hemodiálise

conteúdo

  • Indicações para hemodiálise
  • Contra-indicações para a utilização de hemodiálise
  • O aparelho "rim artificial"
  • procedimento de hemodiálise
  • As complicações da hemodiálise
  • Prevenção de complicações durante a hemodiálise


  • Hemodiálise - um método de purificação do sangue extracorporal da troca (bases nitrogenadas principalmente) produtos através de um aparelho de membrana "rim artificial" semipermeável artificial.



    Indicações para hemodiálise

    Indicações para hemodiálise:

    • insuficiência renal aguda e crónica
    • envenenamento por diferentes venenos
    • envenenando substâncias medicinais
    • distúrbios graves da composição do eletrólito de sangue

    Na indicação de doença renal crónica paraA hemodiálise é a insuficiência renal que não responde à terapia conservadora, e prossegue para a fase terminal da doença. A hemodiálise é um método que permite prolongar a vida do paciente, quando totalmente esgotado suas possibilidades de manter uma condição satisfatória do corpo.

    Os sintomas de intoxicação urêmica decorrentesdevido ao aumento da concentração no sangue de bases nitrogenadas são distúrbios dispépticos (náuseas, vómitos), o cheiro de urina no hálito, anemia, aumento de sangramento, manchas secas e ictérica da pele, prurido, distúrbios do sono, entre outros. O sinal absoluto de uremia descompensada e indicações para hemodiálise pericardite considerado. A hemodiálise é necessária e devido à deterioração da função renal temporária, por exemplo devido ao agravamento da doença primária.



    Contra-indicações para a utilização de hemodiálise

    hemodiálise software aplicativocontra-indicado em pacientes com tumores malignos, lesões do sistema nervoso (hemiplegia), transtornos mentais, alguns (infecciosas) infecções contagiosas. condições desfavoráveis ​​para hemodiálise são hipotensão intratável, hemorragia interna em curso e hemofilia.



    O aparelho "rim artificial"

    A hemodiálise é executado utilizando um aparelho"Rim artificial". No centro da sua operação são princípios diálise permite remover a partir de plasma substância no sangue do paciente de baixo peso molecular (electrólitos - de sódio, cálcio, potássio, produtos do metabolismo do azoto - ureia, creatinina, ácido úrico, etc.), e em parte a ultrafiltração por meio de que excesso de água derivados e substâncias tóxicas com peso molecular mais elevado.

    Apesar da variedade de modelos, todosdispositivos de rim artificial um circuito composto do dialisador e, dispositivo para misturar e transportar o aparelho de perfusão dialisador dialisado que fornece o avanço através de um dialisador sangue e monitor.

    Dispositivo tal como uma parte importante da máquina. O elemento funcional mais importante é a diálise de membrana semi-permeável que divide o interior do dialisador em duas partes para o sangue e solução.

    Dialisado está perto de um ultrafiltrado de plasma e é projetado para recuperar os distúrbios sal urêmicas e composição ácido-base do sangue.



    procedimento de hemodiálise

    hemodiálisehemodiáliseDurante procedimento de hemodiálise o médico usaAcesso para o sangue hemodiálise através do dispositivo. A unidade de função é a de retirar-se do sangue e regular os produtos metabólicos de equilíbrio químico plasma. Depois disso, o sangue purificado é retornada de volta para a corrente sanguínea através do acesso de hemodiálise. A oferta de acesso - o porto, é uma pequena operação. Existem dois tipos de portas. O acesso mais comum - fístula (uma conexão com a veia artéria) e do stent (tubo artificial que liga uma artéria a uma veia).

    Uma semana após a operação começa a fístula"Amadurecer". Ele aumenta em tamanho, ele pode ser parecido com um cabo sob a pele. Todo o processo geralmente leva 3-6 meses. fístula amadureceu deve ser ampla e flexível o suficiente para ser facilmente colocado em suas agulhas de diálise.

    O stent pode ser utilizado em 2-6 semanascomo ele vai enxerto. Fístula geralmente preferidos, uma vez que os próprios tecidos do paciente são utilizados para a sua formação, que são mais resistentes à infecção do que o stent. No entanto, quando a oclusão venosa ou um pequeno diâmetro da prótese endovascular é a preferida.

