Application of Warfarina

O médico nomeia você Warfarin. E adverte a necessidade de controlar algum mno, e isso implica visitas frequentes à clínica: passar sangue, e depois para o médico. Pensamentos aparecem na cabeça «Aqui está outro tablet», «Muitos problemas», «E se é necessário levá-lo, eu vou economizar de alguma forma»...

Então, o que é essa droga - varfarina?

Anticoagulante, arritmia, varfarina, medicina, coração

Varfarina refere-se ao grupo de anticoagulantes - reduzindo as drogas (coagulação) de sangue.

Coagulação do sangue - um processo complexo de multiestagem, normalmente destinado a parar a perda de sangue durante a lesão, bloqueando os vasos sanguíneos danificados - trombo. No entanto, em algumas situações e doenças, os fechamentos de sangue são formados sem danos traumáticos e causam um distúrbio circulatório (ou fluxo sanguíneo de teto completo, se um grande navio tronco) no órgão ou parte dele. Se tal situação ocorrer em embarcações cerebrais - então é um acidente vascular cerebral, no coração - infarto. Muitas vezes, os trombídeos não são formados em artérias a alta velocidade de fluxo sanguíneo, mas em veias (por exemplo, quando doença varicosa, tromboflebite), onde a velocidade de sangue é menor, então «Aberto» e transferido acima, em órgãos vitais. Neste caso, os médicos falam sobre tromboembolismo.

Como você sabe, o melhor tratamento é a prevenção. Warfarin é prescrito apenas para a prevenção da trombose perigosa e tromboembolismo: ataques cardíacos, Insultos, Thromboembolismo da artéria pulmonar (tel) e t.Ns.

Doenças em que você precisa tomar varfarina

  1. Arritmia de limpeza (ma). Ao mesmo tempo, o coração de ritmo prejudicado (ou seja, o átrio esquerdo) é reduzido não tão eficazmente, como no ritmo normal, sinusal, e em alguns dos seus locais, na maioria das vezes no chamado orelha de átrio esquerdo, é formado, e depois fechamentos de sangue. Com vista, esses tromos caem com a corrente de sangue diretamente no cérebro. Cursos ocorrem em 20% (e este é todo quinto!) pacientes com ma que não aceitassem anticoagulantes.
  2. Após a implantação de válvulas artificiais no coração. Embora o material das válvulas artificiais seja selecionado o mais neutro, afinal, é um objeto alienígena ao corpo, e os clomes podem ser formados nele. Pegar, eles também vão entrar no cérebro.
  3. Depois de instalar stent Nas artérias coronárias sobre a doença cardíaca isquêmica.
  4. Síndrome antifosfolipídica. Com esta doença auto-imune no corpo, anticorpos especiais são formados, facilitando entre outras coisas, aumento da trombose nas veias e, menos provável, artérias.
  5. Doença varicosa membros inferiores com tromboflebite, especialmente veias profundas.

Nesta situação, a varfarina é nomeada temporariamente, no momento da exacerbação. Troms das veias das extremidades inferiores caem na artéria pulmonar - Tal desenvolve. Se o coágulo é grande, ele entupi uma grande artéria, leva a um desligamento de uma parte significativa do pulmão e do choque.

O mecanismo de ação da varfarina

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A varfarina da recepção impede a formação de coágulos sanguíneos em pessoas com alto risco.

Para a formação de coágulos de sangue, são necessárias proteínas especiais - fatores de coagulação. Parte dessas proteínas é formada no fígado usando vitamina K. Warfarin bloqueia o efeito da vitamina K e desacelera assim o processo de coagulação e impede a formação de coágulos sanguíneos.

Como tomar Warfarin?

Em um tablet warfarin - 2,5 mg. Há um momento muito difícil de dose de gravação. É estritamente individual para cada pessoa. Não há duas pessoas idênticas e não «Meio» Doses de varfarina. A seleção pode ser realizada por um médico no hospital e ambulatorial, e esse processo requer uma compreensão ativa do propósito de tratar e participar do paciente.

E o propósito de receber varfarina é aumentar a duração da sua vida de boa qualidade.

Geralmente começa com 2 comprimidos (5 mg). Esta droga deve ser tomada na mesma hora do dia (melhor que a noite) e não perca a recepção.

Como controlar a eficácia do tratamento?

Infelizmente, é impossível confiar em suas sensações, é necessário controle de laboratório. Isso significa que você precisa tirar o teste de sangue para coagelar. Os médicos agora usam esse indicador como mno (atitude internacional normalizada). Apesar do nome, nada «apavorante» Não - este é o tempo de coagulação sanguínea, com a alteração sobre a sensibilidade do reagente.

Ao receber varfarina, há o chamado «Corredor terapêutico» - De 2 a 3 ou 3,5. em alguns casos. Este corredor deve ser aderido a: Assegure assim a máxima eficiência do medicamento e o risco mínimo de efeitos colaterais. O que exatamente você deve se manter a você - o médico resolverá.

