Reumatismo: manifestação, diagnóstico, tratamento

conteúdo

  • As manifestações de febre reumática
  • Diagnóstico de febre reumática
  • Tratamento: reumatismo
  • Prevenção da febre reumática
  • Previsão para o reumatismo


  • desenvolvimento Rheumatism está intimamente associada com aguda ou anterior
    infecção nasofaríngea crônica causada pelo streptococcus.
    O papel importante de factores genéticos é removido, tal como evidenciado pela
    uma incidência mais frequente de crianças de famílias em que um dos
    pais que sofrem de reumatismo.

    No desenvolvimento de febre reumática
    Igualmente importante é a direta ou indireta prejudicial
    o impacto de componentes de Streptococcus, as suas toxinas no corpo
    desenvolvimento de inflamação imune. Durante a derrota eleitoral de válvulas
    enfarte cardíaco e o desenvolvimento da inflamação imune asséptica
    anticorpos protivostreptokokkovye responsáveis ​​reacção cruzada com o
    tecido do coração (mascaramento molecular).



    As manifestações de febre reumática

    reumatismo
    caracterizado por uma variedade de sintomas e variabilidade de fluxo. como
    Normalmente, isso ocorre em idade escolar, e menos comum em crianças pré-escolares
    praticamente não ocorre em crianças menores de 3 anos.

    Num típico
    casos, os primeiros sinais de febre reumática são detectados 2-3 semanas depois
    amigdalite, faringite como febre, sinais de intoxicação
    (Fadiga, fraqueza, dor de cabeça), dores nas articulações e outros
    As manifestações da doença.

    Um dos primeiros sinais
    febre reumática são dor nas articulações, detectados em 60-100% dos casos.
    A artrite reumatóide tendem a início agudo, o envolvimento do major
    ou articulações (normalmente o joelho, tornozelo, cotovelo) de tamanho médio, rápido
    inverter o processo de desenvolvimento.

    Sinais de doença cardíaca
    determinado em 70-85% dos casos. natureza cardíaca da queixa (dor
    no coração, palpitações, falta de ar) ocorrer quando expresso
    distúrbios cardíacos. Mais frequentemente, especialmente no início da doença, há
    vários sintomas asthenic (letargia, mal-estar, aumentou
    fadiga).

    Para sintomas mais raros de preocupações reumatismo de erupção cutânea anular e nódulos reumáticas.

    de anelar
    erupção cutânea (anular eritema) - erupção rosa pálido maçante sob a forma de
    aro anelar fino, que não está a subir acima da superfície da pele e
    desaparecem quando pressionado. Encontra-se em 7-10% dos pacientes com
    reumatismo, principalmente na altura da doença e é geralmente
    caráter instável.

    Os nódulos subcutâneos reumáticas - arredondado,
    denso, lento, indolente, única ou múltipla
    educação no campo da localização das articulações de grande e médio porte,
    os processos espinhosos das vértebras nos tendões. atualmente
    É raro, principalmente em reumatismo grave
    persistindo desde dias até 1-2 meses.

    dor abdominal,
    pulmão, rim, fígado e outros órgãos em reumatismo
    Agora, é extremamente rara, principalmente em seu túmulo
    fluir.



    Diagnóstico de febre reumática

    • O ECG é frequentemente detectada arritmias.
    • de raios-X em adição a uma acentuada nem sempre aumento de coração
      determinada pela evidência de um comprometimento da função contrátil do miocárdio,
      alteração de configuração de coração.
    • O ultra-som do coração.
    • Os achados laboratoriais.


    Tratamento: reumatismo

    tratamento
    Reumatismo baseia-se na designação precoce da terapia de combinação,
    destinadas a suprimir a actividade de infecção estreptocócica e
    processo inflamatório, prevenindo o desenvolvimento ou progressão
    doença cardíaca. A implementação destes programas é realizada na base de
    faseamento: Fase 1 - tratamento hospitalar, Fase 2 - cuidados de acompanhamento em
    locais cardio-reumatologia Sanatório, Fase 3 - dispensário
    observação na clínica.

