Fale sobre nefropatia diabética

conteúdo

  • Como os rins trabalho
  • Como reconhecer nefropatia diabética
  • O tratamento da nefropatia diabética


  • Como os rins trabalho

    Em meio descompensação prolongada de diabetes no rimafeta os pequenos vasos, que são a parte principal do glomérulo renal. A partir do conjunto dos glomérulos e é tecido renal. Os vasos do glomérulo renal fornecer a função renal, a qual é realizada no corpo humano como um filtro. substâncias residuais rim excretada na urina, filtrou-los fora do sangue, atrasando o desejado dirigido de volta para a corrente sanguínea.

    Mas quando devido a açúcar no sangue elevadosalterada dos vasos sanguíneos glomerulares, o funcionamento normal do filtro de rim é quebrado. Em seguida, a substância proteica que é desejado, e em acidentes de urina normais começa a penetrar.


    Como reconhecer nefropatia diabética

    Fale sobre nefropatia diabética
    As complicações da diabetes nos rins - nefropatia diabética - diz o professor de "escolas diabetes" Vyatka Regional endocrinológico dispensário TA Rakova.

    - No primeiro, nefropatia diabética não pode serreconhecer, e na verdade, é a principal causa de morbidade e mortalidade em pacientes com diabetes tipo I. Muitas vezes, essa complicação se desenvolve em pacientes com diabetes tipo 2, doença crónica e mal compensado.

    - Tatiana, que analisa a necessidade do paciente para tomar regularmente?

    - Todo mundo, pelo menos uma vez por ano paraa passar por um teste de urina para a determinação da proteína em que. Esta pode ser uma, assim chamada análise de urina normal, o que é feito em qualquer clínica. No entanto, a nefropatia diabética pode ser detectado em fases anteriores. Para tornar esse conteúdo em albumina na urina nela.

    Albumina - uma proteína que está no sangue eNormalmente, a urina é praticamente ausente. Mas mesmo as pequenas irregularidades no trabalho dos rins aumenta a quantidade de albumina, embora outras proteínas na urina até cair. Se, nesta fase, a doença não é interrompido, então a perda de proteína na urina irá aumentar.

    Microalbuminúria - excreção de albumina na urinavariando de 30 a 300 miligramas por dia - pode opcionalmente ser transitórios e levar ao desenvolvimento da nefropatia diabética, mas está sempre precedida e indica um alto risco de insuficiência renal crónica.

    - Na fase de mudanças microalbuminúria no rim pode ser reversível?

    - É necessário uma vez em 3 meses para fazer a análisesangue de hemoglobina glicada para avaliar a compensação diabetes, determinados em nível de creatinina sérica e pelo menos uma vez por mês para medir a pressão arterial.

    Se a doença já se desenvolveu e passou para a fase de proteinúria, os estudos de sangue e urina deve ser feito com mais freqüência - uma vez a cada 3 - 6 meses, eo monitor de pressão arterial constantemente.

    Mas devemos lembrar que há um númeroos fatores que levam ao diagnóstico falso positivo de microalbuminúria: glomerulonefrite, infecção do trato urinário, atividade física intensa, sangramento menstrual.

    - Outra manifestação da nefropatia diabética pode ser um aumento da pressão arterial?

    - Não é sempre um resultado de danos nos rins,mas a pressão arterial elevada, em si, causa sérios danos aos rins. Hipertensão acelera a progressão de nefropatia diabética, e começou mais cedo a terapia anti-hipertensivo, melhora significativamente o prognóstico da nefropatia diabética em doentes adultos. Supõe-se que a microalbuminúria aparece durante 2 - 3 anos para aumentar a pressão sanguínea, por isso é muito importante é a medição regular da pressão sanguínea.

    O seu nível aumentado independentemente do motivoorigem deve ser reduzida. O máximo permitido é actualmente considerada como sendo 130 milímetros de Hg para o índice superior (sistólica) e 80 mm - para a parte inferior (diastólica). Se pelo menos um dos dois valores de pressão arterial, muitas vezes acima desses limites, você precisa de tratamento.


    O tratamento da nefropatia diabética

    - Medicamentos para tratar a pressão arterial elevada estão agora muito. E cada paciente provavelmente pode pegar uma terapia eficaz?

    - É importante que o paciente entende que, tendoestes fármacos devem ser constantemente, isto é, não só em elevada, mas também na diminuição da pressão arterial com a norma, de modo que não é aumentada. Muito úteis como um controlo independente da pressão arterial em casa, em particular para avaliar a eficácia de medicamentos, para que todos os pacientes com hipertensão, é desejável ter um dispositivo doméstico para medir a pressão e ser capaz de utilizar.

    - Como tratar a nefropatia diabética?

    - Nas fases iniciais (microalbuminúria) efetivamentea nomeação de drogas - inibidores da ECA, que são nomeados em pequenas doses, mesmo com pressão arterial normal, além disso, o controlo obrigatório dos níveis de açúcar no sangue, adolescentes - completa cessação do hábito de fumar. Além disso, doutor adulto pode prescrever uma dieta baixa em proteína animal. Nos últimos estágios da nefropatia quando a função renal estiver comprometida, o que requer tratamento especial, até hemodiálise.

    - Existe uma avaliação científica da prevalência de complicações do diabetes?

    - O trabalho ativo na criação do Estadodiabetes registo na Rússia, realizado sob os auspícios do Centro de Pesquisa de Endocrinologia, permitiram a obtenção de dados epidemiológicos que caracterizam a prevalência de diabetes mellitus tipo 1 e 2, e as complicações vasculares em nosso país. Descobriu-se que a incidência real de complicações, detectável com a direção ativa de pesquisa, muitas vezes o recinto a ser registrado endocrinologistas.

    Em Tipo de incidência de diabetes 1A nefropatia diabética é de 33 por cento, que é duas vezes superior ao registrado, diabetes tipo 2 prevalência real - 25 por cento, que é 8 vezes superior ao registrado! Os resultados suportam a necessidade de uma acção em larga escala para a detecção precoce de complicações vasculares. É graças a essas medidas nos países europeus nos últimos anos tem havido uma tendência de queda na incidência da nefropatia diabética em pacientes com diabetes tipo 1.

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