O que é lúpus?

conteúdo

  • O que causa o lúpus?
  • Como o lúpus?
  • Como diagnosticar lúpus eritematoso?
  • Como é lúpus?
  • Como evitar exacerbações do lúpus?
  • lúpus eritematoso sistêmico e gravidez


    Se lupus afetada da pele, coração,pulmões, rins, articulações e sistema nervoso. Se apenas a pele é afectada, esta condição é chamado lúpus eritematoso discóide. Se o processo envolve os órgãos internos, a doença conhecida como lúpus eritematoso sistémico, ou LES.

    Ambos os tipos de lúpus é 8 vezes mais comum em mulheres do que em homens. A doença pode começar em qualquer idade, mas na maioria das vezes ocorre entre 20 e 45 anos.


    O que é lúpus?O que causa o lúpus?

    A causa é desconhecida de lúpus. Obviamente, que joga um papel hereditariedade, vírus, radiação ultravioleta e certas drogas. Espera-se que o sistema imunológico em pacientes com lúpus eritematoso são geneticamente mais susceptíveis aos efeitos de factores externos, tais como vírus e radiação ultravioleta.

    Lúpus pode causar várias dezenas dedrogas, mas mais de 90% do lúpus droga se desenvolve depois de tomar seis medicamentos: hidralazina (uma droga para o tratamento da hipertensão), quinina e procainamida (utilizados para tratar arritmias), fenitoína (tratamento de epilepsia), isoniazida (tratamento da tuberculose), Dr. penicilinamina (artrite reumatóide). eritematoso drogas, felizmente, muito raro e passa por conta própria após parar o tratamento.

    Sabe-se que algumas mulheres para o lúpuspiora durante a menstruação. Este fenómeno, bem como a predominância de mulheres entre os casos mostra que as hormonas sexuais femininas desempenhar um papel no desenvolvimento de lúpus.


    Como o lúpus?

    lúpus discóide: com discóide rash lupus é vermelho, não causa dor ou coceira. Em 5-10% dos casos de lúpus discóide (uma lesão isolado da pele) é transformado em um sistema (lesões nos órgãos internos).

    No LES existem combinações diferentessintomas. As queixas mais frequentes: fadiga, febre baixa, perda de apetite, dores musculares e nas articulações, úlceras na boca, erupção cutânea na face (na forma de uma "borboleta"), o aumento da sensibilidade da pele à luz, inflamação da membrana do pulmão (pleurisia) e do coração (pericardite) , distúrbios circulatórios dos dedos das mãos e pés expostos ao frio (o chamado fenómeno de Raynaud).

    A erupção no rosto. Desenvolve-se em cerca de metade dos pacientes com lúpuseritematoso. Ela ocorre no nariz e sob os olhos - o assim chamado "borboleta". Esta erupção é indolor, não causa coceira, pode ser exacerbado pela exposição à luz solar.

    Artrite. Desenvolve-se mais cedo ou mais tarde a maioriapacientes. Artrite Lúpus é caracterizada por inchaço, dor, rigidez e deformação das articulações das mãos e dos pés. Em alguns casos, a lesão articular no LES assemelha dano articular na artrite reumatóide. Às vezes, há inflamação e dor nos músculos (miosite).

    vasculiteOu inflamação dos vasos sanguíneos. Isso leva a perturbação de fornecimento de sangue a vários órgãos e tecidos.

    Pleurisia e pericardite. A inflamação das membranas dos pulmões e coração,respectivamente. Ela provoca dor intensa no peito que aumenta com a respiração profunda, tosse e mudanças na posição do corpo. Atende doença do músculo cardíaco (cardite) e válvulas do coração (endocardite).

    Jade. Em SLE comumente afeta os rins, esta complicaçãoÉ chamado de nefrite lúpica. Quando a proteína nefrite aparece na urina, aumento da pressão arterial. nefrite lúpica pode levar à insuficiência renal, necessitando de um transplante renal ou diálise (conexão com o dispositivo "rim artificial") para manter a vida do paciente.

    Alterações psique. Devido ao envolvimento no processo patológico no cérebropacientes com LES podem sofrer alterações de personalidade, psicose, convulsões e até coma. A derrota do cérebro chamada cerebritis. O processo patológico no sistema nervoso periférico pode levar à perda de funções de nervos individuais - que provoca fraqueza de certos grupos musculares, dormência e perda de sensibilidade nos lugares que "servir" os nervos afetados.

    Alopecia. Muitos pacientes com lúpus cabelo cair para fora, este processo é chamado de alopécia, a sua actividade coincide muitas vezes com a actividade global da doença.


    Como diagnosticar SLE?

    Os pacientes com lúpus podem experimentar o maisuma variedade de sintomas, de modo a facilitar diagnostki reumática Associação Americana de onze critérios de diagnóstico foram desenvolvidos - sintomas típicos de lúpus. Se você tem quatro ou mais critérios para o diagnóstico de lúpus é considerado "muito provável". Em alguns pacientes, nem todos os critérios são mostrados de uma só vez, enquanto outros - durante o tempo de doença são observados único critério 2-3.