    Reumatismo: manifestação, diagnóstico, tratamento
    No primeiro estágio, um paciente de hospital
    prescrever medicamentos, alimentos e correção médica
    educação física, que são determinados individualmente, tendo em conta as características
    doenças e, acima de tudo, a gravidade do coração. Em conexão com
    tratamento natureza reumatismo estreptocócica é levada a cabo com penicilina.
    terapia anti-reumático fornece um dos não-esteroidal
    drogas anti-inflamatórias, que é administrado de isolamento
    ou em combinação com hormonas, de acordo com as indicações.

    antimicrobiana
    terapia de penicilina é realizada durante 10-14 dias. Na presença de
    amigdalite crônica, exacerbações frequentes infecção focal
    o aumento da duração do tratamento com penicilina, ou adicionalmente
    utilizando outro antibiótico - amoxicilina, macrolídeos (azitromicina,
    roxitromicina, claritromicina), cefuroxima axetil, outras cefalosporinas
    em dosagem idade.

    não esteróide
    drogas anti-inflamatórias utilizados para, pelo menos, 1-1,5 meses
    para eliminar os sinais de actividade. Prednisolona na inicial
    dose administrada durante 10-14 dias, para obter o efeito, em seguida
    reduzir a dose diária de 2,5 mg a cada 5-7 dias em condições controladas
    parâmetros clínicos e laboratoriais, no drogas subsequente derrubada.

    duração
    tratamento de medicamentos de quinolina para o reumatismo é de
    vários meses a 1-2 anos ou mais, dependendo do fluxo
    doença.

    No hospital também efectuada a remoção de
    focos de infecção crónica, em particular, a remoção das amígdalas,
    realizada através de 2-2,5 meses após o início da doença na ausência de
    sinais de atividade.

    O principal objetivo na segunda fase
    É para alcançar uma remissão completa e a recuperação funcional
    a capacidade do sistema cardiovascular. O resort continua começou
    tratamento hospitalar, curar a infecção crônica, o exercício
    o regime de saúde e fitness adequado, com diferenciada
    atividade física, fisioterapia, têmpera
    procedimentos.

    A terceira fase do complexo terapia de reumatismo
    Ele fornece para a prevenção da recidiva e progressão. Para esta finalidade
    usar drogas de ação prolongada da penicilina, principalmente
    Bicillin 5, a primeira administração é efectuada no período
    tratamento de paciente e, subsequentemente, - 1 vezes em 2-4 semanas
    durante todo o ano. Regularmente, 2 vezes por ano, em um ambulatório base
    exame, incluindo laboratório e técnicas instrumentais;
    prescrever as medidas correctivas necessárias, médico
    educação física. As crianças que tiveram febre reumática, a presença da válvula
    bitsillinoprofilaktiku coração defeito é realizada antes da idade de 21 anos
    ano ou mais. Na artrite reumatóide, sem envolver bitsillinoprofilaktiku coração
    realizada durante 5 anos após o último ataque. Na Primavera e no Outono
    período, em conjunto com a introdução de bitsillina mostra curso meses de não-esteroidal
    drogas anti-inflamatórias.



    Prevenção da febre reumática

    Prevenção da febre reumática é dividida em primária e secundária.


    A prevenção primária visa a prevenção de reumatismo, e inclui:

    • Aumentar a imunidade (endurecimento, alternando carga e repouso, boa alimentação, etc.).
    • Detecção e tratamento da infecção estreptocócica aguda e crônica.
    • As medidas preventivas em predisposição para o desenvolvimento de febre reumática
      Crianças de famílias em que há casos de febre reumática ou outra
      doenças reumáticas; muitas vezes sofrendo de infecção nasofaríngea;
      tem ou teve amigdalite crônica estreptocócica aguda
      infecção.

    A prevenção secundária visa prevenir
    recidiva e progressão da doença em pacientes com reumática
    termos de follow-up.



    Previsão para o reumatismo

    Neste momento, quando o tempo de início de um tratamento da lesão primária
    recuperação coração termina. Formação de valvular
    coração, frequentemente com o desenvolvimento de regurgitação mitral determinado em
    15-18% dos casos no primeiro ataque, especialmente no grave, prolongada
    ou o curso da doença latente.

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