Com uma diminuição na mno abaixo de 2 - sem complicações, mas não é usado, o trombo será formado, t.E. Recepção de varfarina é absurdo. Se não houver mais de 3,5 trombov, mas a coagulação é oprimida demais e o perigo de complicações surge.

Que complicações podem ser?

Primeiro de tudo, este é o perigo de sangramento. Sangramento forte e perigoso se desenvolve raramente, geralmente quando o paciente não controla regularmente ou por engano toma a quantidade da droga, ou tem mudanças de enzima hereditária (sua fraqueza), destruindo a varfarina.

É necessário estar atento a si mesmo e vale a pena consultar o médico se você sentir mudanças significativas no bem-estar.

O que deve alertar?

  • O sangramento das gengivas ao limpar os dentes;
  • a formação de contusões significativas com impacto mínimo ou sem razão;
  • um aumento na duração e intensidade da menstruação;
  • dor de estômago;
  • cor de urina rosa;
  • vômito, semelhante ao café espesso;
  • cores de cabine preta;
  • nariz sangrando;
  • Tontura, violação da visão, fraqueza nos membros, batimentos cardíacos severos.

Quando esses sintomas aparecem, consulte um médico! Lembre-se: você precisa segurar muitos «Corredor», desvios e para isso e do outro lado podem ser perigosos!

Categorias de pacientes que têm risco de sangramento

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  • idade mais de 65 anos;
  • tendo no sangramento passado;
  • submetido a acidente vascular cerebral;
  • Hipertensivo;
  • com doença hepática e renal crônica.

Quantas vezes deve ser controlada por muitos?

No início, ao selecionar uma dose, você terá que doar sangue: a cada 2-3 dias, já que o efeito da varfarina está se desenvolvendo em dois e três dias, atingindo um máximo por cerca de 5 dias. Se dentro de 2-3 medições, muitos permanecem dentro do seu valor alvo, a dose pode ser considerada selecionada. No futuro, você vai doar sangue a cada 2 semanas, depois uma vez por mês. Infelizmente, essas visitas frequentes à clínica - a necessidade urgente.

Existem dispositivos portáteis para a autodefinição de muitos em casa, semelhantes aos glucômetros, - «Coagule». Claro, é muito mais conveniente, mas esses dispositivos são bastante caros, dentro de 10-15 mil rublos. A precisão da medição é alta.

O que mais ter em mente?

MH - Um indicador propenso a oscilações, mesmo que você tome um número designado de tablets regularmente e no prazo. Muitos fatores afetam seu nível: dieta, álcool, fígado e função renal, recepção de outras drogas.

  1. Dieta. Aqui está a principal importância da vitamina K com alimentos. A vitamina K em grandes quantidades está contida em produtos de origem vegetal: todos os tipos de repolho, chá verde, espinafre, endro, óleos vegetais, leguminosas, etc. Aumentar a participação desses produtos na dieta pode enfraquecer a ação da varfarina e exigem uma correção de dose.
  2. Álcool. Um fluxo de álcool simultâneo significativo aumenta a ação da varfarina.
  3. Doença do fígado e do rim. Doenças crônicas com fígado prejudicado, função renal, com deficiência desses órgãos (aumento da transaminase 3 ou mais vezes, a creatinina acima de 200 μmol / l) afetam a destruição e a escavação de varfarina. Pode permanecer no corpo mais longo que o normal, por isso pode ser necessário reduzir a dose.
  4. Interação com outros medicamentos. Há muitas drogas que afetam a farmacocinética da varfarina.

Melhore a ação da varfarina:

  • Agentes anti-preenchimento não esteroidais (diclofenac, ibuprofeno, aspirina);
  • Antibióticos (Tetraciclina, metronidazole, cefalosporinas, eritromicina, etc.);
  • Antiarrítmicos: condado, amiodarão;
  • Bombas de proton de bloqueadores (omeprazol, pantoprazole, etc.).

Reduza o efeito da varfarina:

  • Antiácidos (Almagel, Sukralfat e T.Ns.);
  • sedativos;
  • Citostáticos.

As preparações de bada e vegetais também afetam a ação da varfarina em uma direção ou outra.

Certifique-se de consultar o seu médico se houver necessidade de receber as drogas acima ou outras drogas!

Contra-indicações para a varfarina

  • Derrame cerebral;
  • Alergia à droga;
  • sangramento ativo;
  • uma diminuição significativa nas plaquetas de sangue e outras células;
  • Agravação da doença ulcerativa, hipertensão portal, insuficiência hepática e renal, demência, danos graves ao sistema nervoso central, constante recepção de AINEs, aneurismas vasculares são contra-indicações relativas à nomeação da varfarina,. E. A questão da sua nomeação é determinada pela necessidade vital.

Em conclusão, podemos dizer que a varfarina é uma droga que requer relacionamentos atentos e responsáveis, e pode ser um pouco problemático. Mas a varfarina é um padrão de ouro (e economicamente acessível!) Tratamento de doenças tromboembólicas e conosco, e no exterior, ele salvou muita vidas. Quando nomear a varfarina, o número de ataques cardíacos, derrames, Tel diminui em 63-75%. E por causa disso um pouco «obedecer» com ele.

seja saudável!

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