O que é diverticulose

conteúdo

  • diverticulose
  • Manifestações de diverticulose
  • Tratamento de diverticulose



  • diverticulose

    Divertículos - cegamente terminando saliências saculares parte limitada do órgão oco, em particular do cólon. A diverticulose é a presença de múltiplos divertículos.

    divertículos do cólon desenvolvem principalmente os habitantes de países economicamente desenvolvidos, onde a incidência atinge 30% da população total. O papel principal
    em uma ampla disseminação da doença, tais desempenha uma dieta esgotamento
    fibra bruta e fibras alimentares, o que leva ao desenvolvimento de obstipação - um importante factor de risco para a doença diverticular. O segundo fator -
    aumento da expectativa de vida nos países desenvolvidos. diverticulose
    cólon comum em pessoas mais velhas. Na maioria das vezes,
    divertículos estão localizados no cólon sigmóide e do cólon descendente, significativamente
    raramente nas partes direita dos dois pontos.

    A teoria mais generalizada da origem da doença diverticular -
    mecânica ou pulsionnaya. É possível nomear um número de factores de risco que
    fixam os elementos essenciais da patogênese da diverticulose - Redução
    substâncias de lastro na dieta, prisão de ventre, a obesidade, a idade avançada,
    inflamação do cólon. Todos estes factores levam
    ao aumento da pressão intraluminal no cólon devido
    discinesia intestino. Na patogênese da doença diverticular é significativo
    papel pertence à fraqueza da parede intestinal. tonificar os músculos de espessura
    intestino diminui gradualmente com a idade, circular e camadas longitudinais
    camada muscular se torna mais fina, conjuntivo apoio
    pano menos organizadas, com sinais de desgaste e elastina nela
    fragmentado.



    Manifestações de diverticulose

    Existem três formas de doença diverticularcólon: divertículos assintomática (achados incidentais no enema opaco ou colonoscopia); doença diverticular não complicada, quando não é uma manifestação clínica da doença diverticular e complicações.

    Os sintomas característicos de diverticulose descomplicada
    Nenhum dos pacientes que apresentam sinais característicos da síndrome da derrota
    cólon - dor abdominal, sem localização clara,
    violações da cadeira, muitas vezes, prisão de ventre ou fezes instável (mudança constipação
    e diarreia), sinais de dispepsia intestinal (surdo, inchaço).

    O que é diverticulose
    A complicação mais comum de diverticulite é a inflamação dos divertículos - diverticulite.
    Contribuir para esta violação dos conteúdos a evacuação dos divertículos,
    disbiose intestinal. Muitas vezes torna-se diverticulite crónica
    recidivante curso com uma mudança de fases de exacerbação e remissão, às vezes
    sob a forma de crises dolorosas abdominais.

    Sinais de diverticulite estabelecida incluem febre, aumento da dor no abdômen, diarréia, a ocorrência de muco nas fezes e sangue,
    flatulência dor muito grave persistente à palpação
    abdómen na projeção de divertículos inflamados é geralmente no flanco esquerdo,
    Por vezes, sinais de uma lesão do peritoneu. Quando a doença diverticular
    manifesto diverticulite, o que acontece muitas vezes, os pacientes
    internado no departamento de cirurgia com suspeita ou aqueles
    outras formas de abdômen "aguda". sangramento intestinal -
    uma complicação grave da doença diverticular. A probabilidade de que
    ocorrência aumenta com a idade. Ele se manifesta mais frequentemente entre
    completo bem-estar na forma de excreção nas fezes de sangue vermelho ou coágulos;
    Ele pode parar tão repentinamente quanto começou. O desenvolvimento da estenose
    recorrência da úlcera devido a diverticulite, a compressão inflamatória
    infiltrar com peridivertikulite, picos leva a intestinal
    obstrução. Divertículo perfuração complicada pelo desenvolvimento de difuso
    peritonite. Entre outras complicações da doença diverticular descritas
    abscessos mezhkishechnye, fístulas, pileflebite, torção divertículo.

    Para diverticulite é caracterizada por "inflamatória"
    mudanças gemogramy - leucocitose, acelerada taxa de sedimentação de eritrócitos. escatológico
    alterações são inespecíficas, naturalmente, especialmente quando diverticulite,
    dysbacteriosis revelado. O decisiva métodos de diagnóstico diverticulose
    cólon são enema de bário e colonoscopia.
    Quando divertículos enema opaco são encontrados na forma de saliência intestinal
    paredes arredondadas com mais ou menos pronunciada pescoço que
    claramente identificado no intestino contorno exterior ou interior, especialmente
    bem eles são visíveis quando duplo contraste. pacientes
    com divertículos diverticulite não complicada bem esvaziado.
    contraste atrasada - um sinal de diverticulite. colonoscopia mais
    informativo para a detecção de diverticulite. divertículos convencional si
    não visível, a sua boca redonda ou oval definido
    com mucosas intactas ao redor. A presença de inflamação do juiz, se a boca
    mucosa deformado em torno deles inchado, hiperemia.
    Colonoscopia para o sangramento permite definir o nível.



    Tratamento de diverticulose

    A principal tarefa na identificação descomplicada
    diverticulose do cólon - o regulamento da cadeira. Isto permite
    em certa medida, para impedir a formação de novo divertículos
    e prevenir complicações, como a diverticulite. Para esta finalidade
    atribuída uma dieta rica em fibra vegetal. Se este
    não é suficiente, recomenda-se a ingestão de farelo de trigo.
    Uma característica importante é a sua capacidade de absorver o líquido
    em excesso de 4 vezes o seu próprio peso. assim
    aumentando o volume das fezes, o que conduz à normalização do tempo
    trânsito através do intestino, reduzir a pressão intraluminal. nomeação
    farelo de resultados em pacientes com diverticulose para reduzir a dor,
    inchaço, normalização das fezes. farelo de trigo, que são agora
    produzido pela indústria de alimentos, sob diferentes nomes, tais como
    "Fibromed", despeje sobre a água fervente antes de usar. Eles podem ser usados
    sob a forma de puré para administração oral, bem como adicionar em compotas, geléia,
    sopas, mingau. Os primeiros 2-3 dias, nomear farelo de 1 colher de chá 2 vezes
    por dia, em seguida, a cada 2-3 dias, a dose é aumentada por uma colher de chá
    diariamente até fezes normais; então a quantidade de farelo
    diminui lentamente até atingir a dose que garante um ritmo normal
    fezes (uma vez por dia, ou 2 dias). Bran pode ser
    utilizado por um longo tempo. Nos primeiros dias de tratamento, ou pode aparecer de farelo
    fortalecer a dor abdominal, a sua recortada baralgina recepção ou dor noshpy
    enfraquecer, e depois parar.

    Com o desenvolvimento da diverticulite é compromisso necessário
    agentes antibacterianos (antibióticos de largo espectro, bad
    absorveu sulfamidas derivados de 8-hidroxiquinolina) durante 7-10 dias
    drogas anti-espasmódicos (Baralgin, spazmolgon, Trigan); depois
    efeitos agudos diminuíram nomear tratamento bacteriana
    Drogas - bifidobakterin colibacterin, Bifikol (3-5 doses 2
    vezes por dia antes das refeições). Em pacientes com recorrências freqüentes de diverticulite pode ser
    para conseguir um bom efeito de atribuição de drogas, tais como sulfassalazina -
    sulfasalazina, salazopiridazina, salazodimetoksina. Bom para combiná-los com
    drogas polyenzyme.

    Nas outras complicações da doença diverticular ou
    A ineficácia da terapia conservadora mostra os diferentes tipos de
    cirurgia.

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