A análise geral da urina é a análise mais comum, que foi responsável por cada pessoa. A análise total de urina é usada no diagnóstico de muitas doenças, principalmente renal e sistema urinário.
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A análise geral da urina é uma das análises mais comuns, que responderam a cada pessoa. Apesar do fato de que a análise geral da urina é um método de pesquisa de rotina, ainda é amplamente utilizado como um dos métodos mais importantes de exame com a maioria das doenças, e no diagnóstico de doenças renais e do sistema urinário - é dado uma liderança Função.
A análise geral de urina inclui:
- Avaliação das características físico-químicas da urina
- Cor
- transparência
- densidade relativa
- pH (acidez)
- proteína
- glicose
- Corpos cetônicos
- bilirrubina
- Reação ao sangue
- Microscopia de sedimentos urinários
- epitélio
- Leucócitos
- Eritrócitos
- Cilindros
- lodo
- Bactérias
- Sololi
Indicações de pesquisa:
- Doenças dos rins e do sistema urinário (realizado repetidamente na dinâmica para avaliar o status e o controle da terapia)
- Dor nas costas
- Violação da micção
- Aparência do edema
- Hipertermia (aumento de temperatura corporal)
- Pesquisas de triagem em habilidades profissionais (recomenda-se realizar análise 1-2 vezes por ano
- diabetes
- Infecção estreptocócica transferida (angina, scarletten) - é recomendado tomar a análise da urina após 1-2 semanas após a recuperação
Treinamento especial para pesquisa não é necessário, é desejável não comer legumes e frutas que podem mudar a cor da urina (beterraba, cenoura, citros, melancias, vinho tinto, polivitaminas). Para análise, é necessário, após um toalete completo de órgãos genitais externos, recolher toda a parte da manhã da urina em uma capacidade seca e limpa, misture e selecione em um tubo de ensaio de vácuo. As mulheres não são recomendadas para fazer o teste de urina durante a menstruação. Entrega ao laboratório - dentro de 24 horas a uma temperatura de + 2 + 24.
Valor de cor vazio
A cor da urina normal depende de sua concentração e pode variar de palha amarelo a amarelo âmbar. A cor normais da urina é devido ao conteúdo do pigmento urinário - Urochrome. Mudar a cor da urina pode ser devido ao aparecimento de impurezas patológicas nele (bilirrubina, glóbulos vermelhos, sais, etc.), bem como sob a influência dos componentes de alimentos, agentes medicinais e de contraste.
Urina de transparência
Norca urina é transparente (neste caso em frente ao parâmetro «transparência» vai suportar o resultado - «Cheio»). A turbidez de urina pode ser o resultado da presença de eritrócitos, leucócitos, epitélio, bactérias, gotículas de gordura, caindo em sais de sedimentos (uratos, fosfatos, oxalatos); A transparência depende da concentração de sais, pH, temperatura de armazenamento de urina (baixa temperatura contribui para a perda de sais em precipitação). Com urina longa em pé pode ficar lamacenta como resultado de bactérias reprodutoras. Normalmente, uma pequena turbidez pode ser devido ao epitélio e muco.
O valor da densidade relativa (gravidade específica) da urina
A determinação da densidade relativa da urina tem um grande valor clínico, uma vez que dá uma ideia da concentração de substâncias dissolvidas nela (ureia, ácido úrico, sais, eletrólitos) e reflete a capacidade dos rins para concentração e reprodução. Deve-se ter em mente que a densidade relativa (peso específico) depende não apenas da quantidade de partículas dissolvidas, mas também em seu peso molecular.
Na norma da oscilação da densidade relativa durante o valor do dia a 1008-1025.
Indicadores de reação de urina (urina de pH)
Os rins desempenham um papel importante na manutenção do equilíbrio essencial do ácido do corpo. Capacidade renal de remover íons de hidrogênio e bicarbonato de sangue - um dos mecanismos de pH do sangue. A concentração (atividade) de íons de hidrogênio livre (H +) na urina representa a reação de urina (pH da urina).
Na norma da urina de pH geralmente fracamente ácido (5.0-6,0), mas pode ter uma reação diferente (pH de 4,5 a 8,0). As oscilações do pH da urina são devidas à composição da nutrição: A dieta de carne causa a reação de urina ácida (5.0), a predominância de plantas e leite alimentos leva à amarração de urina (>7.0).
Definição de proteína na urina
A proteína na urina é um dos sinais laboratoriais mais importantes diagnosticamente de patologia renal. Devido ao grande tamanho de moléculas de proteína, bem como sua estrutura, a maioria das proteínas de sangue não passa pela membrana dos glas renais. Portanto, pessoas saudáveis proteína na urina ou ausente, ou talvez em baixas concentrações até 0,1 g / l - proteinúria fisiológica.
Identificação de glicose na urina
Normalmente, a glucose humana cai na urina primária (após filtração através da membrana dos glomers renais), quase completamente reabsorvida nos túbulos renais e não é determinada na urina final. Na concentração de glicose no sangue de mais de 9,99 mmol / l - o excesso do limiar renal (a capacidade máxima do rim à absorção reversa da glicose) começa a fluir para a urina, e a glucosúria ocorre.
