Crianças engolir moedas, pérolas, pinos

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  • Recolha de cabeça infantil ThoracicFilial Kiev Hospital das Clínicas № 17, Peter Pavlovich Sokurov recorda o conteúdo da costureira caixas. Com a única diferença de que esses itens aparentemente inócuos atravessou a sala de cirurgia, onde eram proprietários de azar "entregues" em seus próprios órgãos da respiração ou esôfago. Falando sobre o seu trabalho, Peter P. observa que casos simples não acontecem em sua clínica. Removendo objetos estranhos - apenas uma fração do trabalho dos cirurgiões. Se o paciente foi trazido aqui de outro hospital de Kiev ou de uma região remota da Ucrânia, então não poderia ajudá-lo, e agora tudo depende dos profissionais, que representam milhares de operações complexas, e quase o mesmo número de pessoas resgatadas. O departamento está equipado com modernos equipamentos, permitindo a prestação de assistência de emergência em vários ferimentos no peito, um diagnóstico preciso das doenças respiratórias graves, esôfago e diafragma, removê-los e nomear um tratamento adequado.

    Pergunta №1. Pyotr Pavlovich, que problemas agora dizem respeito pneumologistas e cirurgiões torácicos?

    Já em 1975, quando foi criadocentro de pneumologia (na sua origem era um cirurgião torácico de renome mundial, Professor Olga Matveevna Avilova), ficou claro: a necessidade de especialistas deste perfil vai crescer. Atualmente em nossa doença respiratória país, infelizmente, são líderes em sua prevalência. O único consolo é que, com o diagnóstico atempado eles são bem tratável. Nosso departamento, que é dirigido pelo Professor Anatoly Makarov, preparando crianças e pneumologistas adultos e cirurgiões torácicos para toda a Ucrânia. Este ramo da medicina, particularmente a cirurgia nos pulmões, interessou-me como um estudante. Desde então, tenho vindo a fazer coisas que você ama.


    Pergunta №2. Seus pacientes não pode ser chamado fácil ...

    Para nós, para que as crianças portadoras de doenças gravesdoenças respiratórias, esôfago e diafragma, está na necessidade de inspeção qualificado. Nem todas as áreas têm as condições e os especialistas necessários. Se você tiver uma doença pulmonar precisa gastar fibrobroncoscopia, raio-X, tomografia computadorizada e Broncografia. Uma pesquisa abrangente da criança, como regra, tem a duração de uma semana. É importante que isto acontece em um hospital, sob a supervisão de pessoal médico. Se você quiser realizar imediatamente a operação. No entanto, apenas 40 deixados no local no departamento de 60 camas, que complicou significativamente o nosso trabalho, porque os pacientes não se tornam menores - muito pelo contrário. E os pacientes complexos de toda a Ucrânia ainda é enviada para nós.


    Pergunta №3. O que causou essas doenças e quantas vezes eles ocorrem em nosso país?

    Em primeiro lugar, tem a sua aparênciavivem na área contaminada, em áreas onde as empresas que operam em produtos químicos, indústria do carvão. Ela desempenha um papel, e uma predisposição genética. Entre as doenças crônicas repetidas recorrentes doenças pulmonares são responsáveis ​​por 10-15%. Ao contrário da doença cardíaca, que ocorrem 3-5 vezes menos, mas quase imediatamente diagnosticada, eles são compensadas pelas partes saudáveis ​​dos pulmões e, portanto, detectados relativamente tarde. Há hérnia diafragmática, que causam distúrbios gastrointestinais apresenta leve compressão, etc.


    Pergunta №4. Que previsões nestes pacientes?

    Crianças engolir moedas, pérolas, pinos Como regra geral, favorável. Por exemplo, nós removemos o viveiro purulenta de cisto congênito, e então gradualmente restaurado tecido danificado eo paciente está se recuperando. Devemos lembrar que defeitos de nascimento não são passíveis de tratamento conservador - que sempre requerem cirurgia!

    A este respeito, eu quero dar-lhe um exemplo. Mais recentemente, recebemos um paciente de Uman. A menina está constantemente doente, mas os pais pediram médicos não fazer raios-x, para evitar a exposição. Como resultado, a criança durante oito anos formou um tumor gigante, que foi pressionando sobre o coração, o pulmão, o diafragma e pressionado até começar a mover-se no pescoço. A menina literalmente engasgou. Quando os médicos finalmente fez raios-x, eles ficaram chocados.

    A operação foi muito difícil. Quando eu abri a caixa, parte do tumor literalmente vyskolz-Nool fora. Durante oito anos, tumor congénito atingiu o tamanho das cabeças das crianças. Felizmente, o tumor era dobrokachest-vennoy, ea criança foi salva. Descarregada pouco paciente para casa em condições satisfatórias. Mas ela poderia ter morrido!


    Pergunta №5. Como posso evitar malformações pulmonares em recém-nascidos?

    Eu não disse nada de fundamentalmente novo: Mulher grávida em nenhum caso, não deve fumar (isto também se aplica ao chamado fumo passivo quando fumar marido ou outros membros da família). É necessário eliminar completamente o álcool, o trabalho em trabalhos perigosos (mesmo um pintor em um canteiro de obras). Certifique-se de que, na casa da futura mãe havia poeira ou humidade. Todos esses fatores são cruciais nas semanas quando os órgãos do embrião de respiração são formadas.


