sinovite crônica

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O que é sinovite crônica

sinovite crônicaforma puramente serosa traumática crônicasinovite são relativamente raros. No período inicial de manifestações clínicas sinovite serosa crônicas são suaves. Os pacientes queixam-se de fadiga, cansaço ao caminhar, ligeira limitação de movimento na articulação afetada, a presença de dor de dor. A cavidade articular acumula derrame abundante, desenvolve o chamado edema articular (Hidrartrose), de longo prazo existência de que é esticada ligamentos, levando à sua frouxidão, subluxação, e mesmo deslocamento.

Na maioria dos casos, existem tipos mistos: serosa-fibrinoid crônica, vilezny crônica e vilezno-hemorrágica.

Em sinovite serosa crónica, ou fibrinoidsinovite fibroso serosa (geralmente resulta de hemorragia repetido) em uma grande quantidade de exsudado de fibrina, precipitou sob a forma de fibras individuais e aglomerados, que endurece para formar o corpo intra-livre.
Para sinovite viloso crónica caracterizada pela presença de vilosidades hipertrófica e sclerosed que pode otshnurovyvatsya com a formação dos corpos de arroz assim chamados corpos e hondromnyh.

Nas formas crônicas de origem sinovitealterações patológicas e manifestações clínicas da doença é causada não tanto a duração do processo inflamatório, como uma violação da circulação sanguínea e linfática na cápsula articular devido à sua degeneração fibrosa.

Diagnóstico de sinovite serosa crónica nãoEle apresenta dificuldades significativas, mas encontrar a causa da doença não é vsegdalegko. De qualquer forma, sinovite como uma forma nosológica independente é extremamente rara. No estudo da patogénese da sinovite grande valor de diagnóstico, para além de sintomas clínicos, o estudo tem um punção. Verificou-se que o fluido sinovial de doentes sempre estéril e ser svezheizvlechennoy, tem as mesmas propriedades de protecção como o plasma do sangue. Quando a análise laboratorial é necessário prestar atenção à cor, opacidade, viscosidade sinovial; No exame microscópico, é importante saber a quantidade e composição de células, cristais de sal, bactérias e outros. O estudo bioquímico de fluido sinovial normalmente revela uma violação da permeabilidade vascular e sinóvia. A concentração de proteína das membranas é uma indicação de discriminação. O número de sua em assépticas faixas sinovite traumáticas de 3 a 7,8 g no período aguda devido ao aumento do nível de proteína permeabilidade vascular duas vezes os níveis normais, principalmente devido à globulina. Por exemplo, a quantidade de albumina no fluido sinovial normal, de 72%, e após a operação e lesão de 45%.

mudança constante leva à rupturaprocessos metabólicos na sinóvia e fluido sinovial diminui drasticamente a quantidade de ácido hialurónico, o que aumenta a viscosidade da sinóvia. Portanto, quando a viscosidade varia dentro de sinovite bastante baixas (0,8 a 32 unidades). A razão para o aumento da permeabilidade das membranas de célula-célula em sinovite traumática crónica é o aumento da actividade de enzimas do lisossoma e mucolíticos (lisozima, hialuronidase, hondroitinproteiny), o que provoca a despolarização e a diminuição da concentração de ácido hialurónico. De acordo com dados recentes, estas enzimas estão localizadas em células sinoviais, macrófagos, fibroblastos e outros libertados como resultado de lesão enzimas, por sua vez actuam sobre o material de base, fazendo com que a desorganização e aumento da permeabilidade da membrana .; Assim, há um círculo vicioso que é muito difícil de quebrar, sem tratamento adequado. É por isso que a sinovite crónica sem tratamento precoce adequada pode levar à destruição de cartilagem e cobrir o desenvolvimento da artrose deformante.

Assim, o quadro clínico da crónicasinovite pós-traumático deve atribuir os sintomas dominantes: derrame na cavidade articular, a dor, a intensidade dos quais depende da natureza da lesão e a quantidade de derrame; infiltração e endurecimento da cápsula articular; violação da função do membro, o sistema neuromuscular e fornecimento de sangue, tendo em conta a actividade do processo inflamatório na articulação; o segundo ocorre ligamento capsular inferior e a instabilidade associada da articulação do joelho. Todos estes sintomas são geralmente causados ​​por certos substrato patológico, que é o gatilho e, subsequentemente, - sinóvia irritante crónica.

O exame complexo de pacientes com o objectivo dedeterminar os fatores que sustentam a inflamação crônica da membrana sinovial, mais informações devem ser consideradas, além das manifestações clínicas, resultados de dados arthropneumography, artroscopia, biópsia e citologia, bem como o estudo do líquido sinovial.

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