Perthes: Sintomas e Diagnóstico

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    Perthes: Sintomas e DiagnósticoPerthes, osteohondropatija cabeçafêmur - uma doença associada a distúrbios circulatórios e destruição da cabeça femoral. A doença é prolongada e 20-25% das crianças formadas deformação pronunciada da cabeça femoral, e, posteriormente, desenvolveu deformando coxartrose. Os métodos de tratamento da medicina convencional é o de melhorar a circulação do sangue, desde que o resto da área afectada do osso.

    Em violação do fornecimento de sangue ao ossocabeça femoral, resultando em necrose (gangrena) óssea parcial. Este processo é acompanhado por dor e claudicação, mas raios-x, neste momento ainda não pode ser qualquer mudança.

    No futuro, os locais de osso mortosubmeter a reabsorção. Isto conduz a uma mudança na forma da cabeça femoral - a partir globular que se transforma em um cogumelo, é achatada. Em seguida, a cabeça femoral é esclerosante, processo de necrose é longo e o osso deixa de doer. Apesar disso, a dor ainda permanece, porque agora começa a quebrar a cartilagem das articulações - osteoartrite se desenvolve. Quanto mais forte for a forma modificada da cabeça femoral, a osteoartrite mais pronunciada se desenvolve, o mais dor e claudicação.

    O processo é mais frequentemente de um lado, pelo menos -bilateral. Os estágios iniciais são assintomáticas. Os primeiros sintomas - uma ligeira dor na articulação do quadril e claudicação, por vezes, a doença começa com dor na articulação do joelho.

    Mais tarde parecem cansados ​​durante a marcha, dor nas articulações, claudicação, atrofia dos músculos glúteos, restrição de movimentos de rotação e abdução na articulação do quadril, encurtamento do membro.

    o exame de raios-X. Dependendo do estádio da doença a cabeça do fémur pode ser reduzido em tamanho, forma e achatada osteoporótica, ou estrutura fragmentada esclerótica.

    Nos estágios mais avançados da cabeça leva cogumelomoldar. O colo do útero está encolhida, reduzida ângulo cervicodiafisário. espaço articular arregalaram. digitalização radioisótopo com 99mTc identifica áreas de circulação prejudicada. MRI revela necrose ou estágios iniciais.

    Os primeiros sintomas da doença de PerthesEles são dor e claudicação. No entanto, deve-se ter em mente que um determinado grupo de dor do paciente pode estar ausente. Claudicação no início da doença pode ser um resultado de dor e contraturas articulares, e mais tarde - uma consequência da fraqueza dos músculos glúteos, subluxação do quadril. A atrofia muscular também se aplica aos primeiros sintomas persistentes e da doença. Os principais sintomas clínicos dos Perthes expressa de forma mais pronunciada do que em uma idade mais tarde ele ocorre. Um lugar especial na manifestação da doença de Perthes pertence ao vegetativo-vasculares distúrbios, que são mais pronunciados na derrota unilateral. Clinicamente, eles aparecem pés pálidos, sua frieza e transpiração excessiva, diminuição da frequência cardíaca nos dedos das mãos, a pele da superfície plantar do pé enrugada ( "pele de lavadeira"). Muito raramente Perthes começa de forma aguda, há dor na articulação do quadril, aumento da temperatura, "inflamatórias" mudanças de sangue.

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