    Pergunta №6. Em alguns casos, pode-se supor que a criança tem uma anomalia congênita da cavidade torácica?

    Quando estamos treinando criançaspneumologistas, pediatras, nós ensiná-los a reconhecer essa patologia. Primeiro de tudo, deve guardar pneumonia freqüente, exacerbação de doenças respiratórias crónicas. Se o seu filho se queixa de dor, desconforto no peito, os pais não devem atrasar a visita ao médico eo exame de raios-X, independentemente do bebê idade. Aqui os dois males (exposição ou a progressão da doença) precisam escolher o menor. Numa detecção posterior da patologia e a cirurgia, e o período de reabilitação são muito mais difíceis.


    Pergunta №7. Existe uma pneumonia cura sem antibióticos?

    Não. Em inflamação leve nos estágios iniciais, comprimidos e, em casos mais complexos, faça injecção intramuscular ou intravenosa. É importante não só diagnóstico correto e oportuno da doença, mas também para realizar um curso completo de tratamento. Caso contrário, a doença progride rapidamente: Abscessed desenvolver pneumonia grave, os pulmões começam processos irreversíveis, eo paciente pode morrer. É importante não apenas no tempo para ver um médico, mas também cumprir claramente todos os seus propósitos.


    Pergunta №8. Quantas vezes você recuperar corpos estranhos das vias aéreas e do esôfago?

    Apenas em Kiev, é de 80 a 100 tais casospor ano. E para nos trazer as crianças da região de Kiev e de toda a Ucrânia. As vias aéreas ficam nozes, sementes, grãos, pérolas, botões, ossos, botões, bonés ... Na minha coleção há ainda uma curva de prego enferrujado - que "respirava", concluiu especialmente, a fim de chegar ao hospital. Nós removemos o "souvenir" sob anestesia, e o paciente foi levado em custódia. Private Collection - itens recuperados do esôfago: mais moedas, emblemas, shaybochki pesca, broches, elementos do mosaico-chave para o alarme. Mas este ciclo com fios splayed afiadas me puxou para fora da criança esôfago anos de idade, cujos pais tem alguns minutos deixados sem vigilância. Muitas vezes as crianças (e às vezes adultos) estão escondendo as moedas em sua bochecha, e, em seguida, inadvertidamente, ingeri-los. Muitos tomam as agulhas em sua boca, pinos, alfinetes de segurança. Quero advertir os homens e mulheres adultos: isso não é tão inofensiva como parece à primeira vista!


    Pergunta №9. você pode ajudar a si mesmo para a vítima - agitá-lo, bater na parte de trás?

    Se é uma coisa redonda pequena, digamos,grânulo, ervilha, é possível transformar a vítima para fazer tosse. Embora, infelizmente, raramente ajuda. Nos primeiros minutos depois, torna-se claro que não o fazem sem a ajuda de um médico, então você não pode procrastinar! Quando um objecto estranho entra no tracto respiratório do paciente e não recebe assistência oportuna, que é cheio com o desenvolvimento de complicações muito graves, incluindo a morte. No esófago, devido à presença de um objecto estranho em poucos dias pode desenvolver úlceras de pressão e causar uma perfuração que é risco de vida. Claro, há uma chance de que um pequeno objeto que passa através do esôfago, vem naturalmente. Mas se tais problemas ocorreram com uma criança pequena, ou esperar para começar a experimentar criminoso!


    Pergunta №10. Qual é a sua equipe do hospital se sente hoje a necessidade mais urgente?

    problema urgente para nós - superpopulação. Seis anos atrás, começamos a ajudar os pacientes adultos com lesões múltiplas, razão pela qual foi necessário para selar departamento infantil, e agora no mesmo lado quarto ao lado 5-6 crianças gravemente doentes. Na unidade de terapia intensiva geral são, ao mesmo tempo todos os dias 8-10 pessoas (é adultos e crianças), não incluindo os pacientes planejadas.

    Temos repetidamente pediu às autoridades locais para dar-nosvizinho edifício de dois andares, desocupado após a deslocalização do Hospital da 7ª Crianças para acomodar unidade de terapia intensiva infantil lá e estação de "descarregar". Nós gostamos de não nega diretamente, mas um acordo formal também não é permitido. Além disso, há rumores persistentes de que este lugar está prevista a construção de uma casa. Se isso acontecer, ele sofre não só os funcionários que têm de trabalhar em uma agenda muito ocupada. Em primeiro lugar ele vai afetar nossos pacientes. Se nós nos encontramos sobre esta questão, que poderia ajudar muito mais pessoas de toda a Ucrânia.

    Em casa, na região de Luhansk, o longo de três anos Alena tratada pneumonia, seguido por 1,5 meses - a tuberculose, que não era! Em Kiev, a menina removido com sucesso congênita purulenta cisto pulmonar.

    Na minha coleção - itens recuperados do esôfago: mais moedas, emblemas, shaybochki pesca, botões, elementos do mosaico-chave para o alarme, ornamento, pinos e pinos ...

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