O tratamento de pacientes com bócio tóxico difuso depende em grande parte da gravidade do estado. A principal droga para o tratamento da doença é mercazolilo. O mecanismo de sua ação é destinado à opressão da atividade das enzimas da tireóide, que leva a uma diminuição na taxa de síntese de hormônios tireoidianos.
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Esquemas de tratamento básicos
Pacientes com formas graves e medigativas de bócio tóxico difuso estão sujeitos ao tratamento no hospital. As crianças recebem roupa de cama por 3-4 semanas, dieta fisiológica com alta norma de proteína e vitaminas.
A principal droga é o mercazolilo (comprimidos de 5 - 10 mg), que é distinguido por um efeito inibitório na atividade das enzimas de sistemas de fibróides, cujo resultado é a desaceleração na síntese de hormônios tireoidianos.
O mercazolilo é prescrito no início do tratamento em doses ótimas com monitoramento geral de ligação da condição geral e dados de métodos adicionais de exame (determinando o nível de iodo associado a proteínas, tiroxina, trioiodotironina). O porção de mercazol é manifestado sob a forma de anemia. A redução da dose de mercazolilo é realizada gradualmente a cada 1 - 2 semanas antes de chegar a uma dose de apoio. Dose de apoio é dada dentro de 6 a 12 meses. Para a prevenção da doença e compensação pela escassez de hormônios tireoidianos, que podem ocorrer ao usar drogas thiretostáticas, desde a 3ª semana de tratamento, recomenda-se ser prescrito simultaneamente com a tireoidina do mercazolilo em pequenas, doses individualmente selecionadas ou triiodothynes 4 semanas com um cancelamento gradual deles ao diminuir os tamanhos da tireóide e a conquista do estado euteróide.
Tratamento com formas severas de bócio tóxico difuso
Com formas severas e moderadas de tireotoxicose, o uso de reserpina. O reserpina tem um efeito sedativo e hipotensivo, reduz a frequência cardíaca, normaliza o sono. A redução da dose é realizada sob o controle do pulso, pressão arterial e é realizada dentro de 1 - 2 meses. Com formas severas da doença, pequenos tranquilizantes são prescritos (trioxazina, sadocent, elenium), com formas moderadas - limitadas a drogas valeristas. O complexo de tratamento utiliza o propósito das vitaminas (A, C, B1 B2, B6, B12, B15), cocarboxilase, preparações de cálcio.
Tratamento de formas de luz da doença
Com uma forma leve de tireotoxicose, o tratamento é realizado em casa com preparações de iodo por cursos repetidos 20 dias com uma pausa de 10 dias. No entanto, o uso de preparações de iodo nem sempre traz sucesso no tratamento e pode levar a recorrência. Na ausência de efeitos da terapia conservadora por 6 - 12 meses, o tratamento cirúrgico é mostrado. Após o tratamento de internação, as crianças têm permissão para a escola após 1 a 1,5 meses com isenção do esforço físico e do fornecimento de um final de semana adicional.
Prevenção
Para evitar o desenvolvimento de formas pesadas de tireotoxicose, monitoramento dispensário de crianças com um aumento na glândula tireóide sem perturbar sua função, especialmente ao especificar a natureza familiar da patologia. Tratamento importante e saneamento de infecção crônica focos em crianças com crescente glândula tireóide sem comprometimento.
Tarde, diagnóstico intimamente prematuro da doença pode levar ao desenvolvimento de um estado de risco de vida - crise thirotóxica. A crise testotóxica também pode ocorrer com uma preparação preliminar insuficiente de um paciente para interferência operacional na glândula tireóide ou de outros órgãos.
O tratamento adequado com muitos pacientes fornece recuperação. No entanto, tanto um tratamento conservador quanto cirúrgico, thyrotoxicose reca�es são possíveis. A consequência da operação pode ser o desenvolvimento do hipotireoidismo, que requer terapia de substituição por hormônios tireoidianos em supervisão médica sistemática.
