O que é hydronephrosis

conteúdo

  • hydronephrosis
  • Manifestações de hidronefrose
  • Como é o diagnóstico de hidronefrose
  • Como é o tratamento de hidronefrose



  • hydronephrosis

    Hidronefrose - uma doença renal, que é caracterizada pela
    ampliação do sistema de abdominal devido à violação da saída de urina da
    pelve renal.

    Os fatores que impedem o fluxo de urina da pelve renal são
    várias violações patência UPJ:
    estreitamento anormal e displasia, uma anomalia de descarga
    ureteres, periureterit (aderências ao redor
    ureter), fixa os excessos do ureter, e adicional
    anormal vasos renais atonia ureter, anomalias renais e válvulas
    ureteres divertículos, litíase urinária, etc. Nefroptose.

    Há três estágios de hidronefrose:

    • Fase I - reforçada apenas pelve renal, a função renal não é alterada ou prejudicada em suave.
    • II
      etapa - o tamanho do rim aumentado em 15-20%, pélvis significativamente
      expande sua parede se torna mais fina. evacuação muito perturbado
      a capacidade da pelve. A função renal é reduzida em 20-40%.
    • Fase III - o tamanho do rim aumentou 1,5-2 vezes. pelve e
      cup expandiu dramaticamente o rim é uma cavidade multi-câmara.
      Uma violação afiada da pelve capacidade de evacuação. função
      renal reduzida em 60-80% ou mais.



    Manifestações de hidronefrose

    As manifestações clínicas da hidronefrose variar e dependem da causa
    urostaz causado, o seu nível de localização, o grau de violação de fluxo urinário
    da pelve renal, pelve características anatômicas, one-sided
    natureza bilateral ou processo da doença e outras complicações.

    Os sintomas mais comuns em pacientes com hidronefrose são:

    • O que é hydronephrosisDor na região lombar, dor maçante com crises periódicas de cólica renal
    • Tumores palpáveis ​​no quadrante superior, devido ao aumento do tamanho do rim
    • Hematúria (sangue na urina), pode ser total, dura
      a partir de algumas horas a um dia, mais frequentemente única. ocorrência
      hematúria em hidronefrose e contribui para a pielonefrite crónica
      urolithiasis
    • urina turva devido a pielonefrite crónica e a presença de pus e uma grande quantidade de sais na urina
    • Mal-estar, fadiga, diminuição da performance, falta de sono, e outros.
    • insuficiência renal crônica se desenvolve em
      Naturalmente processo bilateral da doença é crónica.
      Os sintomas descritos podem ser combinados ou alternados e alterado, e
      também aumentar, diminuir ou mesmo desaparecer.



    Como é o diagnóstico de hidronefrose

    primário
    método de pesquisa ao manusear pacientes em relação à dor
    região lombar ou a presença de sangue na urina é um ultra-sónica
    dos rins e da bexiga. Quando hydronephrosis detectado
    um aumento do tamanho do rim, pelve renal expansão do sistema,
    redução na espessura do parênquima. sinais característicos de obstrução
    JUP é a cavidade de expansão
    sistema de visualização rim e do ureter.

    a principal
    métodos de diagnóstico são métodos de raios hidronefrose:
    métodos de raios-X e tomografia computadorizada
    contraste.

    A partir de raios-X são usados ​​métodos:

    • A urografia intravenosa
    • ureteropyelography retrógrada

    métodos de raios-X revelam o grau de obstrução,
    do sistema renal cavidade de expansão, para avaliar a função de ambos
    rim.

    Atualmente, a hidronefrose de diagnóstico amplamente utilizado
    métodos de radioisótopos de investigação: Radioisótopos renografiya,
    Dinâmica cintilografia computador renografii, radioisótopo
    renoangiografiya. Estes métodos permitem especificar funcional
    renal, processo hydronephrosis teste.

    mais
    métodos de diagnóstico modernos são computador e magnético
    Tomografia com a introdução de agentes de contraste que permitem
    identificar as causas da hidronefrose, anomalias renais e vasos renais,
    nível e a mudança no comprimento do ureter.



    Como é o tratamento de hidronefrose

    Tratamento de pacientes com hidronefrose é predominantemente
    operacional.

    Os pacientes com a fase I, na ausência de hidronefrose
    inflamação crônica e litíase urinária mostrado
    observação dinâmica.

    Na fase II, mama cirúrgica conservação tratamento, o objectivo de
    que é para restaurar a passagem de urina ao longo do ureter.
    Tradicionalmente, a operação é executada, a essência do que foi para remover
    o segmento estreitado do ureter e da implementação de novas pieloureteral
    anastomose. O método moderno e mais eficaz de tratamento é
    técnica laparoscópica em que totalmente restaurado
    função renal e ureter. Os pacientes estão no hospital curta
    prazo (3-5 dias). Isto é porque durante laparoscópica
    operações há grandes incisões de pele e músculo.

    No estágio III preservação hydronephrosis rim é impossível, e fez
    sua remoção. Caso contrário, a infecção do rim afectada talvez
    e, neste caso, a operação é mostrado nas indicações urgentes. No caso de
    ausência de inflamação pronunciada também é possível, e de preferência
    laproskopicheskoe remoção do rim.

    Assim, as técnicas laparoscópicas desempenhar um grande papel
    no tratamento de pacientes com hidronefrose. Estas técnicas são
    altamente eficiente e poupa tempo para os pacientes também.

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