Hidronefrose: Diagnóstico e Tratamento

conteúdo

  • Quais são os sintomas da hidronefrose
  • Quais são as causas da hidronefrose
  • Quais são as complicações da hidronefrose
  • Como é o diagnóstico de hidronefrose
  • Como é o tratamento de hidronefrose

  • Hidronefrose - doença renal caracterizada por
    sistema de extensão pielocalicial progressiva em conexão com o
    violação da saída de urina e aumento da pressão hidrostática
    atrofia do sistema pielocalicial e parênquima progressiva
    a deterioração das principais funções dos rins. Também hidronefrose renal pode desenvolver não só em seres humanos, mas um gato.

    Se a urina formada no tecido renal, do sistema renal pélvis
    (Composto de vários copos em combinar pelve), ele
    coleta e entra no trato urinário seguinte -
    ureter. Ele esvazia a bexiga.

    Заболевание чаще встречается у женщин, преимущественно в возрасте 25-35 лет; превалирует одностороннее поражение почек.



    Quais são os sintomas da hidronefrose

    Hidronefrose muitas vezes se desenvolve sem sintomas manifestados
    no início da infecção, lesão ou acidente é detectado por palpação
    cavidade abdominal. Os sintomas únicos para hidronefrose,
    nenhum. A dor mais frequentemente relatados na região lombar da diferente
    intensidade de dor contínua, e nas fases iniciais - em
    como ataques de cólica renal. Dor no hidronefrose pode ocorrer tanto de dia e de noite, não importa de que lado o paciente dorme.

    As apreensões são acompanhados por náuseas, vômitos e distensão abdominal
    aumento da pressão arterial. A maioria dos pacientes notar uma diminuição
    quantidade de urina antes e durante os ataques los e aumentar a sua
    ascende depois do ataque. Em estágios avançados da hidronefrose
    A dor aguda é incomum.

    O aumento da temperatura durante os ataques de dor só é possível quando o hidronefrose infectado.

    Um sintoma importante em um grande hidronefrose é detectável na formação do tumor quadrante superior.

    Às vezes o único sintoma de hidronefrose renal - hematúria (micro e macroscópica)
    mais frequentemente observada nas fases iniciais da hidronefrose. macroscópico
    hematúria é observada em 20% dos pacientes com hidronefrose, microhematuria -
    com muito mais frequência.

    Na fase final da doença renal função está muito perturbado.
    Sinais de insuficiência renal ocorrem principalmente nas
    processo bilateral.



    Quais são as causas da hidronefrose

    Hidronefrose pode ser congênita ou adquirida.

    Causas de hidronefrose congênita são disteneziya
    do trato urinário; malformação congênita de arranjo da artéria renal (ou
    seus ramos), que comprime o ureter; válvulas e estenose congênita
    ureter; retrokavalnoe localização do ureter; ureterocele,
    obstrução congênita do trato urinário inferior.

    Hidronefrose: Diagnóstico e Tratamento
    Causas de hidronefrose adquiridos são alguns
    doenças urológicas: nefrolitíase, inflamatória
    alterações no sistema urinário, constrição traumática do tracto urinário,
    tumores do tracto urinário, tumores de próstata, e tumores
    colo do útero, infiltração maligna da gordura retroperitoneal e
    fibra pélvica metástases tumorais em linfa retroperitoneal
    nós, por fim, várias outras lesões da medula espinhal traumática
    cérebro, levando a violações da saída de urina.


    Анатомические препятствия разделяют на пять групп:

    • находящиеся в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре;
    • расположенные по ходу мочеточника, но вне его просвета;
    • вызванные отклонением в положении и ходе мочеточника;
    • существующие в просвете самого мочеточника или в полости лоханки;
    • располагающиеся в стенке мочеточника или лоханки.