A definição de glicose na urina é do maior valor para o diagnóstico de diabetes diabéticos, bem como para avaliar a eficácia da terapia antidiabética e como um critério adicional para compensação de diabetes.
Definição de corpos de cetona na urina
Normalmente, os corpos de cetona na urina estão faltando. O conteúdo na urina de corpos de cetona é chamado de cetonúria. Corpos de cetona incluem três compostos: acetona, ácido acetoxus e ácido beta hidroximácea. Os corpos de cetona são formados como resultado da decadência de ácidos graxos, nos tecidos que rapidamente oxidam para CO2 (dióxido de carbono) e água, então a quantidade mínima indetectável de corpos cetônicos é exibida com urina por dia.
A cetonúria pode ser uma consequência do aumento da formação de corpos de cetona e uma consequência dos distúrbios de sua decadência. Na maioria das vezes, a cetonúria deve ser observada com diabetes grave, mas se encontra com a fome de carboidratos.
Definição de bilirrubina na urina
Não há bilirrubina na urina. A aparência na urina de bilirrubina é chamada de bilirrubinúria. A bilirrubinúria é encontrada em doenças do fígado e das vias biliares, principalmente na icterícia parenquimatosa e mecânica (obtém), quando a concentração da bilirrubina associada (direta) aumenta no sangue, uma vez que apenas a fração de bilirrubina solúvel pode entrar na urina. Com uma bilirrubinemia amarela hemolítica, não é observada, já que a bilirrubina livre (indireta) não cai na urina.
Determinação de células epiteliais na urina
Quando a microscopia no sedimento urinário, você pode atender às células do epitélio plano, transicional e renal.
Células de epitélio plana caem na urina de genitais externos e uretra (uretra). Eles se encontram na urina em pessoas saudáveis (as mulheres podem estar presentes em grandes quantidades); Nenhum valor de diagnóstico especial.
Determinação de leucócitos na urina
Leucócitos na urina de uma pessoa saudável são representados principalmente por neutrófilos e estão contidos em pequenas quantidades (em homens - 0-3 à vista; em mulheres e crianças - 0-5 à vista). Um aumento no número de leucócitos na urina de mais de 5 no campo de visão é chamado leucocitúria. Os seguintes tipos de leucocitúria são distinguidos:
- leucóctia infecciosa (processos inflamatórios bacterianos do trato urinário - pielonefrite, prostatitos, cistite, uretrite); Pyuria (pus na urina) pode ser determinada mesmo macroscopicamente e corresponde ao conteúdo na urina 60 ou mais leucócitos à vista
- A leucóctia asséptica ocorre quando glomerulonefrite, amiloidose, rejeição crônica de transplante renal, jade intersticial crônico
A presença de leucócitos na urina também pode ser devido a uma mistura da urina do resultado dos órgãos genitais externos com vulvivaagint, não suficientemente cuidadoso dos genitais externos ao coletar urina para análise.
Determinação de glóbulos vermelhos na urina
Normalmente, os eritrócitos no sedimento de urina estão ausentes ou solteiros na preparação. Ao decidir na urina de glóbulos vermelhos, mesmo em uma pequena quantidade, a observação adicional e os estudos repetidos da urina são sempre necessários (também é necessário eliminar a possibilidade de poluição da urina por sangue como resultado da menstruação).
Os eritrócitos podem ser inalterados, t.E. contendo hemoglobina e modificada, livre de hemoglobina, incolor, sob a forma de circuito único ou duplo circuito. Tais glóbulos vermelhos são encontrados na urina de baixa densidade relativa. Na urina de alta densidade relativa, os glóbulos vermelhos estão enrugados.
Os eritrócitos podem ocorrer de rim ou do trato urinário. A aparência de eritrócitos na urina é chamada de hematúria. Hematúria, detectada apenas microscopicamente (não afeta a cor da urina), é chamada de micro-hematúria; Hematúria, detectada mesmo com exame macroscópico, é chamado de hematura macro.
Detecção de bactérias na urina
As bactérias na urina estão ausentes ou podem ser determinadas em pequenas quantidades (não mais do que 2x103 microorganismos em 1 ml). Bacteriuria - evidência absolutamente confiável do processo inflamatório no sistema urinário. O certificado é crucial. No estudo da análise geral da urina, apenas o fato da presença de estados de bacteriúria. Determinar a forma de bactérias e avaliar o nível de bacteriúria, bem como identificar a sensibilidade dos microrganismos para antibióticos com a ajuda da semeadura bacteriológica da urina.
Detecção de sais na urina
O precipitado inorgânico da urina consiste em sais, que, quando urina em pé, cai no precipitado na forma de cristais e massas amorfas. A baixa temperatura também contribui para a formação de cristais. O caráter dos sais depende do estado coloidal de urina, pH e outras propriedades. Com a reação ácida da urina: sais de urinafides e oxalatos são encontrados, com uma reação alcalina de urina, encontre o amônio de urinemida azedo, trifelfosfatos, fosfatos amorfos.
Sais excessivos na urina contribuem para a formação de concretas e o desenvolvimento de urolítias. Ao mesmo tempo, o valor diagnóstico da presença na urina dos cristais dos sais é geralmente pequeno.
