Então, o que é essa droga - varfarina?
Varfarina refere-se ao grupo de anticoagulantes - reduzindo as drogas (coagulação) de sangue.
Coagulação do sangue - um processo complexo de multiestagem, normalmente destinado a parar a perda de sangue durante a lesão, bloqueando os vasos sanguíneos danificados - trombo. No entanto, em algumas situações e doenças, os fechamentos de sangue são formados sem danos traumáticos e causam um distúrbio circulatório (ou fluxo sanguíneo de teto completo, se um grande navio tronco) no órgão ou parte dele. Se tal situação ocorrer em embarcações cerebrais - então é um acidente vascular cerebral, no coração - infarto. Muitas vezes, os trombídeos não são formados em artérias a alta velocidade de fluxo sanguíneo, mas em veias (por exemplo, quando doença varicosa, tromboflebite), onde a velocidade de sangue é menor, então «Aberto» e transferido acima, em órgãos vitais. Neste caso, os médicos falam sobre tromboembolismo.
Como você sabe, o melhor tratamento é a prevenção. Warfarin é prescrito apenas para a prevenção da trombose perigosa e tromboembolismo: ataques cardíacos, Insultos, Thromboembolismo da artéria pulmonar (tel) e t.Ns.
Doenças em que você precisa tomar varfarina
- Arritmia de limpeza (ma). Ao mesmo tempo, o coração de ritmo prejudicado (ou seja, o átrio esquerdo) é reduzido não tão eficazmente, como no ritmo normal, sinusal, e em alguns dos seus locais, na maioria das vezes no chamado orelha de átrio esquerdo, é formado, e depois fechamentos de sangue. Com vista, esses tromos caem com a corrente de sangue diretamente no cérebro. Cursos ocorrem em 20% (e este é todo quinto!) pacientes com ma que não aceitassem anticoagulantes.
- Após a implantação de válvulas artificiais no coração. Embora o material das válvulas artificiais seja selecionado o mais neutro, afinal, é um objeto alienígena ao corpo, e os clomes podem ser formados nele. Pegar, eles também vão entrar no cérebro.
- Depois de instalar stent Nas artérias coronárias sobre a doença cardíaca isquêmica.
- Síndrome antifosfolipídica. Com esta doença auto-imune no corpo, anticorpos especiais são formados, facilitando entre outras coisas, aumento da trombose nas veias e, menos provável, artérias.
- Doença varicosa membros inferiores com tromboflebite, especialmente veias profundas.
Nesta situação, a varfarina é nomeada temporariamente, no momento da exacerbação. Troms das veias das extremidades inferiores caem na artéria pulmonar - Tal desenvolve. Se o coágulo é grande, ele entupi uma grande artéria, leva a um desligamento de uma parte significativa do pulmão e do choque.
O mecanismo de ação da varfarina
A varfarina da recepção impede a formação de coágulos sanguíneos em pessoas com alto risco.
Para a formação de coágulos de sangue, são necessárias proteínas especiais - fatores de coagulação. Parte dessas proteínas é formada no fígado usando vitamina K. Warfarin bloqueia o efeito da vitamina K e desacelera assim o processo de coagulação e impede a formação de coágulos sanguíneos.
Como tomar Warfarin?
Em um tablet warfarin - 2,5 mg. Há um momento muito difícil de dose de gravação. É estritamente individual para cada pessoa. Não há duas pessoas idênticas e não «Meio» Doses de varfarina. A seleção pode ser realizada por um médico no hospital e ambulatorial, e esse processo requer uma compreensão ativa do propósito de tratar e participar do paciente.
E o propósito de receber varfarina é aumentar a duração da sua vida de boa qualidade.
Geralmente começa com 2 comprimidos (5 mg). Esta droga deve ser tomada na mesma hora do dia (melhor que a noite) e não perca a recepção.
Como controlar a eficácia do tratamento?
Infelizmente, é impossível confiar em suas sensações, é necessário controle de laboratório. Isso significa que você precisa tirar o teste de sangue para coagelar. Os médicos agora usam esse indicador como mno (atitude internacional normalizada). Apesar do nome, nada «apavorante» Não - este é o tempo de coagulação sanguínea, com a alteração sobre a sensibilidade do reagente.
Ao receber varfarina, há o chamado «Corredor terapêutico» - De 2 a 3 ou 3,5. em alguns casos. Este corredor deve ser aderido a: Assegure assim a máxima eficiência do medicamento e o risco mínimo de efeitos colaterais. O que exatamente você deve se manter a você - o médico resolverá.
Com uma diminuição na mno abaixo de 2 - sem complicações, mas não é usado, o trombo será formado, t.E. Recepção de varfarina é absurdo. Se não houver mais de 3,5 trombov, mas a coagulação é oprimida demais e o perigo de complicações surge.
Que complicações podem ser?