    Uma das causas mais comuns de hidronefrose é a assim chamada
    navio suplementar vai para o pólo inferior do rim e comprimindo
    ureter no local de origem de que a partir da pelve. O papel do recipiente adicional
    Ele expressa no desenvolvimento de hidronefrose, mecanicamente
    compressão de, e no impacto do que no sistema neuro-muscular
    UPJ. Como resultado, DC
    vzaimodavleniya e, portanto, a reação inflamatória ao redor
    recipiente adicional e do ureter e cicatrizes são formadas, criando
    torções fixos ou ureteropélvica compressão
    segmento, e local a pressão sobre o ureter surge cicatriz
    tecido, causando constrição dos seus lúmen. Barreiras para o fluxo de urina,
    localizado no lúmen da pélvis renal e ureter, e as válvulas podem ser
    esporas em sua mucosa, estreitamento do ureter, tumor da pelve renal e
    cálculo ureteral, divertículos.



    Quais são as complicações da hidronefrose

    ocorrência hydronephrosis perigosa de insuficiência renal.
    O rim pára de funcionar em conexão com a qual a morte pode ocorrer a partir de
    produtos tóxicos do metabolismo - build-up of residual
    nitrogênio no sangue e outros distúrbios da homeostase, que normalmente exibe
    em conjunto com urina.

    Mais de hidronefrose é perigoso - podeurolitíase, bem como unir-se a infecção (pielonefrite), que por sua vez pode agravar a doença. Queria hydronephrosis renal durante a gravidez.

    Dangerous complicações hidronefrose é uma ruptura espontânea da pelve ou cálice. Nesta condição, a urina é vertida directamente para dentro do espaço retroperitoneal.



    Como é o diagnóstico de hidronefrose

    Ao menor suspeita de hidronefrose primeiromedida necessária para aplicar os métodos de diagnóstico, confirmando o diagnóstico, determinar a causa da hidronefrose, determinar a sua fase de desenvolvimento;

    • Deve ser realizado um levantamento exaustivo: sangue, urina.
    • ultra-som
      o estudo do rim - para determinar o aumento e o tamanho da pelve
      copos e os rins, o grau de expansão, a espessura do tecido renal.
    • estudo de raios-X dos rins - o principal método de diagnóstico de hidronefrose.
      de raios-X panorâmico nos permite determinar o tamanho dos rins e
      detectar pedras, se estiver presente. Em uma série de urografia intravenosa
      pode-se observar a acumulação lenta de solução de contraste
      pelve avançados (pelve) e copos. Em urografias visíveis
      um estendida, pelve arredondados, cálice dilatada. em
      violação significativa da solução função de contraste rim pode
      acumular uma concentração suficiente de apenas 1 a 2 horas ou nenhuma
      ficar infecção nos rins.
    • Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.
    • Para esclarecer o diagnóstico pode angiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.



    Como é o tratamento de hidronefrose

    Quando o tratamento renal hydronephrosis deve ser destinada a remover a causa do desenvolvimento de hidronefrose, se necessário - a redução do tamanho da pelve e preservação renal.

    O tratamento conservador é geralmente ineficazes e apenas aplicado quando
    inflamação no rim, para alívio da dor, para reduzir
    pressão arterial, insuficiência renal e sintomas
    Ele é utilizado como uma preparação para a operação.

    Entre os vários métodos de tratamento cirúrgico está mais comum
    reconstrutiva, operação órgão. reconstrução maneiras
    muito, e o tipo ea quantidade da operação depende de qual
    doença causada hidronefrose, a partir da mesma depende da perspectiva para
    ainda mais a vida do paciente.

    A indicação para a cirurgia plástica são aquelesuma fase-e hidronefrose bilateral, em que a função do parênquima suficientemente mantida, e a causa da doença pode ser eliminado.

    Quando evolução pós-operatória hidronefrose foi difícil, portanto, para remover o resort rins quando a função renal é quase
    Ele perdeu, e preservação renal perigoso por causa de possíveis complicações. mais
    esta operação é realizada em pacientes idosos. De grande importância na dieta tem um hydronephrosis rim.

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