Tromboflebite das veias superficiais e profundas

conteúdo

  • O conceito de tromboflebite
  • Os principais sintomas da doença
  • O tratamento de tromboflebite
  • Prevenção da tromboflebite



  • O conceito de tromboflebite

    Tromboflebite - é uma inflamação aguda das veias, acompanhada pela formação no lúmen de coágulos sanguíneos (trombos), e, muitas vezes, a inflamação do tecido macio em torno da veia.

    Por localização distinguir tromboflebite subcutânea(superfície) veias e tromboflebite venosa profunda das extremidades, e a natureza do processo - purulenta e purulenta. Tromboflebite ocorre com maior frequência nas veias varicosas dos membros inferiores.

    fatores que contribuem sãogravidez, parto, trauma, cirurgia, câncer, sobrecarga física sistemática. Pode haver complicações graves, tais como a propagação da tromboflebite superficial nas veias profundas, a transição para uma inflamação purulenta com a formação de abscessos e abscessos, a propagação de veias pélvicas, separação de trombo e a embolia pulmonar (bloqueio de um coágulo de sangue, transferida a partir das veias profundas das extremidades inferiores e pelve). No período a longo prazo após a trombose venosa profunda aguda dos membros inferiores pode ser insuficiência venosa crônica progressiva com nonhealing úlceras canelas. Tromboflebite pode ser aguda, subaguda e crônica.



    Os principais sintomas da doença

    Tromboflebite das veias superficiais e profundasEm tromboflebite venosa profunda aguda no primeirodia marcado dores nos membros, a temperatura sobe até 39,5-40 C, há um inchaço significativo de todo o membro, a pele sobre torna-se difícil, brilhante, pálido, e, por vezes, cianose. O membro de tensão geralmente mais frio saudável. No caso de a transição de tromboflebite supurativa aguda em - há o desenvolvimento de múltiplos abcessos no decurso de veias trombose, que pode levar a celulite membro. Muitas vezes, tromboflebite aguda pode ser curada sem entrar na fase crônica. Durante o prazo de tromboflebite aguda de 10 dias a 3 meses. ou mais.

    tromboflebite aguda das veias superficiais começanão pronunciado dor no decurso de troncos venoso superficial, aumentando a temperatura para 37,5 C, raramente até 38 C, e, subsequentemente, a temperatura é de baixa qualidade e normal. Há um pequeno inchaço do membro afetado. A pele ao longo da hiperemia veias (uma tonalidade vermelha) das bandas, então existem diferentes selos de tamanho, dependendo do diâmetro das veias afectadas, que podem ser determinadas por palpação cuidadosa. A maioria dos afetados grande subcutânea e, raramente, uma pequena subcutâneos Viena extremidades inferiores. A duração da doença - de 10 a 30 dias.

    tromboflebite crónica de veias profundas e superficiais flui um longo período de tempo - desde vários meses a 1 ano ou mais.

    Ao migrar tromboflebite afetaprincipalmente as veias superficiais das extremidades superiores e inferiores. De repente, há nódulos dolorosos ao longo das veias, a pele acima deles fica vermelho e incha. Tais nódulos ocorrer no decurso das veias superficiais em várias porções de um ou do outro membro. A condição geral do paciente muda pouco. A temperatura geralmente de baixo grau. Migrando tromboflebite se repete muitas vezes, e dura por anos. Esta doença é mais comum nos homens. É caracterizada pela perda simultânea.



    O tratamento de tromboflebite

    tratamento de tromboflebite pode ser conservador ecirurgia. Em tromboflebite aguda (veia especialmente profunda) repouso recomendado, para evitar a possível propagação da flora e a ocorrência de embolia. Elevada ônibus membros de posição melhora o retorno venoso e reduzir o inchaço e dor. Recomenda-se para beber (até 2-3 litros por dia), se não houver contra do sistema cardiovascular.

    Na superfície aguda e subagudapacientes tromboflebite estão autorizados a transformar, sente-se, para liberar o membro do ônibus 10-20 minutos. E mantê-lo em uma posição horizontal. Para melhorar a circulação colateral na subaguda e crônica tromboflebite recomendado compressa quente. Em tromboflebite aguda, especialmente nos primeiros dias da doença, tratamentos térmicos, limpezas gordas não deve ser utilizado devido ao aumento da dor. Para reduzir a dor e melhorar a circulação colateral lombar utilizado bloqueio novocaine (adicional) em Vishnevsky: gordura perirrenal no lado afetado são administrados 80 ml de 0,25-0,5% solução de novocaína, repetindo injeções em 5-6 dias (23 vezes). O uso de frio, nestes casos, é aceitável, se o paciente é determinada pelo impulso nas artérias do pé do membro afectado. Com o enfraquecimento ou a ausência de pulsação do frio intensifica espasmo das artérias.

    técnicas de fisioterapia (irradiação ultravioleta, solljuks, raios infravermelhos, etc ..) é utilizada na fase crónica de tromboflebite superficial, na organização de um coágulo sanguíneo.

    tratamento de spa (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) pode ser resolvido apenas quando estritamente individual de longa existente tromboflebite superficial crônica sem exacerbações e distúrbios tróficos.

    Para o tratamento de tromboflebite em todas as fasesOs anticoagulantes são utilizados em conjunto com os métodos descritos acima. agentes anticoagulantes reduzir a coagulação do sangue. Bishydroxycoumarin, neodikumarin, fenilin, sipkumar e outras drogas reduzir a quantidade de protrombina no sangue e desse modo impedir a formação de novos coágulos sanguíneos nos vasos. A utilização destes fármacos devem estar sob o controlo de testes de sangue, incluindo protrombina igual, a taxa de que varia de 87 a 100%, e tromboflebite atinge 117-127%. Diminuição da protrombina em 25-30% devem ser considerados como limitativos, uma vez mais pode levar a hemorragia do nariz, gengivas, útero, etc., a hematúria.

    Anticoagulantes são contra-indicados na presença de frescoferidas, úlceras, formas abertas de tuberculose pulmonar, doença renal, hepática, diátese hemorrágica, e outros. a altas temperaturas ou suspeitas de tromboflebite supurativa antibióticos utilizados. Como um meio de exposição directa à formação de coágulos de sangue, utilizando drogas fibrinolíticas que se encontram nas primeiras fases do processo que conduz à lise de coágulos de sangue. Para drogas ação fibrinolítica são fibrinolizin, estreptoquinase, uroquinase, tripsina, quimotripsina.

    Os métodos cirúrgicos: produzir ligadura das veias, corte, venectomy e excisão de trombose nós veias superficiais.



    Prevenção da tromboflebite

    Prevenção da tromboflebite determinadaO tratamento precoce de doenças que são complicados pelo desenvolvimento de tromboflebite. Pacientes com varizes, úlceras tróficas deve passar por cirurgia prontamente. Aumento dos níveis sanguíneos de protrombina exige a nomeação de agentes anticoagulantes, o que é particularmente necessário para pacientes com restrição de movimentos ativos.

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