As operações laparoscópicas são frequentemente usadas na ginecologia no tratamento de várias doenças de tubos uterinos, ovários e uterinas. A vantagem desta operação é um trauma baixo e recuperação rápida. No tratamento de quais doenças este método é usado?
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Esterilização é a primeira operação que se apresentou laparoscopicamente. Com esta operação, os tubos uterinos se cruzam ou são ultrapassados pela corrente bipolar e, em seguida, se cruzam. Este tipo de contracepção é reconhecido como o mais confiável, mas, infelizmente, irreversível, portanto, é realizado por pacientes com mais de 35 anos, já tendo pelo menos 2 filhos.
Gravidez ectópica - 98% Esta gravidez no tubo. Isso significa que o ovo fetal está localizado no tubo de vela. A gravidez ectópica refere-se a estados que ameaçam no sangramento intra-abdominal, por isso é necessariamente operado e urgentemente. Em operações sobre gravidez de tubo, 2 técnicas principais são aplicadas - quando o primeiro tubo está cortando, o ovo de frutas é removido do lúmen do tubo, o tubo é deixado no local. Com uma versão diferente, o tubo é removido imediatamente, independentemente do tempo da gravidez do tubo detectado, acreditando que o tubo já está surpreso e a próxima gravidez será novamente ectopada.
Spikes em torno dos tubos uterinos (picos de peritabar) - coagular com fórceps elétricos (coalulador bipolar) e depois dissecado com uma tesoura. Tais picos são depois de transferir operações (após caras - em 90 - 95% dos casos, após laparoscopia - muito raramente), após infecções sexualmente transmissíveis, na principal clamídia. Processo de segurança - o fator mais frequente da infertilidade e é chamado de fator de cano e peritoneal na infertilidade.
Violações da patência de tubos uterinos - um fator importante na infertilidade. As operações são confirmadas pela transmissão de uma solução azul brilhante através de tubos. Com a paisagem dos mortos do tubo uterino, localizado perto do ovário, são realizados pela ajuda da laparoscopia para restaurar a patência de tubo, muitas vezes levando à gravidez (de acordo com alguns dados - até 30% dos casos com um adesivo não desmarcado processar).
Hydrosalpinx - Acumulação de líquido na cavidade do tubo, no qual o orifício externo é selado - «saída», Neste caso, o tubo se transforma em um saco com um líquido, que é o ambiente ideal para o desenvolvimento de bactérias. O tubo afetado não é funcional, perigoso para o paciente, pois pode inflamar, se preocupar em torcer, o que causará dor aguda, impede o início da gravidez, e também piora a qualidade do endométrio. Portanto, tais tubos uterinos estão sujeitos a remoção laparoscópica.
Operações laparoscópicas
Os ovários também são um objeto clássico de exposição laparoscópica.
Os cistos ovarianos são divididos em corpos funcionais (foliculares ou amarelos), que são usados por vários meses e orgânicos, que precisam ser removidos, uma vez que esses cistos podem crescer, é possível torcer o ovário, ampliado à custa de Cistos, quebras de cisto são possíveis, violação do suprimento de sangue para o cisto possível, renascimento de cistos. Com laparoscopia, tente privar o cisto da cápsula, mantendo o tecido ovariano.
Torceu o ovário - é possível devido ao fato de que o ovário tem um longo «perna», isto é, os pacotes com os quais está ligado à parede da pélvis. Quando o suprimento de sangue ovariano é drasticamente reduzido, devido ao que sua nutrição é perturbada, a chamada síndrome ocorre «barriga aguda» - Dores agudas que são motivos para hospitalização e operações de emergência.
Apoplex, isto é, sangrando do ovário, geralmente acontece no meio do ciclo - no momento da ovulação, enquanto há dor aguda no abdômen inferior, em que o paciente é hospitalizado e operado - o ovário ou coagulam o lugar de sangramento.
Síndrome do ovário policístico (SPKI), descrita pelo Matte e Leventula, nos anos 30 do século XX. Sinais clássicos - falta de menstruação ou menstruação irregular a partir do momento de sua aparência, excesso de peso, excesso de crescimento do cabelo. Uma das razões mais frequentes para a infertilidade. Ao mesmo tempo, a síndrome dos ovários é grande, redonda, com uma cápsula espessa, uma variedade de pequenos folículos.
A laparoscopia é um método reconhecido de tratar a infertilidade em pacientes com PCs com tratamento conservador mal sucedido. Existem muitas técnicas de tratamento laparoscópico. Os métodos clássicos incluem ressecção em forma de cunha, enquanto do ovário do eixo longo, o setor se assemelha a um pedaço de melancia. Recentemente, são utilizadas técnicas mais suaves, por exemplo, a coagulação do ponto da superfície do ovário (coagulação monopolar da cápsula), após quais pontos permanecem na superfície do ovário, reduziu a densidade da cápsula. Após tais operações por vários meses, a maioria dos pacientes tem a ovulação. Neste momento, chamado «intervalo lúcido», Intensivamente, o tratamento de infertilidade é realizado. Em caso de tratamento mal sucedido da infertilidade durante este período, os pacientes são recomendados em fertilização extracorpórea.
Laparoscopia durante as operações no útero
Mioma Uterus - um tumor benigno-dependente hormonal do útero, consistindo de células musculares lisas, células alteradas de miométrio - a principal camada do útero. Ocorre em 25 - 40% das mulheres, de acordo com diferentes estudos. Uma parte significativa do mundo do Mioma não aparece e é revelada por acaso durante inspeções preventivas. Mioma pode ser a causa da infertilidade, especialmente se os myomas são grandes o suficiente - mais de 3-4 cm. Com esses tamanhos de mioma, pode deformar a cavidade uterina, piora o estado do endométrio, em um determinado arranjo pode sobrepor a entrada para o tubo uterino. Além da infertilidade, o testemunho para a remoção do útero é: o rápido crescimento do mioma, o tamanho grande do tumor, o distúrbio dos órgãos vizinhos, por exemplo, distúrbios de micção, constipação, sangramento devido ao mioma.
Anteriormente, antes da invenção da laparoscopia, muitas vezes com o MOMA removeu todo o útero. Com a laparoscopia, há muito mais oportunidades para manter momectomia conservadora, isto é, remover os nós do mioma da espessura da parede do útero, deixando o útero no corpo. É muito importante, porque, além do ferramental da gravidez, o útero realiza a função de apoiar a parte inferior pélvica.
Vícios para o desenvolvimento do útero, por exemplo, um Uterus do Conselho. Muitas vezes com tal forma de útero é impossível transportar gravidez. Projetado Operações de Restauração de Formulário Uterina Clássica são usadas com sucesso em laparoscopia.
