Eu tenho uma dor de estômago!

conteúdo

  • apendicite aguda
  • intussuscepção
  • divertículo de Meckel
  • pelvioperitonit
  • Hospital Infantil
  • táticas cirúrgicas


  • A dor abdominal é o mais comum
    razão para procurar atendimento médico na prática pediátrica. Doenças na imagem
    dos quais existem dores no abdómen, muito. Mas a coisa mais importante - não é
    pular entre eles aqueles que requerem cirurgia de emergência
    ajudar. Muitas vezes, no final do diagnóstico e para o desenvolvimento de complicações
    Eu culpo os pais que trabalham na auto-medicar, demasiado tarde
    ir ao médico. A patologia cirúrgica aguda de órgãos abdominais
    cavidade requer diagnóstico oportuno e de conduta
    tratamento cirúrgico.

    Então decidimos falar sobre as doenças cirúrgicas mais comuns da cavidade abdominal.



    apendicite aguda

    apendicite aguda - uma inflamação do apêndice cego
    intestino. É a doença cirúrgica mais comum.
    Entre as crianças operados por dor abdominal, apendicite
    afeta aproximadamente 60-70 vezes de 100. O principal sintoma
    A apendicite aguda é a dor abdominal. E no início da doença
    a maioria das crianças da dor é localizada na região umbilical, com
    seguido por seu movimento no abdômen direita. Náuseas, vómitos -
    sintomas frequentes, mas não necessariamente de apendicite aguda, bem como
    aumento da temperatura - a temperatura pode subir tão insignificante,
    e alcançar números elevados - 39 ° C. Em algumas das crianças pode ser diarreia,
    ganhar resultante da contração intestinal. Na maioria
    doenças do tracto gastrointestinal linguagem pode ser revestido com o revestimento.

    sintomas podem ocorrer quando apendicite aguda, dependendo
    localização do apêndice. Se for localizado num pequeno
    a pelve, na proximidade da bexiga, frequentemente marcam
    micção dolorosa e frequente; no local do apêndice
    perto do sigmóide ou no reto pode ocorrer com freqüência,
    impulso doloroso para defecar (esvaziamento). ao colocar
    processo sob o fígado observada intensa dor no quadrante superior direito,
    acompanhada de náuseas e vómitos.


    Se qualquer alteração no apêndice realizar a sua remoção - apendicectomia.

    O diagnóstico tardio da apendicite aguda leva ao desenvolvimento
    complicações, a mais formidável das quais é peritonite - inflamação
    peritônio. Com o desenvolvimento da peritonite purulenta apendicectomia depois removido
    derrame e instalar a drenagem para o voo seguinte. complicado
    formas de apendicite são caracterizados por curso mais grave e maior
    risco de complicações pós-operatórias, que exigem complexa
    e o tratamento a longo prazo, e, muitas vezes as operações repetidas.


    intussuscepção

    Sob intussuscepção intestinal compreender a implementação de parte do cólon em
    o outro, resultante da violação da sua motilidade - o processo
    contracções sucessivas e relaxamentos de vários intestino,
    promove conteúdo. Ela ocorre com uma frequência de 2-4
    por 1.000 bebês, na maioria meninos. mais frequentemente
    intussuscepção ocorre em crianças de 6-12 meses com
    introdução inadequada de alimentos complementares, contendo, como regra, vegetal ou
    ingredientes de fruta. A fibra pode causar o rompimento do peristaltismo,
    o que leva a intussuscepção.

    Eu tenho uma dor de estômago!
    O quadro clínico de intussuscepção intestinal bastante característico: on
    fundo da saúde global da criança aparecem nítidas, cólicas
    no abdómen. Em lactentes, é mostrado marcada
    ansiedade, desmotivado chorando e gritando, pedindo as pernas para
    barriga. Os ataques são muitas vezes acompanhada de vômitos, aumento da temperatura.
    Fezes no início da doença pode ser um convencional, não patológico
    impurezas.

    O início da dor diminuiu tão repentinamente como tinha começado: crianças
    tornar-se calmo, jogar, aparece apetite. depois de um
    o padrão acima é repetido tempo. A frequência da dor
    A síndrome é uma manifestação clínica característica de intussuscepção. C
    períodos de tempo - extraseizure intervalos brilhantes
    se tornam mais curtos e os ataques mais frequentes, graves e prolongadas.

    O surgimento da síndrome de dor é devido à violação
    intestino intrometeu. O fornecimento de sangue ao intestino é perturbado, há edema
    a parede intestinal. células da mucosa começam a produzir
    grandes quantidades de muco, que é misturado no lúmen do intestino com
    vasos sanguíneos que penetram através das paredes de células vermelhas do sangue, adquire
    cor púrpura-vermelho, isto é devido à aparência da cadeira com intussuscepção
    sob a forma de geleia de framboesa. Às vezes, basta notar sangue na
    as fezes.

