O que é refluxo ezofagite? Quais são as causas desta doença? Como diagnosticar e tratamento de refluxo-esofagite? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.
Contente
Nos últimos anos, o número de pacientes com processos inflamatórios graves da parte inferior do esôfago - refluxo Ezofagitis - aumentou em 2-3 vezes. Por esta razão, entre os gastroenterologistas, houve até uma declaração de que o século XX é a idade da úlcera péptica e XXI - refluxo Ezofagitis.
Podemos dizer que este sinal - a mensagem do nosso corpo sobre certos problemas com a digestão. Resumidamente «azia» geralmente referem-se ao sentimento de queima forte no esôfago, que é localizado pelo esterno. Na maioria esmagadora, aparece do aumento da acidez do suco gástrico, mas às vezes caracterizado pela acidez reduzida ou mesmo a completa ausência de ácido clorídrico no estômago. A razão para o aparecimento de azia pode ser a insuficiência do esfíncter cardíaco (isto é, um anel muscular que cobre a parte inferior do esôfago no lugar de sua transição para o estômago). Se o esfíncter funcionar normalmente, seu papel principal é impedir o recebimento do conteúdo do estômago no esôfago. Quando algo «Não dessa maneira», Então qualquer conteúdo do estômago, caindo sobre a membrana mucosa do esôfago, causará uma sensação de azia. Ainda há casos em que a azia se torna um dos sinais de neurose.
Ezófagit do refluxo
Este termo é chamado de queda regular espontânea no esôfago de conteúdo gástrico ou intestinal, que leva a danos ao departamento esofágico inferior e à aparência de tais sintomas como desordens de azia, dor e digestão. Em condições normais no terço inferior da esofagis, o nível de acidez do pH é 6.0 (isso pode ser determinado utilizando tal método de exame como pH esofágico). A presença de refluxo indica o valor do pH < 4.0 (refluxo ácido) ou pH > 7.0 (refluxo alcalino, biliar) em um caso diferente, irritando o conteúdo do conteúdo que lança no esôfago, causa um processo inflamatório da membrana mucosa do terço inferior do esôfago - refluxo-esofagite.
Por exemplo, entre a população adulta dos EUA, a frequência da azia - o principal sintoma é de 20 a 40%, mas apenas 2% desses pacientes são tratados sobre este.
Causas de Ezofagitis de Refluxo
Como a pressão no estômago é sempre maior do que na cavidade torácica, jogando o conteúdo do estômago no esôfago (refluxo) deve ser em todo fenômeno permanente. Mas, graças aos mecanismos do esfíncter cardíaco, raramente ocorre e só por um curto período de tempo (digamos, duas vezes por dia por menos de 5 minutos). Portanto, na norma, tal ebulição não perseguida do conteúdo do estômago não é considerada como patologia.
O que está acontecendo no caso da doença? A insuficiência do esôfago cardíaco é frequentemente observada em crianças recém-nascidas. Isto é devido à imaturidade da característica do aparato nervoso desta idade. Os bebês costumam pular o que acontece, atingindo o conteúdo gástrico junto com o ar devido à imaturidade fisiológica do estômago e esôfago. O estômago das crianças é semelhante ao garrafa pulverizado, e o papel «engarrafamentos» Neste caso, o departamento cardíaco do esôfago é jogado.
Em crianças mais velhas, a falta de Cardia surge devido aos obstáculos dos departamentos recebidos e de saída do estômago. Refluxo-esofagite é um sinal bastante frequente de gastrite, gastroduodenite e doença ulcerativa. A razão para sua aparência neste caso está se tornando um aumento constante na pressão intragástrica, bem como uma diminuição na mobilidade do trato gastrointestinal (espasmos, hypertonus). A propósito, a violação do motor do sistema digestivo pode ocorrer em resposta a qualquer fator de estresse, especialmente se o seu filho está reagindo dolorosamente aos fatores circundantes.
A obesidade na infância, infelizmente, está se tornando cada vez mais comum, mas já foi alocada hoje como um fator que pode levar ao surgimento de refluxo-esofagite.
Em outra situação, a aparência de sintomas persistentes desta doença leva hérnia das medições do diafragma, quando o estômago, que normal nunca deve haver no último. Aumento da pressão intra-abdominal de um longo soprado da barriga em uma criança ou a presença de fluido patológico na cavidade abdominal também pode ser confiada a jogar o conteúdo do estômago no esôfago.