    Quando usado como fístula e stenta ligação entre uma artéria e uma veia aumenta o volume do fluxo de sangue através da veia. Em resposta, Viena esticada e se torna elástica. Com esta veia estende-se através de um maior volume de sangue, o que aumenta a eficiência de hemodiálise.

    Antes dos tratamentos nos rins artificiais esterilizado e lavado com vasilha ligar dialisado.

    A duração da hemodiálise é de aproximadamente 5-6horas. No decurso dos tratamentos de pressão arterial são supervisão permanente de um médico, a taxa de coração do paciente e outros indicadores, bem como o estado de acesso vascular. Após o procedimento é aplicado à área do penso asséptico (estéril).



    As complicações da hemodiálise

    Os rins estão envolvidos no trabalho de muitos sistemasde modo que o corpo, quando os rins parar de funcionar, a função de outros sistemas do corpo também interrompido. Infelizmente, isto leva a perturbações de todo o organismo e afecta a condição do paciente. As complicações da hemodiálise:

    • anemia
    • doença óssea
    • hipertensão
    • pericardite
    • aumentar o nível de potássio no sangue
    • danos no sistema nervoso

    anemia

    meios anemia que reduz a quantidade de sangue em eritrócitos (glóbulos vermelhos), que são transferidos através do oxigénio da hemoglobina para os tecidos. Entre as causas da anemia na liberação de diálise:

    • deficiência de eritropoietina, uma hormona produzida pelo rins saudáveis ​​para estimular a formação de eritrócitos na medula óssea
    • perda de sangue devido ao sangramento, diálise e coleta de sangue
    • reduziu a ingestão de ferro e vitaminas com a comida da dieta, má absorção de ferro no intestino ou a perda de ferro e de vitaminas durante a diálise

    Doenças dos ossos

    Em pacientes com fase renal terminalperturbado insuficiência de absorção de cálcio, fósforo, e vitamina D. Isto leva a um aumento da fragilidade dos ossos (osteodistrofia renal). Como resultado destas alterações aparecem osteomalacia (destruição óssea) porque os rins não é possível converter vitamina D para uma forma que facilita a absorção de cálcio. Um desequilíbrio nos compostos de cálcio e fósforo no sangue leva à deposição nos pulmões, coração, pele, articulações e vasos sanguíneos. A deposição de cálcio na pele conduz à inflamação, desenvolvimento de úlceras de pele dolorosos (calcifilaxia).

    Aumento da pressão arterial

    Se for utilizado em conjunto com doença renal apresentapressão sanguínea elevada, é necessário para limitar a utilização do sal e fluídos. Se a hipertensão não for tratada, danos aos vasos sanguíneos pode levar a acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

    pericardite

    Pericardite, uma inflamação é chamada um escudo,cobrindo o coração - pericárdio. A principal razão - falta de diálise. Há acúmulo de líquido em volta do coração, diminuição da capacidade do coração para contrair e redução de ejeção de sangue.

    Aumento dos níveis sanguíneos de potássio (hipercalemia)

    Os pacientes que estão em hemodiálise, recomenda dieta pobre em potássio. O aumento de potássio no sangue pode levar a insuficiência cardíaca.

    Danos ao sistema nervoso (neuropatia periférica)

    A neuropatia periférica manifesta violaçãosensibilidade nas mãos, pés e pernas. Isto ocorre por várias razões, entre as quais a acumulação de produtos residuais do corpo, diabetes, falta de vitamina B12 e outras causas.



    Prevenção de complicações durante a hemodiálise

    A decisão final sobre a duração do tratamento e prevenção de complicações que o paciente está tomando. Com as medidas de prevenção de complicações incluem:

    • prevenção de complicações infecciosas em conformidade com os requisitos de higiene para cuidados de cateter intravenoso
    • adesão à dieta médico atribuído
    • comer as quantidades recomendadas de líquido
    • receber medicamentos prescritos
    • de acordo com o plano de tratamento hemodiálise em centros especializados
    • informar profissionais de saúde sobre todos os sintomas de complicações

    Se o tratamento da fase terminal de insuficiência renal necessitando de hemodiálise, para a prevenção de complicações devem implementar as recomendações da nomeação e da equipe médica.

    Deixe uma resposta