    Intussuscepção em crianças com mais de 3 anos lá no fundo
    quaisquer alterações orgânicas causando dysmotility. estes
    incluem pólipos (formação de tumores benignos, de crescimento
    da parede intestinal no lúmen) do intestino delgado e grosso,
    Vários aumento dos gânglios linfáticos, órgãos formação de tumores
    abdómen e assim por diante. Por conseguinte, o desenvolvimento em crianças intussuscepção
    mais de 3 anos deve ser um estudo abrangente para identificar e
    a eliminação das causas desta condição.

    Ter a intussuscepção criança é uma indicação para tratamento cirúrgico.


    Táticas de tratamento quando intussuscepção depende
    a duração da doença e do quadro clínico. sem
    sinais de peritonite, e depois de menos de 6 horas a partir do momento
    doença, um método de diagnóstico e terapêutica importante é
    pnevmoirrigoskopiya. Esta é a maneira mais simples e eficaz,
    compreendendo ar para promover cólon e desdobrado
    local da úlcera sob pressão. Para este efeito, um cólon
    um ventilador de ar é injetado, cujo progresso
    monitorizada por meio de aparelhos de raios-X. Um sinal do desdobramento
    a porção de raiz tomada do intestino é livre de ar promover, em
    intestino delgado. Em seguida, dar a criança para beber uma suspensão de bário líquido e assistir
    para a sua promoção, tornando as radiografias da cavidade abdominal através
    um determinado período de tempo. O surgimento de impurezas bário nas fezes é
    sinal confiável da permeabilidade do tracto gastrointestinal.

    Em caso de chegada tardia, devido à alta probabilidade de necrose
    parede intestinal estrangulada, fazer a cirurgia laparoscópica ou
    laparotomia abertura da cavidade abdominal). Depois de endireitar o intestino
    avaliar o estado de seu loop estrangulada. Se houver provas
    produzir a remoção de necrose área intestinal alterada.


    divertículo de Meckel

    divertículo de Meckel é um desenvolvimento intestinal congênita e
    É uma conseqüência da parede do intestino delgado ou do cónica
    forma cilíndrica. Ela ocorre com uma frequência de cerca de 2%. Uma característica
    Divertículo de Meckel é que 90% da estrutura na sua
    de parede incluído tecido estranho: as células, característica da mucosa
    estômago, duodeno ou pâncreas tecido Este
    circunstância define manifestações da doença. tecido estranho
    Ela produz segredos agressivos (ácido clorídrico, suco pancreático
    glândulas) que levam a inflamação ou divertículo -
    diverticulite ou com danos para as paredes do desenvolvimento de hemorragia. em
    desenvolvimento de diverticulite ocorre em um quadro clínico semelhante criança
    com isso em apendicite aguda. Normalmente, o paciente a tomar
    diagnóstico operação de apendicite aguda, e durante a operação se torna
    limpar a verdadeira causa da dor abdominal.

    Durante a cirurgia, a presença do apêndice inalterada
    processo, necessariamente, realizado um estudo do intestino delgado de
    excluir divertículo de Meckel. Quando se detecta a remoção de produtos
    Plot divertículo do intestino.


    pelvioperitonit

    Pelvioperitonit - uma inflamação do peritoneu pélvico (a película fina,
    revestimento de parede e os órgãos abdominais), útero e seus anexos com
    aparecimento de líquido na pélvis. O mais comum entre as meninas
    de 3 a 9 anos. Doenças dos órgãos genitais internos são revelados
    cerca de 20 meninas de 100 operado, entre elas
    aproximadamente 30% dos casos detectados pelvioperitonit. a razão
    o desenvolvimento da doença, como uma regra, é uma infecção do externo
    genitais, ou seja, aquelas meninas à dor no abdômen poderia
    descarga anormal comemorado a partir do tracto genital.

    Normalmente existem dores no abdome inferior ou superior da vagina, pode
    ter febre, náuseas, vómitos. Em algumas crianças, existe
    micção dolorosa e frequente. Basta característica constante
    é a presença de corrimento vaginal anormal.

    Eu tenho uma dor de estômago!
    As indicações para o tratamento cirúrgico, bem como em casos de suspeita aguda
    Apendicite é a tensão muscular da parede abdominal anterior e a presença de
    sintomas de inflamação do peritoneu.

    Quando pelvioperitonit durante a laparoscopia realizada a remoção de derrame
    bombas elétricas de pequena pélvis, seguido de semeadura fluido exsudativa
    para determinar a flora microbiana e a sua sensibilidade aos antibióticos.
    Se pelvioperitonita fundo desenvolvido apendicite, execute
    apendicectomia, pós-operatório passar antibacteriano
    A terapia com múltiplas drogas é meninas obrigatórios
    examina o ginecologista. Normalmente, este conjunto de medidas
    suficiente para uma recuperação completa.

    Com a exclusão de patologia cirúrgica abdominal agudo de
    cavidade é sempre recomendado para determinar o exame da criança
    a natureza da dor abdominal. A pesquisa pode ser realizada quer
    regime de ambulatório, quer numa dedicado, por exemplo,
    departamento de gastroenterologia.

