O tratamento cirúrgico para a apnéia do sono

conteúdo

  • Tipos de cirurgia
  • O que uvulopalatofaringoplastika (UPFP)
  • Possíveis complicações durante e após a cirurgia



  • Tipos de cirurgia

    Removendo hipertrofia de amígdalas e adenóides, que possa violar o lúmen das vias aéreas. Isto é especialmente verdadeiro em crianças.

    Uvulopalatofaringoplastika - Esta operação é a excisão das amígdalas, úvula (as pregas de tecido, o qual pende no meio da parte de trás do palato mole) e parte do palato mole.

    uvuloplastika Laser - Esta operação é muito eficaz no tratamento deressonar, mas para o tratamento da síndrome da apneia do sono, isto não é necessário. A intervenção é a excisão com úvula laser e parte do palato mole. Desde esta operação ajuda a eliminar o sinal mais importante de apnéia do sono - ronco antes da cirurgia é recomendada para explorar a natureza do sono.

    traqueostomia - Este método é usado em gravedormir síndrome da apnéia. A traquéia é um pequeno furo nele e tubo inserido. Assim, o ar flui para os pulmões através do tubo. Os resultados desta operação é muito bem sucedido, mas é aplicado apenas em doentes nos quais outros tratamentos são ineficazes.

    Outros métodos de tratamento cirúrgico da apnéia do sono:

    • A cirurgia plástica na mandíbula inferior, concebido para mudar a sua forma.
    • Cirurgia no nariz: por exemplo turbinektomiya (cirurgia é remover um dos cornetos), septoplastia (cirurgia destinada a remover os defeitos do septo nasal), e outros.
    • O tratamento cirúrgico da obesidade.



    O que uvulopalatofaringoplastika (UPFP)

    UPFP - um procedimento destinado a removero excesso de tecido mole da boca (palato mole, faringe, amígdalas) a fim de expandir o lúmen do tracto respiratório. Ele é utilizado para aliviar a permeabilidade ao ar no tratamento do sono obstrutiva tipo síndrome de apneia.

    O tratamento cirúrgico para a apnéia do sono Normalmente, quando UPFP excisadas seguintes elementos:

    • Língua - a secção do palato mole, a qual está localizada no meio da parte de trás do mesmo e pendura para baixo.
    • Algum do palato mole.
    • tecido da garganta excessiva, amígdalas e adenóides.

    Se a principal causa do tipo obstrutivosíndrome de apneia do sono é uma língua alargada, o cirurgião retirado pequeno fragmento. Neste caso, a operação é chamada uvulopalatofaringoglossoplastika.

    A operação é geralmente realizada sob anestesia geral. Após a cirurgia pode exigir o uso continuado de pressão positiva contínua (CPAP), que facilita a respiração durante o sono e evita vias aéreas spadenie. Alguns analgésicos causam relaxamento dos músculos das vias aéreas. Portanto, após a operação é evitar a utilização de tais fundos para a prevenção de episódios de apneia. Estes medicamentos incluem analgésicos narcóticos (Promedolum, morfina).

    UPPP procedimento é escolhido como um método de tratamento de síndrome de apneia do sono em:

    • A presença de excesso de tecido mole na cavidade nasal, boca, garganta, provocando sufocação.
    • Em caso de falha ou relutância para o uso para o tratamento de pressão positiva contínua (CPAP).
    • Em caso de falha do método acima mencionado (CPAP).
    • Se você não quer recorrer à traqueostomia cirurgia.

    As crianças geralmente não se aplicam UPFP. Para eles, mais frequentemente do que não é suficiente que uma amigdalectomia ou adenoidectomia.

    Deve ser lembrado que a UPFP pode inteiramenteeliminar o ronco, mas o paciente pode continuar a sofrer síndrome de apneia do sono. Alguns estudos em todo o mundo indicam que UPPP procedimento produziu resultados positivos no tratamento de 40 - 60% dos pacientes. No entanto, mesmo com os resultados positivos da cirurgia, o paciente pode sentir-se a necessidade para a utilização de pressão positiva contínua (CPAP).



    Possíveis complicações durante e após a cirurgia

    Complicações durante a cirurgia incluem danos acidentais aos circundantes tecidos e vasos sanguíneos macios.

    complicações pós-operatórias podem incluir:

    • Sonolência e episódios de apnéia, como resultado do uso de medicação para a dor após a cirurgia.
    • Inchaço na área da ferida, dor, complicações infecciosas e hemorragias cirúrgicas.
    • Problemas com a fala. Após a cirurgia, o paciente pode falar como se "através do nariz".
    • Estreitamento das vias aéreas do nível nariz.

    Deve notar-se que antes de decidircirurgia, vale a pena tentar para tentar tratamento conservador, a pressão positiva das vias respiratórias ou seja contínua (CPAP). Após a operação UPFP devem realizar um estudo sobre a natureza do sono (polissonografia) para determinar se os resultados positivos observados operações. Se após a cirurgia, você ainda vai experimentar episódios de apnéia, deve continuar a tratamento conservador.

    Nos últimos anos, cada vez mais usado do laseruvuloplastika. Essa operação é diferente do UPPP normais na medida em que é mais económica e mais segura. Baseia-se no facto de que o laser é um tipo de "vaporiza" a borda do palato mole e úvula. Ao contrário de UPFP uvuloplastiki procedimento a laser pode exigir re-execução, a fim de alcançar um melhor resultado. O número de processos pode ser de até quatro. Durante este procedimento também remove as amígdalas. Embora uvuloplastika laser é caracterizada por um menor número de complicações pós-operatórias, dor após a cirurgia continua a ser moderada.

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