Qual é a doença cardíaca na tetrade fallo, transposição das principais artérias, drenagem anômalas de veias pulmonares, quais as operações são necessárias e quais são os resultados? Leia neste artigo.
Contente
Com vícios acompanhados por cianose, o sangue arterial que flui através do corpo contém menos oxigênio do que o normal. Ao mesmo tempo, a pele adquire uma sombra azul, isto é, cianose surge. Se a cianose é moderada, então parece «bochechas rosadas». Se a cianose é pesada, a pele é pintada em azul escuro. A gravidade da cianose pode variar com a idade, com atividade física.
Tetrad Fallo
Tetrad Fallo inclui 4 componentes.
O primeiro e mais importante — Defeito da partição interventricular. Este é um grande buraco entre dois ventrículos, permitindo que o sangue venoso azul obtenha do ventrículo direito à esquerda. De lá, ela entra na aorta e, em seguida, diverge pelo corpo, não caindo nos pulmões para ser saturado de oxigênio.O segundo componente importante do Tetrad Fallo — Estenose (estreitamento) de uma válvula de artéria pulmonar ou um espaço sublinhado. Estreitamento limita o fluxo sanguíneo nos pulmões. A gravidade desta estenose difere de crianças diferentes.Dois outros componentes das tetrades são: as paredes do ventrículo direito são muito mais espessas que o normal, e a aorta está localizada diretamente sobre o defeito da partição interventricular.
Todos juntos provoca cianose imediatamente após o nascimento ou mais tarde na infância. Tais crianças cianóticas podem ocorrer às vezes ataques com respiração rápida, ou com perda de consciência. As crianças mais velhas durante o exercício podem não ter respiração suficiente, o que leva a um estados desmaio. Isto é devido ao fato de que, como resultado da restrição do fluxo sanguíneo para os pulmões, as necessidades aumentadas do corpo em oxigênio não estão totalmente satisfeitas.
Cirurgia.Algumas crianças com uma forma pesada de Tetrad Fallo precisam de uma operação que os trazem alívio temporário (operação paliativa), aumentando o fluxo sanguíneo nos pulmões. Este procedimento é criar uma mensagem entre a aorta e a artéria pulmonar. Assim, uma parte do sangue da aorta entra nos pulmões e, portanto, a quantidade de sangue saturada de oxigênio aumenta. Reduz a cianose e permite que a criança cresça e se desenvolva até que a correção radical do vício possa ser feita.
A operação radical inclui o fechamento do defeito do septo interventricular e a remoção das porções do miocárdio, que avistam a boca da artéria pulmonar. Se a válvula pulmonar for reduzida, é descoberta, e se for subdesenvolvida, a prótese é costurada ou o patch é sobreposto a completar a correção. Uma previsão distante após a operação difere significativamente do paciente para o paciente. Geralmente é um bom, mas, em grande parte, depende da gravidade do vício antes da operação, especialmente da gravidade do estreitamento da artéria pulmonar. Para ter certeza de que a doença cardíaca é completamente eliminada e perfeitamente, é necessário para uma longa observação pós-operatória.
Transposição das principais artérias (TMA)
Normalmente na artéria pulmonar prossegue sangue venoso do ventrículo direito para os pulmões para troca de gás. Na aorta saturada com oxigênio alaty sangue do ventrículo esquerdo é espalhado pelo corpo. Quando transpondo as artérias do tronco, eles mudam de lugar. Aorta está conectada ao ventrículo direito, então sangue venoso é tratado com o corpo. A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo, ou seja, os pulmões vêm novamente um sangue afiado enriquecido com oxigênio.
Crianças com transposição só podem viver se tiverem um ou mais caminhos de mistura de sangue entre dois círculos de circulação sanguínea. Tais caminhos podem ser orifícios entre os átrios (defeito da partição de interpresentação), entre os ventrículos (o defeito do septo interventricular), ou a embarcação que conecta a artéria pulmonar com a aorta (ducto arterial aberto). A maioria das crianças com a transposição das principais artérias é logo após o nascimento, porque essas formas de misturar o sangue escarlate e azul não são adequados.