    Na maioria dos casos, a dor abdominal associada com a doença
    o tracto gastrointestinal, que incluem: gastrite, duodenite,
    enterite, colite - uma inflamação da membrana mucosa do estômago, duodeno 12,
    intestino delgado e grosso (incluindo vírus);
    discinesia biliar devido processo violação
    redução do tracto biliar e a evacuação da bílis; jato
    pancreatite - inflamação do pâncreas que ocorre quando
    doenças de outros órgãos do tracto gastrointestinal.

    Inflamação dos gânglios linfáticos do intestino mesentérica - (adenite mesentérica) como
    geralmente acompanhada de dor abdominal. O mais comum
    mesadenitis inespecífica (cuja causa não está definido) decorrentes
    após a infecção virai respiratória aguda. helminto
    invasões (giardíase, amebíase, ascaridíase, etc.) também se manifesta por dor
    no abdómen.

    Crianças com tais transtornos devem ser observados na Gastroenterologia e
    receber um tratamento abrangente. Normalmente, um hospital deve
    satisfazer pelo menos o estudo mínimo ultra-som diagnóstico
    órgãos abdominais e os rins, para meninas - de ultra-som
    pelve estudo, exame de urina, hemograma completo. dados
    doença detectado no ultra-som do abdômen e
    endoscopia (neste estudo diferente
    trato gastrointestinal inspeccionados por óptica
    dispositivos introduzidos pela boca) do gastrointestinal superior
    trato. Se ciente de quaisquer alterações nos rins e bexiga,
    em seguida, a criança deve sempre ser examinado por um nefrologista e um urologista.

    Assim, a estratégia de tratamento, o volume de transações e os resultados das doenças
    órgãos abdominais diretamente dependente do momento do tratamento com o médico.
    tratamento tardio ou recusa de tratamento pode levar à
    complicações graves e até mesmo a morte da criança. Deve ser lembrado que
    Apenas um médico pode avaliar os sintomas da doença, a severidade da condição
    criança e identificar indicações para um determinado tipo de tratamento.


    Hospital Infantil

    Quando o bebê chega com queixa de dor abdominal na emergência
    ala cirurgião examina-lo. Como parte dianteira tensão muscular
    parede abdominal, dor abdominal intensa à palpação (sentimento)
    e outros sintomas pode ser suspeito de patologia cirúrgica aguda
    órgãos abdominais. A temperatura medida criança, realizar um general
    teste de sangue (determina o número de leucócitos no sangue, eles levantada
    quantidade indica a presença de inflamação). Todas as crianças dos dor
    conduta estômago pesquisa Manual através do reto, que
    necessário examinar a cavidade pélvica, abscessos e excepções
    pr. Se eliminar completamente médico patologia cirúrgica não pode,
    a criança é enviada para o bloco cirúrgico para observação,
    uma análise mais aprofundada e decisão do tratamento. Por exemplo, quando
    suspeita de apendicite agudo (mas na ausência do seu inequívoca
    sinais) cirurgião examina uma criança a cada 3 horas. Crianças até três anos
    certifique-se de realizar a inspeção do abdome em um sonho como um pouco doente
    muitas vezes durante a inspeção de ativos esticar a parede abdominal anterior. o
    Durante a observação de patologia cirúrgica aguda de órgãos abdominais
    excluídos ou identificadas indicações de tratamento cirúrgico.

    A necessidade de cirurgia é determinado unicamente pela
    cirurgião na inspeção ou supervisão da criança ao longo do tempo. outro
    métodos adicionais não-operacionais de inspecção são de secundária
    valor. O método mais comum - é o ultra-som
    estudo da cavidade abdominal, mas às vezes não pode dar
    compreensão completa das verdadeiras causas de dor abdominal.


    táticas cirúrgicas

    Em caso de dúvida, grande importância laparoscopia -
    método para usar um instrumento óptico para examinar a peritoneal
    cavidade, o diagnóstico e ao mesmo tempo para executar a cirurgia
    interferência com instrumentos especiais, introduzidas através de
    pequenas incisões na parede abdominal. É claro, a laparoscopia
    realizada na sala de cirurgia e anestesia geral. vantagens
    laparoscopia inconfundível. Em primeiro lugar, todo o estudo de escopo abdominal
    cavidade pélvica e imediatamente permite diagnosticar corretamente.
    Em segundo lugar, um mínimo de trauma. promover a rápida
    reabilitação dos pacientes. Em terceiro lugar, o risco substancialmente reduzido de
    a formação de adesão (formação de tecido conjuntivo abdominal) depois
    operação. Finalmente, o efeito cosmético é três pequenas incisões,
    uma das quais é feita no umbigo, depois praticamente
    não visível na parede abdominal anterior. Quando laparoscopia são
    sinais evidentes de inflamação do apêndice (apendicectomia), ou
    peritônio pélvico e órgãos pélvicos (útero, trompas).


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