Aterosclerose dos membros inferiores

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    A aterosclerose das artérias dos membros inferiores

    Aterosclerose dos membros inferioresA aorta abdominal é a maior artéria do humanoabdome, levando o sangue do coração para as pernas. Ao nível do umbigo é dividido nas artérias ilíacas que passam na virilha, na coxa, e, em seguida, para as artérias e as artérias poplítea tíbia.
    A causa mais comum de doenças do sangueaterosclerose (aterotrombose) - deposição de colesterol na parede vascular. Isto conduz à formação das chamadas placas, afila-se ou fechar completamente o lúmen do vaso. Estas placas podem formar nas artérias das pernas (femoral, poplítea e tibiais), estreitamento e / ou entupimento-los. Ao estreitar ou oclusão do ilíaco, o sangue da artéria femoral não flui nas pernas, e oxigênio em quantidades suficientes, eles precisam, o efeito de reduzir o fornecimento de sangue a uma ou ambas as pernas. Esta falta de oxigénio é chamado de isquemia, que provoca dor. Em casos graves, pode desenvolver úlceras e gangrena, o que pode levar à amputação. No entanto, isto raramente ocorre na progressão da aterosclerose, e no tratamento avançado.

    Os sintomas da doença

    Nos estágios iniciais da doença ocorrer dor,espasmo muscular, cansaço nas pernas ao caminhar. Por exemplo, um homem passa a 100 metros e causou uma pontada nos músculos das pernas faz com que ele pare, depois de um tempo a dor vai embora e vai. Tal dor é chamado "claudicação intermitente". Com a progressão da doença diminui a distância que pode passar sem parar. A progressão da doença leva à constante dor nos dedos das mãos ou dos pés, não só durante a caminhada, mas também em repouso. A falta de tratamento vai levar ao desenvolvimento do último estágio da doença - gangrena dos dedos ou dedos do pé, o que pode implicar a necessidade de uma amputação de pés doridos. Amputação em 10-40% dos casos resulta em morte. Além disso, após a amputação, na maioria dos doentes morrem dentro de 2-3 anos. Alguns homens, com oclusão das artérias ilíacas também podem experimentar a disfunção eréctil.

    Os sintomas que podem ocorrer também:

    • dor intensa, dormência nos membros
    • Cicatrizes nos dedos das mãos ou pernas
    • Descamação da pele, fissuras na pele, o que pode tornar-se uma porta de entrada para a infecção
    • Gangrena, o que leva à amputação

    Se você tiver qualquer um dos sintomas acima, você deve consultar imediatamente um cirurgião vascular, para evitar a amputação do membro.

    Causas de doenças obliterando de artérias dos membros inferiores

    A aterosclerose é a principal causa de obstrução de doenças das artérias dos membros inferiores.
    Os fatores de risco:

    • fumador
    • O colesterol alto
    • pressão alta
    • obesidade
    • A presença de uma predisposição genética
    • diabetes mellitus

    como pesquisados

    ultra-som Doppler com a medidaÍndice ombro-tornozelo. Ele permite que você para determinar o nível e extensão da oclusão aterosclerótica de fornecimento de sangue para as porções distais do membro afetado.
    angiografia por raio-X. Ele permite que você para definir a localização e extensão do processo patológico, o grau de dano das artérias (oclusão, estenose).
    Computadorizada espiral e tomoangiografiyaressonância angiografia de contraste de raios-X magnético não é inferior em informação de qualidade, mas não necessitam de hospitalização e tem uma alta segurança para os pacientes, uma vez que o contraste é injectado por via intravenosa.

    Como tratar

    mudanças de estilo de vida

    Um dos mais fundamental é abandonar ofumo, mantendo um peso normal (há baixo teor de gordura e alimentos ricos em proteínas). Se você é diabético, você manter níveis normais de açúcar no sangue, bem como as pernas de higiene pessoal (sapatos bem equipados e cuidados suave de lesões de pele).
    O tratamento de lesões ateroscleróticas deve serintegrado e contínuo. Só uma tal abordagem torna possível por anos para salvar a vida e atividade física. O tratamento conservador envolve a redução da taxa de progressão da aterosclerose, reduzindo o risco de complicações trombóticas. Para uso contínuo pode ser recomendado drogas para baixar o colesterol - estatinas (tal como Zocor, ou outros fármacos deste grupo) ou allicor (droga anti-aterosclerótica naturais com base de alho). medicamentos usados ​​que aumentam os vasos sanguíneos (verapamil, cilostazol), melhorando o fluxo sanguíneo e reduzindo o risco de coágulos sanguíneos (pentoxifilina, reopoligljukin, aspirina ou trombo-ass, Veículo Devido F, carrilhões). Em grande parte isquemia grave drogas de prostaglandinas (Alprostan, vazaprostan) utilizado com sucesso. Os agentes terapêuticos ter um efeito positivo somente após meses a contar da recepção, e em tal situação deve ser encarada como um complemento necessário à cirurgia.

    O tratamento cirúrgico

    O tratamento cirúrgico é indicado quando significativareduzir a qualidade de vida, por causa das lesões ateroscleróticas. É para remover a placa bacteriana ou lúmen arterial oclusiva criação de um bypass (derivação). Quando a oclusão ou estenose da artéria ilíaca é realizada aorto-femoral ou aortobiffurkatsiono-femoral manual. Com a derrota da artéria femoral é realizado desvio hip-poplítea ou profundoplastia.

    O tratamento endovascular

    Com a derrota da artéria ilíaca com sucessoangioplastia da artéria utilizada e implante de stent. Angioplastia - uma forma de expandir o lúmen interno dos vasos sanguíneos usando um balão especial. Este especialista - intervencionista através de um pequeno furo introduz um tubo fino (cateter) e conduz à porção mais estreita do recipiente, sob o controlo de raios-X. O balão se expande, empurrando as placas ateroscleróticas, e berços para o navio é restaurada. Em alguns casos, em seguida, coloque a estrutura de metal - um stent que é implantada pode salvar o resultado alcançado.

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