Diagnosis and treatment of infectious endocarditis

Contente

  • Diagnóstico de endocardite infecciosa
  • Tratamento da doença



  • Diagnóstico de endocardite infecciosa

    O diagnóstico da endocardite infecciosa da válvula é baseado principalmente na detecção precoce do patógeno da infecção. Para fazer isso, um exame microbiológico de sangue (hemocultura) para esterilidade. Esta análise também é necessária para selecionar o antibiótico mais eficaz neste caso específico. Além do teste de sangue microbiológico, é realizada sua análise geral (clínica). Para endocardite infecciosa, a anemia (anemia) é caracterizada, que está associada às peculiaridades da resposta do corpo à infecção, bem como um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos (EE), um aumento no número de leucócitos, etc. Entre outros métodos de diagnosticar a endocardite infecciosa da válvula, além do exame do paciente, deve-se observar a ausculta (escuta) do coração para a identificação de novo ou mudança no som do ruído sonoro anteriormente existente. Qualquer paciente com suspeita de endocardite infecciosa válvula deve ser feita ecocardiografia. Este método, incluindo ao usar um sensor ultra-sônico sem percussão, permite a esmagadora maioria dos casos para diagnosticar endocardite infecciosa válvula. Além disso, a ecocardiografia também é usada para controlar a eficácia do tratamento.



    Tratamento da doença

    Diagnóstico e tratamento de endocardite infecciosaO tratamento da endocardite de informações da válvula é droga e cirúrgica, e o uso de um método não exclui o uso de outro. A antibioticoterapia é realizada a todos os pacientes com endocardite infecciosa válvula. Antes da aparência de antibióticos em pacientes com endocardite infecciosa válvula, não havia praticamente nenhuma chance de sobrevivência. O ideal é a opção quando o agente causador da infecção é instalado usando uma pesquisa microbiológica do sangue. Caso contrário, a escolha do antibiótico é realizada por seleção. Vancomicina mais frequentemente usada, antibióticos da fileira de penicilina, aminoglicosides. Os antibióticos são prescritos por via intravenosa, usam drogas que destruam micróbios e não diminui. O tratamento antibiótico é realizado por um longo tempo, uma média de 1,5 a 2 meses, até que a infecção seja completamente eliminada. A evidência da eliminação da infecção é melhorar o estado geral do paciente, o desaparecimento da vegetação nos dados da ECOG e obter uma confirmação microbiológica repetidamente relevante.

    Nos casos em que a endocardite infecciosa da válvula levou à formação de danos não drametizados de uma válvula cardíaca ou manifestação da doença, apesar da antibioticoterapia, pode ser uma questão de tratamento cirúrgico. Um argumento adicional em favor da operação é repetido embolia com uma infecção de falha de válvula de coração destrutada. A operação é às vezes realizada no momento da atividade máxima de infecção para salvar a vida útil do paciente. Às vezes, a infecção se estende além do anel da válvula, formando um dos momnuts (abscessos), que também é uma indicação para tratamento cirúrgico. Durante a cirurgia, os cirurgiões sempre tentam manter sua própria válvula de paciente. Às vezes limitado à remoção de vegetação, incorporação de quebras das abas e t.D. Nos casos em que a válvula é quase completamente destruída pela infecção, é substituída por artificial (prótese). Tal como acontece com as operações sobre os vícios das válvulas cardíacas, as próteses mecânicas e biológicas usam. Nos casos de infecção ativa, as próteses biológicas são preferíveis, apesar de seu agudeiro relativamente, já que a principal coisa é lidar com a infecção ativa. Nos casos de ie ativo, a terapia antibiótica no período pós-operatório é por vezes realizada desde que durante o tratamento medicamentoso.

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