A insuficiência renal aguda - é difíciluma condição que ocorre devido a uma diminuição da função renal e o equilíbrio de fluidos e electrólitos. As causas da insuficiência renal aguda são muitas, incluindo a malária, febre amarela, diferentes medicamentos.
conteúdo
A insuficiência renal aguda - Clínicauma síndrome caracterizada por desenvolver rapidamente diminuição da função renal, que se manifesta em alterações no sangue (uremia), violação de água e eletrólitos equilíbrio, e condição corporal kislotnoosnovnogo. A insuficiência renal aguda é uma condição reversível, uma vez que os rins têm uma elevada capacidade regeneradora.
As formas de insuficiência renal aguda
Existem as seguintes formas de insuficiência renal aguda:
- pré-renal
- renal
- primário
- secundário
- pós-renal
A insuficiência renal aguda mais comum em uma doença infecciosa é determinada causas pré-renais. A violação acentuada do fluxo sanguíneo renal em estado de choque leva a um espasmo dos vasos renais.
Por forma renal de insuficiência renal agudasem os fenômenos de choque expressas são febre hemorrágica com síndrome renal; febre amarela; malária; leptospirose; fármacos nefrotóxicos (canamicina, gentamicina, gemodez).
A toxina é formado pela decomposição do agente patogénico, provoca uma perturbação dos vasos capilares renais, aumentando assim a sua permeabilidade. Isto provoca uma perturbação da microcirculação e danificar os rins.
Estágios da insuficiência renal aguda
A fase inicial (dura de várias horas avários dias). O quadro clínico é consistente com a doença subjacente. Isto reduz a quantidade de urina e um aumento da concentração de azoto na urina.
Oligoanuricheskaya estágio (com duração de 7-8 dias). Nesta fase, a mortalidade máxima. Aparência: boca, sede, fraqueza, letargia, sonolência, dor de cabeça, náuseas, vómitos, diarreia, prurido cutâneo seco. alterações laboratoriais revelam um aumento nos níveis de nitrogênio no sangue, desequilíbrio eletrolítico, estado perturbação kislotnoosnovnogo. Ao aumentar a concentração de nitrogênio no sangue particularmente severas condições ocorrer:
- sistema nervoso central (soluços persistentes, convulsões, psicose aguda, coma)
- Envolvimento do trato gastrointestinal (vómitos, diarreia, obstrução intestinal)
- A derrota do sistema cardiovascular (arritmia, fibrilação ventricular, pericardite)
- A derrota do sistema respiratório (falta de ar, progressivo)
- hemorragia gastrointestinal
- anemia
Stage restaurar a produção de urina (diurese dura 7-0 dias, a normalização).
O período de recuperação inicial (primeiros 3-4 dias). O paciente seleciona 1,5-2 litros de urina por dia. Durante este período, a concentração de nitrogênio no sangue pode aumentar devido a um menor aumentar a sua.
Na fase de poliúria, aumenta a produção de urina para 2-3litros por dia ou mais, neste passo diminui a concentração de azoto no sangue. Mas esta fase é cheia de perigos. A recuperação lenta da estrutura renal não fornecer o necessário processo de micção, o qual pode levar à desidratação e redução da concentração de potássio. A redução da concentração de azoto começa apenas depois de 3-4 dias após o início da restauração de mochevyyedeniya normal.
Estágio de recuperação - a eliminação completa de insuficiência renal aguda.
O tratamento da insuficiência renal aguda
A prevenção de insuficiência renal agudaÉ uma das tarefas mais importantes de uma terapia de doenças infecciosas e pesada conseguida na maioria dos casos, a recuperação da hemodinâmica. Identificação e eliminação de desidratação pode avaliar corretamente a ausência ou falta de micção. Antes de eliminação de maciço défice terapia fluido só pode piorar a condição do paciente.
