O diagnóstico Nefroptose

conteúdo

  • Nefroptose não é fácil
  • Erros na Nefroptose o diagnóstico - não é raro
  • Angiografia - o método mais informativo do diagnóstico Nefroptose


  • Nefroptose não é fácil

    Até recentemente, era considerado Nefroptosea doença não é fatal e provoca uma sensação de dor. Mas os médicos e pesquisadores alertaram que a cirurgia muitas vezes não traz resultados satisfatórios, e este fato obrigou-os a tomar um olhar mais atento a esta doença. O que eles vêem?

    Decepção no tratamento cirúrgico da Nefroptose,insucessos de que tinha sido observada recentemente, muitas vezes associada com a ausência de indicações claras para ele, a escolha errada do método de fixação dos rins, a falta de informações sobre as alterações nos vasos sanguíneos dos rins e, portanto, as complicações desta doença. Os últimos anos são caracterizadas por um aumento do interesse em Nefroptose como a causa pielonefrite, hipertensão e hematúria.

    Estudos realizados em anos recentes relacionados com o desenvolvimentoangiografia (exame de raio-X dos vasos sanguíneos e linfáticos do rim), estabeleceram uma mudança significativa no rim quando Nefroptose que causam distúrbios funcionais e morfológicas graves, levando a complicações graves.


    Erros na Nefroptose o diagnóstico - não é raro

    O diagnóstico Nefroptose

    Estudos têm explicou a razão da frequentefalhas na nefropexia (operação "sutura" reduzido nos rins) quando, durante a operação não leva em conta o estado do sistema cardiovascular e os rins não são feitas correção de distúrbios vasculares existentes. Além de diagnóstico Nefroptose e suas complicações, a utilização de angiografia no diagnóstico para distinguir o verdadeiro do falso Nefroptose causada tumores renais, do rim e Nefroptose Distopia. É estes estados são a causa mais comum de erros de diagnóstico. Dos 328 pacientes admitidos no hospital com um diagnóstico de Nefroptose, de 5,1% Nefroptose secundário identificado causada pelo deslocamento dos rins para baixo devido à pressão de outros órgãos, hidronefrose, policísticos, compressão tumor renal de espaço retroperitoneal.

    Alguns pacientes têm sofrido na última etapa -nefropexia. Antes da cirurgia, eles não fizeram a pesquisa vazograficheskoe e, como se viu depois de sua performance, rim dystopic foi encontrado. pedículo renal tensão desnecessária implicou graves distúrbios hemodinâmicos e urodinâmica no rim.

    Como resultado dos erros de diagnóstico identificadosOs pacientes tinham que ser submetidos a uma intervenção cirúrgica repetida. Produzimos dois nefrectomia devido ao enrugamento da rim e rim em 2 distopirovannyh instalados em posição fisiológica.


    Angiografia - o método mais informativo do diagnóstico Nefroptose

    Realizando nefropexia sem préviaA angiografia é inaceitável, porque a urografia excretora (um dos métodos modernos de diagnóstico Nefroptose) é por vezes difícil de distinguir do rim dystopic reduzido. De acordo com estatísticas, em tal situação, o erro observada em 15% dos casos.

    Quando um tumor renal na força da gravidade é deslocado para baixoe sondando seu erro pode ser tomado por abaixada. Este erro normalmente admitir quando examinar o paciente nas condições ambulatoriais quando não produzem radiografia de raios-X ou uma revisão limitada. Menos de erro ocorre em um hospital, se o inquérito não é feito na totalidade ou incorrectamente eleger um método de pesquisa. A confirmação deste fato é identificado no estudo 3 pacientes com tumores renais que há muito estabelecidos diagnóstico Nefroptose.

    rim deslocamento para baixo em virtude da gravidade, alémtumores, podem causar outros processos patológicos acompanhados por um aumento no tamanho do corpo e originalmente confundido com Nefroptose, hidronefrose, ou pressão sobre os órgãos vizinhos.

    Para evitar erros de diagnóstico e táticostodos os pacientes Nefroptose, recomendamos - juntamente com urografia excretora na posição horizontal e vertical para fazer a pesquisa vazograficheskie necessário. Porque só então pode determinar as indicações de tratamento cirúrgico e o direito de descrever o escopo da operação (que irá nefropexia, correcção ou outros recipientes).

    Na determinação do operacional necessáriatratamento Nefroptose Também é necessário avaliar os resultados e artério venography como indicações para a cirurgia não são tanto a mobilidade do rim, como manifestações da doença, suas complicações, a natureza e extensão dos distúrbios vasculares no rim. Onde há evidência de drenagem venosa comprometida a partir do rim (torção das veias, aderências cicatriciais na área da sua confluência com a veia cava, varizes intraorganic) nefropexia deve ser precedida de revisão do pedículo.

    Estudos têm mostrado queerros de diagnóstico e táticos, infelizmente, não é incomum na prática médica, e eles ocorrem principalmente devido à ausência de vigilância oncológica, escolha errada do método de exame de raios-X ou o fracasso de seu volume, incluindo a angiografia.

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