Os cientistas provaram que a deglutição de saliva, que tem uma reação alcalina, é um fator de segurança em relação ao surgimento de refluxo-esofagite. Portanto, se uma criança tiver uma diminuição na salivação e secura reforçada na boca, também é um fator que pode contribuir para a aparência de uma doença do esôfago.
Há uma série de alimentos que «Apoio, suporte» Queda frequente do conteúdo do estômago no esôfago. Estes são populares cítricos, chocolate, tomates, pratos gordurosos. Quanto aos adultos, eles estão arriscando café, álcool, fumantes. O fato é que todos esses produtos levam ao relaxamento do esfíncter inferior do esôfago e, é claro, para a aparência de refluxo frequente. Efeitos semelhantes dão alguns medicamentos, como nitratos, nitritos, eufillin, sedativos, pílulas para dormir e prostaglandinas.
Sintomas de refluxo-esofagite
Entre os sintomas da doença, o surgimento de arrotos, junções frequentes, regurgitação (ar de exaustão), às vezes em infantaria - vômito com leite. Se a criança é levantada para uma posição vertical, as manifestações são sempre reduzidas, mas depois que a próxima alimentação aparecer novamente. Na posição deitada, esses sinais são sempre intensificados, muitas vezes os pais podem ajudar o bebê, levantando ligeiramente a borda de seu berço, onde a criança está localizada. Esta é, de fato, uma das doenças tratadas.
Na idade mais avançada, as crianças muitas vezes se queixam de azia, um Belch azedo, uma sensação de queima atrás do esterno. Esses sinais são mais frequentemente surgidos depois de comer, encostas do corpo para frente ou à noite. Mas para as crianças, é característico do fato de que o arroto é acidicamente perturbando-os com mais frequência do que azia. Perigoso é a aparência de tal sinal como a presença de uma mancha molhada no travesseiro da manhã. Isso significa que à noite em uma posição horizontal, como resultado da fraqueza do esôfago cardíaco, houve uma população do conteúdo do estômago e do jipe. Em adultos e crianças mais velhas, o sintoma de segunda frequência desta doença é o progresso. Muitas vezes dá a uma zona interestida, pescoço, mandíbula inferior, metade esquerda do peito e pode imitar até angina. Às vezes as crianças se queixam de dor de estômago de aperto repentino. Então se manifesta um espasmo de um dos departamentos deste último.
Diagnóstico de Ezofagite do Refluxo
Para identificar o refluxo gastrointestinal hoje, use métodos suficientemente diferentes. Graças à radiografia do esôfago, é possível fixar o contraste do estômago para o esôfago ou encontrar a hérnia do buraco esofágico do diafragma.
Um método mais confiável é uma longa ph-metry do esôfago (medição de acidez no esclarecimento do esôfago usando a sonda). Isso permite que você defina a frequência, duração e gravidade do refluxo.
E ainda o principal método de diagnóstico de refluxo-esofagite - endoscópico. Com isso, você pode obter a confirmação da doença e estabelecer o grau de sua gravidade.
Tratamento de ezofagite do refluxo
Se os sintomas da doença aparecerem no bebê do breastside, então o principal no tratamento será cuidado. Primeiro de tudo, você precisa alimentar o bebê apenas em uma posição sem valor. Imediatamente após ter recebido comida de uma criança, você precisa segurar 1-3 minutos verticalmente. Quando a hora de chegada está chegando, deve ser uma consistência mais espessa
As crianças mais velhas em primeiro lugar, é claro, serão o tratamento da doença principal - gastrite, gastroduodenite, doença ulcerativa ou neurose. Este processo deve ser destinado a reduzir a gravidade do refluxo, reduzindo o efeito prejudicial do conteúdo do estômago, que lança no esôfago, aumenta a estabilidade da membrana mucosa do esôfago e as possibilidades de limpeza rápida.
Primeiro de tudo, são recomendadas medidas gerais para eliminar a queda patológica do conteúdo gástrico no esôfago - levante o final da cama, onde a criança está localizada imediatamente depois de fazer comida, limitar o uso de pratos oleosos, chocolate, tomates. Na ineficiência de tais atividades, os antacides são prescritos - drogas que reduzem a acidez do teor gástrico e esôfago. Preparações antissecretórias (bloqueadores de H2, inibidores da bomba de prótons) são recomendados para pacientes com esofagite ulcerativa erosiva.
Um tal grupo de drogas como prokineética aumenta a pressão no esfíncter esofágico inferior e reduz a pressão intragástica (devido à retomada da estabilidade gástrica para comer, melhorar o esvaziamento do estômago devido à normalização da motilidade de peças individuais e duodenum, eliminação de refluxo duodenoogastral).