Primeiro de tudo, este é o perigo de sangramento. Sangramento forte e perigoso se desenvolve raramente, geralmente quando o paciente não controla regularmente ou por engano toma a quantidade da droga, ou tem mudanças de enzima hereditária (sua fraqueza), destruindo a varfarina.
É necessário estar atento a si mesmo e vale a pena consultar o médico se você sentir mudanças significativas no bem-estar.
O que deve alertar?
- O sangramento das gengivas ao limpar os dentes;
- a formação de contusões significativas com impacto mínimo ou sem razão;
- um aumento na duração e intensidade da menstruação;
- dor de estômago;
- cor de urina rosa;
- vômito, semelhante ao café espesso;
- cores de cabine preta;
- nariz sangrando;
- Tontura, violação da visão, fraqueza nos membros, batimentos cardíacos severos.
Quando esses sintomas aparecem, consulte um médico! Lembre-se: você precisa segurar muitos «Corredor», desvios e para isso e do outro lado podem ser perigosos!
Categorias de pacientes que têm risco de sangramento
- idade mais de 65 anos;
- tendo no sangramento passado;
- submetido a acidente vascular cerebral;
- Hipertensivo;
- com doença hepática e renal crônica.
Quantas vezes deve ser controlada por muitos?
No início, ao selecionar uma dose, você terá que doar sangue: a cada 2-3 dias, já que o efeito da varfarina está se desenvolvendo em dois e três dias, atingindo um máximo por cerca de 5 dias. Se dentro de 2-3 medições, muitos permanecem dentro do seu valor alvo, a dose pode ser considerada selecionada. No futuro, você vai doar sangue a cada 2 semanas, depois uma vez por mês. Infelizmente, essas visitas frequentes à clínica - a necessidade urgente.
Existem dispositivos portáteis para a autodefinição de muitos em casa, semelhantes aos glucômetros, - «Coagule». Claro, é muito mais conveniente, mas esses dispositivos são bastante caros, dentro de 10-15 mil rublos. A precisão da medição é alta.
O que mais ter em mente?
MH - Um indicador propenso a oscilações, mesmo que você tome um número designado de tablets regularmente e no prazo. Muitos fatores afetam seu nível: dieta, álcool, fígado e função renal, recepção de outras drogas.
- Dieta. Aqui está a principal importância da vitamina K com alimentos. A vitamina K em grandes quantidades está contida em produtos de origem vegetal: todos os tipos de repolho, chá verde, espinafre, endro, óleos vegetais, leguminosas, etc. Aumentar a participação desses produtos na dieta pode enfraquecer a ação da varfarina e exigem uma correção de dose.
- Álcool. Um fluxo de álcool simultâneo significativo aumenta a ação da varfarina.
- Doença do fígado e do rim. Doenças crônicas com fígado prejudicado, função renal, com deficiência desses órgãos (aumento da transaminase 3 ou mais vezes, a creatinina acima de 200 μmol / l) afetam a destruição e a escavação de varfarina. Pode permanecer no corpo mais longo que o normal, por isso pode ser necessário reduzir a dose.
- Interação com outros medicamentos. Há muitas drogas que afetam a farmacocinética da varfarina.
Melhore a ação da varfarina:
- Agentes anti-preenchimento não esteroidais (diclofenac, ibuprofeno, aspirina);
- Antibióticos (Tetraciclina, metronidazole, cefalosporinas, eritromicina, etc.);
- Antiarrítmicos: condado, amiodarão;
- Bombas de proton de bloqueadores (omeprazol, pantoprazole, etc.).
Reduza o efeito da varfarina:
- Antiácidos (Almagel, Sukralfat e T.Ns.);
- sedativos;
- Citostáticos.
As preparações de bada e vegetais também afetam a ação da varfarina em uma direção ou outra.
Certifique-se de consultar o seu médico se houver necessidade de receber as drogas acima ou outras drogas!
Contra-indicações para a varfarina
- Derrame cerebral;
- Alergia à droga;
- sangramento ativo;
- uma diminuição significativa nas plaquetas de sangue e outras células;
- Agravação da doença ulcerativa, hipertensão portal, insuficiência hepática e renal, demência, danos graves ao sistema nervoso central, constante recepção de AINEs, aneurismas vasculares são contra-indicações relativas à nomeação da varfarina,. E. A questão da sua nomeação é determinada pela necessidade vital.
Em conclusão, podemos dizer que a varfarina é uma droga que requer relacionamentos atentos e responsáveis, e pode ser um pouco problemático. Mas a varfarina é um padrão de ouro (e economicamente acessível!) Tratamento de doenças tromboembólicas e conosco, e no exterior, ele salvou muita vidas. Quando nomear a varfarina, o número de ataques cardíacos, derrames, Tel diminui em 63-75%. E por causa disso um pouco «obedecer» com ele.
seja saudável!