    O que é lúpus?Os critérios da Associação Americana de reumática:

    1. erupção cutânea na face sob a forma de uma "borboleta"
    2. rash discóide (vermelhidão das áreas da pele no local onde cicatrizes podem ser formados mais tarde)
    3. sensibilidade à luz - uma erupção cutânea após exposição ao sol
    4. ulceração das membranas mucosas da boca, nariz, garganta
    5. Artrite - a derrota de dois ou mais articulações
    6. pleurite e / ou pericardite
    7. doença renal - uma proteína na urina dos cilindros
    8. dano cerebral, convulsões, psicose
    9. redução do número de eritrócitos, leucócitos e plaquetas no sangue análise
    10. o aparecimento de anticorpos específicos no sangue: anticorpos anti-DNA, anticorpos anti-Sm, anticorpos anticardiolipina, lúpus antikoakulyanta, um teste positivo para células LE, reação falso-positivos para sífilis
    11. detecção de sangue de anticorpos antinucleares (ANA).
    12. Além desses onze critérios utilizados para o diagnóstico e alguns outros testes, tais como taxa de sedimentação de eritrócitos, testes bioquímicos, tecidos de biopsia, etc.


      Como é lúpus?

      Cura SLE completamente impossível. O objetivo do tratamento - para aliviar os sintomas, proteger os órgãos e tecidos do próprio sistema imunitário do corpo, reduzir a inflamação e o processo auto-imune.

      fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)reduzir a inflamação e dor nos músculos, articulações e outros tecidos. O grupo AINE inclui aspirina, ibuprofeno, naproxeno, Voltaren, sulindac e outros efeitos colaterais dos AINEs :. Irritação do estômago, o desenvolvimento de gastrite e úlceras (assim que estes medicamentos devem ser tomados após uma refeição), redução da coagulação do sangue.

      Os corticosteróides têm forteefeitos anti-inflamatórios do que AINEs. Os corticosteróides podem ser administrados na forma de comprimido, administrado por injecção nas articulações ou intravenosa. Infelizmente, os corticosteróides têm muitos efeitos secundários graves, especialmente quando utilizado por um longo tempo em doses elevadas.

      Os efeitos colaterais mais comuns são: obesidade, osteoporose, infecções, diabetes, cataratas, necrose das grandes articulações, aumento da pressão arterial. Para reduzir a gravidade e frequência dos efeitos colaterais dos esteróides está tentando atribuir em doses mínimas.

      Hidroxicloroquina (Plaquenil) - antimaláricofármaco que é particularmente eficaz em pacientes com SLE com fraqueza, lesões na pele e articulações. Hidroxicloroquina reduz a frequência de trombose, especialmente com a disponibilidade da chamada síndrome. Efeitos colaterais: diarreia, indigestão, alterações de pigmentação dos olhos (por isso o tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um oftalmologista).

      Imunossupressores - medicamentos que inibemsistema imunitário. Estes fármacos são utilizados em lúpus grave, quando a doença afecta os órgãos internos. Por imunossupressora incluem metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, clorambucil, e ciclosporina.

      Todas estas drogas podem causar uma queda do número deeritrócitos, leucócitos e plaquetas, conduzindo à anemia, infecções frequentes e sangramento. Existem outros efeitos secundários, por exemplo, o metotrexato é tóxico para o fígado, e a ciclosporina - para os rins. Imunossupressores pode ser utilizado apenas sob a estrita supervisão de um reumatologista, com análises regulares da rendição.


      Como evitar exacerbações do lúpus?

      LES - uma doença grave que afeta muitosórgãos que podem levar a invadilizatsii e mesmo a morte. No entanto, é importante compreender que os pacientes com LES pode viver uma vida activa normal, especialmente durante a remissão. Um flare-up deve ser encaixado com medicação.

      A radiação ultravioleta pode provocarexacerbação ou piorar o seu curso da doença, assim que os pacientes com lúpus devem evitar a exposição ao sol, se necessário - para usar roupas com mangas compridas e protetor solar.

      Os pacientes devem ter o cuidado de tomar a medicação prescrita e em qualquer caso, para não interromper bruscamente os corticosteróides - isto poderia provocar um agravamento.

      Os pacientes com LES, especialmente se eles estão a tomar corticóides ou imunossupressores estão em maior risco de infecção, assim que os pacientes devem ser imediatamente comunicados ao seu médico sobre qualquer aumento da temperatura.

      Uma das condições para o sucesso do tratamento de SLE -contacto permanente entre o paciente eo médico. O médico precisa de saber sobre as mudanças no estado de saúde do paciente, o aparecimento de novos sintomas, efeitos secundários dos medicamentos, etc.


      SLE e gravidez

      Gravidez em paciente com LES referido"Alto risco" da categoria. Todos os pacientes grávidas deve ser visto por um reumatologista e um obstetra, uma vez que o risco de aborto nestes pacientes é muito elevado, especialmente na presença de anticorpos chamados anticorpos de fosfolípido (cardiolipina, lúpus anticoagulante).

      anticorpos fosfolipídios induzir a propensão paratrombose, para que os pacientes são muitas vezes prescritos aspirina (por vezes em conjunto com heparina) para "afinar" o sangue. Alguns especialistas também prescrever indicações imunoglobulina especial

      anticorpos Volchanochye pode ser transmitido da mãepara a criança, como um resultado do desenvolvimento de "recém-nascidos lupus", caracterizados por uma redução de células de sangue vermelhas, plaquetas e glóbulos brancos no sangue da criança, o aparecimento de erupção cutânea. Alguns recém-nascidos surge bloqueio cardíaco (violação de impulsos elétricos ao coração) - em tais casos, a consulta cardiologista.

      lúpus neonatal ocorre mais frequentemente seMãe detectado anti Ro (SS - A) - anticorpos e anti-La (B SS) - o risco de desenvolver lúpus infantil, caso é de 5% eo risco de bloqueio cardíaco - 2%. Normalmente, os recém-nascidos eritematoso passa após cerca de 6 meses, quando os anticorpos maternos no corpo da criança destruída.

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