necrose asséptica do osso semilunar

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  • Tratamento de necrose avascular



  • Tratamento de necrose avascular

    Tratamento de necrose avascular é altamenteineficiente. O tratamento conservador com fisioterapia múltipla é essencialmente sintomático e, os melhores resultados em apenas uma redução temporária da dor nas articulações fugitivo e pulso. A mais significativa é a imobilização da articulação do pulso, mas a sua eficácia, mesmo nos casos em que tem a duração de até 2 meses é inválido muito rápido quando o paciente retorna ao trabalho. O tratamento a longo prazo, transferências longas para facilitar o trabalho ao qual estamos tão felizes de recorrer, são apenas uma tentativa de atrasar o tempo de reconhecimento da incapacidade do paciente e necessitados em termos de deficiência.

    necrose asséptica do osso semilunarHá muitas maneiras de tratamento cirúrgiconecrose asséptica do osso semilunar, mas também a intervenção cirúrgica ativa não conduz ao resultado desejado. Retirar o osso semilunar doente, como um corpo estranho, a excisão Subhon-dralnoe em casos adequados, ressecção parcial, incisão da camada cortical do osso afetado ou piercing que em muitos lugares, a fim de estimular a regeneração, a formação de artrodese-ray crescente, excochleation lunate osso com cavidade selo de chumbo - far não uma lista completa de operações utilizados na necrose asséptica. A ampla divulgação destas operações é dificultada não tanto pela sua complexidade, mas o fato de que eles são, na maioria dos casos muito graves osteoartrite final anquilosante da articulação do pulso e, portanto, mesmo se o paciente se livrar da dor, função do punho está perdido.

    Baseado em "opção negativa" de importância para oformação de necrose avascular, Persson sugeriu, em casos graves, com uma "opção negativa" pronunciado para produzir encurtamento do rádio ou alongamento da ulna, a fim de mudar as relações existentes de sites comuns. Persson disse que o de 19 operado por este método em 14 pacientes obtido um bom resultado.

    avaliação pessimista dos resultados do tratamento de pacientes comnecrose asséptica do osso semilunar baseia-se um número suficiente de fatos indiscutíveis. Dos 209 pacientes observados, apenas 7 (3,3%) foram, depois do tratamento capaz de longo prazo para permanecer no seu trabalho regular. Os restantes 202 perderam suas habilidades e têm sido reconhecidos como deficientes, na necessidade do emprego constante de trabalho que não requer qualquer intenso e significativo em termos de movimentos da mão (articulação do pulso, dedos).

    As medidas de prevenção de doenças real, em vez Kienböckdifícil. Escova, como se sabe, é uma "vibração de gateway", mas o número de trabalhar com ferramentas vibratórias tem vindo a aumentar de acordo com as necessidades da economia nacional. Apenas a melhoria dos dispositivos de amortecimento de vibração irá reduzir os efeitos da vibração, e muitos, incluindo a incidência de necrose do osso semilunar. Em nada menos deve incluir a prevenção ea mecanização abrangente e automação de muitos estressante para trabalho de mão. É possível que um importante papel pode jogar e profissional de selecção tendo em conta as características estruturais dos locais articulares raio e os ossos ulna, evitando uma série de obras, principalmente relacionadas com a vibração, as pessoas com pulso "opção negativa". O curso de necrose avascular do osso semilunar, a tendência da doença para a progressão ea irreversibilidade do seu quase forçou o médico que realiza o controlo da capacidade de trabalho, de ter em conta estas circunstâncias e não confiar no fato de que o tratamento e trabalho temporário para facilitar o trabalho para ajudar o retorno do paciente à sua profissão. Somatório de micro traumas terá seus efeitos prejudiciais sobre o osso semilunar, e alguns anos após o início da doença, e pelo tempo que a reparação virá óssea acentuadamente alterado é formado deformando pulso osteoartrite com uma limitação significativa da função da mão. Estabelecer o diagnóstico de necrose asséptica do osso semilunar é deficiência aceitação do paciente. A necessidade de uma conclusão tão decisivo é principalmente devido à doença e as características de, eo fato de que a grande maioria dos pacientes é necessário, representantes dos pesados ​​ocupações trabalho físico. O emprego de tais pacientes muitas vezes não é uma tarefa fácil, uma vez que é necessário tomar em conta que eles são contra-operação que requer suporte, choque ou de pressão sobre a flexão do punho e extensões. Muitos pacientes também têm de usar constantemente uma tala ou ligadura, a fixação conjunta de feixe do carpo.

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