Tratamento apenas cirúrgico.Para que a criança sobreviva, você precisa melhorar a oferta do corpo de oxigênio. Produzir septoostomia atrial de balão. Este procedimento aumenta o orifício na partição inter-subsensiva e facilita o estado das crianças, reduzindo a cianose, permite que você cresça a correção radical do vício.
Dois principais tipos de operações podem ser oferecidos para corrigir este complexo vice.
Primeiro tipo — a criação de túneis dentro do átrio, que guia o arterial Alway sangue para o ventrículo direito e aorta, e venoso, azul — No ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar. Esta operação é chamada de procedimento venoso de comutação ou sub-sub-sub-dessessão, alterando a direção do fluxo sanguíneo. De acordo com os nomes dos cirurgiões, primeiro a realizaram, pode ser chamado de procedimento de Mastard, ou o procedimento de singling. Termos de operação dependem de muitos fatores: por exemplo, da gravidade da cianose.
Durante a operação de outro tipo, é alterado por locais de artéria. A aorta está conectada ao ventrículo esquerdo, após o que prossegue ao corpo para os organizá-los, e a artéria pulmonar — com ventrículo direito, que permite levar o sangue azul venoso nos pulmões. Este procedimento de permutação pode ser feito durante as primeiras semanas de vida ou, dependendo das condições, um pouco mais tarde. Se as dimensões da confctração da partição interventiva são grandes ou existem outros defeitos graves associados à transposição, a correção do vício é visivelmente complicada. Existem várias opções para uma previsão remota após as operações. Eles dependem da gravidade do vício antes da operação. É necessário monitorar cuidadosamente a criança em muito tempo após a cirurgia, já que os médicos devem ter certeza de que os problemas restantes após a cirurgia são resolvidos corretamente.
Drenagem anormal de veias pulmonares
Com drenagem anômala (mudança) das veias pulmonares, as últimas ligações que carregam sangue enriquecidas com oxigênio, dos pulmões até o coração, não estão conectados ao átrio esquerdo. Em vez disso, devido a um composto anormal, as veias pulmonares são chatas no átrio direito. A drenagem anômala pode ser completa - quando todas as veias pulmonares caem no errado, e parcial - quando uma ou mais veias (mas nem todas) caem anormalmente.
À direita do átrio, o sangue allay de veias pulmonares é misturado com corpo azul e venoso. Parte do sangue misto passa pelo defeito da partição interpidental no átrio esquerdo. De lá, ela entra no ventrículo esquerdo, depois na aorta e se espalhou pelo corpo. Parte do sangue misto entra no ventrículo direito, depois na artéria pulmonar e nos pulmões. Sangue, que aorta se espalha pelo corpo, contém oxigênio insuficiente, o que causa a sinusidade do bebê. Os sintomas podem aparecer logo após o nascimento.
Cirurgia.Drenagem anomalosa total (completa) de veias pulmonares deve ser corrigida na primeira infância. Com drenagem parcial, a operação pode ser adiada. No processo de operação, as veias pulmonares são conectadas ao átrio esquerdo e fechar o defeito da partição interpidental. Previsão remota após a cirurgia pode ser muito boa. No entanto, é necessário monitorar a criança para ter certeza de que possíveis complicações, como o estreitamento de veias pulmonares ou violações de ritmo, serão eliminadas com precisão e oportuna.
Outras anomalias complexas
Há também outros defeitos cardíacos complexos encontrados raramente. Um deles — A ausência de um dos dois ventrículos (o único ventrículo). Com um vício diferente, artéria pulmonar e aorta partem de um ventrículo (saída dupla das artérias do ventrículo), e não de dois. Às vezes a metade esquerda ou direita do coração pode não ser bem desenvolvida (gastroincing e hipoplasia de átrio). Em alguns casos, uma criança pode imediatamente ter vários defeitos cardíacos severos — Anomalia cardíaca abrangente.
Vícios cardíacos muitas vezes complexos não podem ser corrigidos como resultado de uma única operação. Portanto, sua eliminação é produzida em vários estágios. Se o seu filho tiver uma doença cardíaca complexa, a cirurgia cardíaca explicará o que é e quais são as maneiras de eliminar a possível eliminação.
