Sinovite pigmento villёzny: sintomas e tratamento

conteúdo

  • O que é sinovite pigmento-villёzny
  • Os sintomas de sinovite pigmento-villёznogo
  • O tratamento de sinovite pigmento-villёznogo



  • O que é sinovite pigmento-villёzny

    Sinovite pigmento villёzny (pygmentosa sinovitevilliosa) - uma doença caracterizada por lesões proliferativas e displásicas da membrana sinovial das articulações sinoviais sacos, bainhas sinoviais de tendões. Anteriormente, ele foi descrito como um mieloksantomu, Xanten, ksantogranulemu endotélio mielóide, sarcoma fibrogemosideroznuyu, fibroma da bainha do tendão. O mais comum na literatura russa, o termo "sinovite pigmento villezny", mas com mais precisão corresponde à natureza da derrota (a abundância de vilosidades e crescimentos nodulares de cor vermelho acastanhado com algumas manchas amarelas;) o termo "pigmentada sinovite nodular, vilosidades."


    Os sintomas de sinovite pigmento-villёznogo

    Sinovite pigmento villёzny: sintomas e tratamentoOs primeiros sintomas mostram comonormalmente por acidente. Às vezes, sua aparência contribui para uma pequena lesão. Caracterizada por inchaço indolor à palpação da articulação afetada, que tem uma consistência da massa, como, por vezes, com inclusões mais densos separados, o que aumenta lentamente em tamanho. É acompanhada pela formação de exsudado, o número de lesões na qual a articulação do joelho atinge 200 ml, as articulações do tornozelo e anca, o seu volume não exceda 10 ml. Uma característica da doença é o de manter uma gama completa de movimento da articulação e a marcha normal, apesar do tamanho considerável do inchaço. Raramente, a limitação de movimento na articulação, ou o resto da evacuação da cavidade ajuda líquido articular para restaurar a amplitude de movimento. Uma das razões para o atraso apelo por ajuda médica - baixa severidade da dor. dor nas articulações ocorre periodicamente, durante o movimento, a intensidade de sua não muda como o processo avança. Dor em repouso está marcado para a doença articulação do quadril (sinovite do quadril) com a duração da doença de 10 anos ou mais. O curso clínico é o fato de que, apesar do grande tamanho dos nódulos, cor da pele e seu padrão das veias não é alterado. Há um aumento da temperatura local está associada com a vascularização do tecido patológico grave. O aumento da temperatura corporal não é típico, embora em alguns casos, é possível. Se afeta as grandes articulações de pacientes muitas vezes se queixam de desconforto na articulação e seu bloqueio. Desconforto na articulação (um sentimento de mal-estar, desconforto) aparece ao mudar a posição e movimentos. Este sintoma não é constante, é muitas vezes detectada apenas no início e desaparece à medida que a doença progride. O bloqueio da articulação está conectado com violação dos crescimentos nodulares ou vilosidades. Ela ocorre de repente quando a condução e removido depois de alguns minutos, muito diferente do bloqueio com outras patologias, tais como danos no menisco. A curta duração do bloqueio devido ao facto de que o tecido macio ou crescimentos nodulares vilosidades facilmente esmagado. No curso da doença, são três fases. Fase I - as manifestações iniciais: os sinais clínicos são leves, mas sem alterações nas radiografias, artropnevmogrammah e angiografias. Fase II é caracterizado pelo facto de, além de sintomas clínicos já é determinado alterações nas radiografias como um aumento do tecido mole e sua selagem e alterações típicas na artropnevmogrammah e angiogramas. Fase III - mais tarde, difere do anterior presença de focos de destruição de osso.


    O tratamento de sinovite pigmento-villёznogo

    Uma variedade de curso clínicoa doença é um tumor de forma da doença. É raro, caracterizada pelo aparecimento de focos tumorais irregular denso de calcificação de componente de tecido mole, o aumento da pele padrão venosa, além disso, apontar para fora da anemia, uma diminuição no peso do paciente.

    A escolha do tratamento depende do tipo de doença. Quando uma forma local de realização de uma operação - sinovkapsulektomiyu parcial (excisão de uma porção limitada da cápsula, incluindo a sinovial e camadas fibrosas). Na forma difusa, independentemente da fase da terapia de combinação utilizando. Na sua primeira fase, a operação - sinovkapsulektomiyu total de, no segundo - a terapia de radiação. Na sinovite, ambos menisco do joelho removidos simultaneamente quanto as suas pontas traseiros está intimamente associado com uma cápsula fibrosa, e a frente impedir a remoção completa do tecido sinovial nos côndilos externo e interno da tíbia. O objectivo da terapia de radiação - efeitos sobre o tecido sinovial das zonas de transição (área de superfícies de encaixe do osso que são modificadas células sinoviais), bem como o tecido patológico, que pode permanecer nos canais lúmen de nutrientes a diferentes profundidades no osso. A terapia de radiação é levada a cabo em departamentos radiológicos após 3 semanas. no pós-operatório. As fronteiras dos campos de radiação deve corresponder ao pré-operatório estiramento da cápsula articular ou ligeiramente superior a ele. Uma única dose de 1,5-2,0 g, total - 18-19 gr. Naqueles casos raros em que há um rendimento de tecido anormal além da cápsula fibrosa (possível com a existência continuada da doença), a dose total é aumentada para 21-23 gramas. Durante o período de exposição é mantida modo de descarga conjunta, e os pacientes continuam a ser envolvido em fisioterapia.

    Uma das tarefas mais importantes de pós-operatórioperíodo é restaurar a mobilidade das articulações. Para este efeito, já a partir do segundo dia após a cirurgia, os pacientes começam a tensão muscular isométrica e, a partir do 5º dia - a movimentação ativa na articulação afetada. Desenvolvimento é realizada durante o dia, por outro lado, na posição de colocação prescrita de flexão máxima ou extensão alcançada. Dentro de 1,5-2 meses. após a cirurgia nomear modo de descarga conjunta, os pacientes mover apenas com a ajuda de muletas, em seguida, mover-se gradualmente a andar com uma bengala.

    O uso de terapia combinada evita a recorrência do processo e para obter um resultado satisfatório funcional.

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