Qual é o Kienböck doença

conteúdo

  • doença de kienböck
  • Os sintomas Kienböck
  • O diagnóstico da doença de Kienböck
  • O tratamento da doença de Kienböck



  • doença de kienböck

    Em operação, uma tensão associada com a zona superiormembros, e especialmente para a carga sobre a área da articulação do pulso, alterações patológicas podem desenvolver nos ossos do carpo lunate. Isto é devido às peculiaridades de sua localização anatômica: ocupa um lugar central no pulso, osso capitato localizado entre o pulso e raio, e assim mais do que qualquer outra durante o exercício está sujeito ao estresse mecânico. A doença se desenvolve gradualmente e ocorre mais frequentemente em cortadores, obrubschikov, andarilhos, carpinteiros, montadores, operadores de guindaste, também pode ocorrer em outros trabalhadores especialidades.

    Como um resultado da constante de tecido de micro-traumasdesenvolver ruptura parcial ou total do fornecimento de sangue para a área afetada do tecido ósseo com o aparecimento de pequenas hemorragias, fazendo com que os ossos quebrados e o poder vem a sua reabsorção parcial, ou seja, reabsorção (osso perde minerais e oligoelementos que lhe dão força, principalmente fósforo e sais de cálcio). Ao continuar carga profissional ou aumentar a sua repetida, apesar de danos nos tecidos pequeno, macio leva à derrota da borda periósteo, cartilagem e fratura óssea. Tudo isso cria condições para o desenvolvimento de asséptica subcondral (ie subperiosteal) necrose focal do osso semilunar, o que leva a sua desintegração em elementos separados (por fragmentação), e em seguida ao colapso. forma de osso, ao mesmo tempo muda. Um papel na ocorrência desta doença têm pequenas lesões consecutivas, que contribuem para o aparecimento de fraturas intra-ósseas. No futuro, sujeito a actividade física continua na zona do osso do processo patológico torna-se mais pronunciada, levando à formação de uma fractura de compressão e deformação dos ossos.


    Os sintomas Kienböck

    Qual é o Kienböck doençaA doença é caracterizada por uma progressiva ebastante lento desenvolvimento e longo over. Os sintomas desta doença é bastante peculiar. Inicialmente, a dor doendo, puxando personagem na articulação do pulso, pior durante ou depois dela. Depois de alguns meses, às vezes por ano, na área do pulso inchaço das articulações detectado. No trabalho do normal, a tensão muscular, de impulso ou o movimento de uma recorrência de dor com o aparecimento de edema na parte de trás do punho. No entanto, todos os efeitos desaparecem logo que o pára trabalho braço de carga. No futuro a recorrência da dor na área do pulso reaparece sob a condição de continuar. Movimento na articulação cada vez mais limitado e doloroso. Pressionando na área de projeção lunate ossos bastante doloroso.

    Em casos graves sintomas observadosFinsterer: ao comprimir a mão em uma cabeça do punho do osso metacarpo III-rd está no mesmo nível que os chefes aliados II-nd e osso metacarpo IV-th, e não acima deles, como é o caso no normal.

    Effleurage provoca dor aguda emcabeça e eixo metacarpo média, especialmente a mão de compressão em um punho. Estes desenvolvimentos limitar significativamente a função da mão, especialmente na doença de fluxo longo. Ao mesmo tempo, há dificuldade de locomoção palma violação traseira e palmar flexão da escova.

    Nos casos seguintes, na doença avançada pode desenvolver atrofia dos músculos do antebraço de uma paralisação, em que há uma diminuição da massa muscular e diminuição da força muscular.


    O diagnóstico da doença de Kienböck

    O diagnóstico é crucialo exame de raios-X. Nas fases iniciais da doença em radiografias, uma mudança no osso semilunar desenho estrutural: a sombra que se torna mais intenso quando comparada com a máscara de ossos do carpo adjacentes.

    Mais tarde, determinada radiograficamentedeformação, achatando ao longo do eixo longitudinal e a redução de diâmetro. irregularidades no contorno ósseo; no centro de iluminação definido áreas, que correspondem a áreas de reabsorção óssea. Muitas vezes marcado estreitamento do espaço articular como uma manifestação de inflamação não-específica no espaço comum e o fenômeno de deformar osteoartrite.


    O tratamento da doença de Kienböck

    imobilização prolongada - a imposição de uma circularatadura do emplastro sobre a área do pulso durante até um mês, o bloqueio procaína, lama, parafina, banhos de sulfureto de hidrogénio. O tratamento cirúrgico (curetagem das massas necróticas, a excisão do osso afetado) nem sempre são eficazes.

    A recuperação completa e restaurar a função do punho são raros.

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