli, bactérias anaeróbias, Friedlander bacilo. Um papel importante também é jogado por vírus, como a gripe-like. Assim, a flora microbiana pode ser descrito como microbiologicamente-viral.



    Os sintomas de abscesso pulmonar

    pneumonia geralmente ocorre Abstsenirovanieuma das três opções. Em uma primeira concretização, após 12-20 dias após o início da pneumonia, após diminuição da fenômenos agudos e recuperação aparente de uma deterioração significativa ocorre: febre reaparece dor em seu lado, tosse começa a se destacar expectoração purulenta abundante.

    A segunda opção: pneumonia leva um carácter prolongado e, depois de 20-30 dias a partir do início da doença, a um aumento da temperatura em função do número de expectoração purulenta aumenta, e a cavidade radiograficamente aparece na área inflamatória foco. Numa terceira forma de realização, sobre um fundo de 1-2 semanas de mal-estar, a temperatura baixa, dor no peito marcado aumento da temperatura a números elevados, e depois de 2-3 dias, o paciente começa a tossir catarro. Nesses casos, às vezes falam de abscesso pulmonar primário.

    Um papel importante na patogênese da abscesso pulmonar, após pneumonia aguda desempenha um número sempre crescente de pacientes com flora microbiana resistentes aos antibióticos.

    Aspiralny forma de desenvolvimento de abscesso pulmonar associadacom focos no lobo do pulmão como resultado do contacto com o organismo adequado bronhinorodnogo, vômito, sangue, conteúdo gástrico. Este caminho, muitas vezes ocorre em conexão com intoxicação por álcool, coma diabético, epilepsia, várias feridas e operações cirúrgicas, especialmente na cabeça e no pescoço.

    Abscesso pulmonar: sintomas e tratamento Muito mais rara através do desenvolvimento de um abcessoluz é hematogenically-embólicos. Quando se êmbolos sépticos, atingindo a corrente sanguínea em um dos ramos da artéria pulmonar, levando ao desenvolvimento de pulmão infectado miocárdio. Nesta zona vem muito rapidamente fusão purulenta. processos embólicos desenvolvido tromboflebite das veias profundas das pernas e pélvis, endocardite bacteriana, osteomielite, sepsis puerperal. Margem de trombo e sua deriva nos vasos pulmonares podem contribuir para as operações nos tecidos infectados.

    Existem purulenta aguda, e gangrenosaabscesso pulmonar crônica. A doença é mais comum em homens 30-50 anos, t. E. As pessoas, que são mais propensos a fumar, beber álcool, submetido a hipotermia.

    abscesso pulmonar supurativa aguda em 75-80% dos casos, existe um único e está localizada nos segmentos de pulmão direito. Grandes abscessos capturar vários segmentos de uma única ação ou uma parte diferente do pulmão.

    Durante abscesso pulmonar distinguir duas fases. A primeira fase é caracterizada por uma inflamação purulenta aguda e destruição do tecido pulmonar sem quebrar massas necróticas no lúmen da árvore brônquica. Os pacientes se queixam de dor no peito, tosse, fraqueza geral, suores, calafrios, perda de apetite, sede. As temperaturas chegam a números elevados. ESR é aumentada nas diminui o nível de hemoglobina no sangue, típico de leucocitose com um leucócito desvio à esquerda. Raio-X revelaram alterações infiltrativas grosseiras.

    Durante a segunda fase de abscesso pulmonar agudaInicia-se depois a quebra o seu conteúdo para dentro do lúmen do brônquio (2-3-th semanas do início da doença). A temperatura e outros sintomas de intoxicação são reduzidos, leucocitose reduzida, a taxa de sedimentação de eritrócitos diminui. Ele começa a se afastar catarro. Os achados radiológicos no pulmão no local de uma infiltração maciça começa com uma cavidade definida por um nível de líquido horizontal. Em um avanço precoce e boa drenagem (com abscessos dos lobos superiores e de cuidados intensivos) cavidade purulenta pode rapidamente diminuir e depois curar a cicatriz. Às vezes, um abcesso no local é uma falsa cisto (uma cavidade de paredes finas, sem sinais de inflamação). Se você tem o esvaziamento pobre ou insuficiente, o que muitas vezes acontece na localização de abscesso no lobo lobos médio e inferior, inflamação necrótica da parede da cavidade e do tecido pulmonar circundante tem nenhuma tendência à remissão permanente. Há exacerbações repetidas, e depois de 2-3 meses do início de tal um abcesso torna-se uma tendência para curar e se torna crônica.

    gangrenosa abcesso pulmonar aguda ocorre empela gangrena, que afeta apenas uma parte dela. A lesão inicial é localizada no lobo superior do pulmão, mas o processo está a alastrar rapidamente.

    A doença é muito difícil. Os pacientes queixam-se de dor no peito, tosse dolorosa. A temperatura corporal chega a 40 C. A pele é seca cor, acinzentada. Lábios e cianótica prego falange. Os raios X são determinadas por um grande escurecimento do tecido pulmonar área. O fígado é aumentada e um pouco doloroso. Na análise de proteínas na urina celebrado aparência. ESR 60-70 mm / h. No sangue, há uma muito elevada leucocitose com um desvio para a esquerda. Após 10-15 dias, começa a derreter e descamação. A quantidade de escarro pode chegar a 1-1,5 litros por dia. A consistência da sua cor de espessura, marrom, o cheiro pútrido. Em 70-75% dos pacientes têm hemoptise hemorragia pulmonar.



    Tratamento de abscesso pulmonar

    No tratamento intensivo prematura ouseus pacientes inefetividade morrer de intoxicação progressiva ou complicações. Sob a influência de um complexo de intoxicação tratamento intensivo gradualmente reduzida, a respiração normal, a circulação sanguínea, o metabolismo, a melhoria da saúde do paciente. No entanto, no local do abcesso gangrenosa é sempre uma cavidade residual claramente visíveis na radiografia. Apesar do bem-estar clínico, esse paredes da cavidade residuais são cobertas com chapa necrótico.

    O curso eo resultado da abcessos pulmonares de muitas maneirasos termos definidos no início e intensidade da terapia. Os princípios básicos de tratamento é a exposição à infecção, abcesso drenagem e aumentar a resistência do corpo. A exposição à infecção envolver principalmente no uso de antibióticos.

    Idealmente, estes devem ser seleccionados tendo em contaa natureza e sensibilidade da microflora abscesso, o que representou mais estafilococos e estreptococos, ao passar em um abcesso crônica torna-se polimorfo. Para efeito terapêutico adequado é necessário para criar uma elevada concentração de antibióticos na área do abcesso. Drenagem do abscesso pulmonar basicamente duas formas - através do brônquios e através da parede torácica.

    Em pacientes com abcessos pulmonares são quase sempredesenvolver uma forma mais ou menos graves distúrbios metabólicos. Para corrigi-los e melhorar a resistência do corpo precisava de uma dieta equilibrada com abundância de proteínas e vitaminas, a introdução de preparações de proteínas (albumina, uma proteína aminokrovin). exercícios úteis de respiração, a inalação de oxigênio, infusão intravenosa de solução a 1% de cloreto de cálcio (400-800 mL), a nomeação de derivados da pirimidina (metiluratsil pentoksil, orotato de potássio), esteróides anabolizantes (Nerobolum, retabolil). A aplicação da imunoterapia (toxóide estafilocócica, poliglobulin soro). abscesso pulmonar crônica cura pode ser alcançada, como regra, apenas por uma cirurgia radical. É desejável operar no momento de remissão. No caso de contra-indicações para a cirurgia precisa para reorganizar periodicamente a cavidade do abcesso.

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