Eles têm medo quase o mesmo que os dentistas. E, como sem ajuda «Nozes», Nós, mulheres, não podemos fazer sem o seu apoio. Afinal, é para os ginecologistas que vamos com todas as nossas infortúnias, uma das quais é ovário policístico. «Entender» Médico ginecologista-endocrinologista Olga Josephovna Sikirin ajuda-o.
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- Por que na mulher de ovário policístico não pode conceber uma criança?
- No ovário, o processo de ovos de amadurecimento é perturbado: em vez de se desenvolver, eles «Congeladas». E isso acontece no palco da formação da função menstrual, isto é, muitas vezes na adolescência.
Outro ovário policstico. Pode surgir em uma idade posterior devido a doenças inflamatórias crônicas da esfera genital feminina. É claro que com o trabalho completamente perturbado do ovário, uma mulher não será capaz de conceber uma criança, e os médicos são diagnosticados «infertilidade».
- O que uma mulher deve prestar atenção para não perder esta doença?
- Primeiro de tudo, deve alertar os períodos irregulares, longos atrasos. Este é o principal sintoma. Uma vez que o ovo não amadurece, isso significa que a membrana mucosa uterina não amadurece. Menstruação tem que esperar um mês, o outro, o terceiro. Acontecer e quebra até seis meses.
Durante a formação da função ovariana, a garota pode não dar muita importância a tais atrasos. Ao mesmo tempo, está preocupado com a pele oleosa, acne, cabelos enforcados, mas essas manifestações são facilmente baixadas sobre os custos da puberdade. Mas o tempo está chegando e os problemas não desaparecem. Então, de repente, sem razões visíveis, o peso de 8-10 kg pode aumentar, o supérfluo aparece «vegetação»...
- Por que a doença começa em uma idade tão jovem?
- As razões são muitas vezes estressas, lesões mentais vivenciadas pela menina na idade de 10 a 12 anos de idade. Adenóides, infecções virais respiratórias agudas podem empurrar o desenvolvimento da doença. Condições ambientais erradas são capazes de provocar uma mudança climática pobre e nítida. Tudo isso derruba o sistema nervoso da Lada direita, a impede de alocar substâncias normalmente, «Diretrizes» O trabalho do ovário.
Como reconhecer astúcia policística?
- Não é realmente nada dói com policstico?
- Acontece que as mulheres experimentam alguma dor, barriga abaixo como se estivessem. Pode ser doloroso mensal. Mas dores agudas, severas, como regra, não surgem. Por um lado, bem, não há tormento, por outro - ruim. O paciente adia a visita ao médico e lança a doença. Enquanto isso, ela é apelar rapidamente ao ginecologista - endocrinologista e completar o diagnóstico completo.
- Como ser examinado por meninas e mulheres que suspeitaram de policística?
- Para diagnóstico preciso, é necessário um exame abrangente. Precisa fazer ultrassonografia de pequenos órgãos pélvicos em diferentes fases do ciclo, se ainda estiver salvo. Certifique-se de explorar a urina diária em 17-CC para determinar o número de hormônios dos homens no corpo. Ou fazer exame de sangue para testosterona. Também precisa passar exames de sangue de Viena para hormônios LG e FSH, que são gerenciados por ovários. E três vezes: na primeira fase, então durante a ovulação e na segunda fase. Caso as fases do ciclo não sejam expressas, os testes são tomados com uma pausa em 7-10 dias.
- É possível acompanhar essas fases de ciclo?
- Sim, meça a temperatura retal pela manhã (no reto) e desenhe gráficos que refletirão o processo de amadurecimento do ovo. By the way, com base em um cronograma de temperatura individual, uma mulher também pode detectar avarias nos ovários. Se no meio do ciclo, a temperatura não aumenta para 37°De e acima, e o mês todo é mantido no mesmo nível, faz sentido consultar o médico.
Tratamento da policística ovariana
- Como a polylyistoz é tratada?
- O tratamento depende de quantos sintomas da doença são expressos, se o equilíbrio hormonal no corpo é fortemente quebrado. O médico também deve levar em conta o desejo do paciente: talvez não esteja interessado no problema da gravidez, e apenas uma violação do ciclo está preocupada.
Por muito tempo, uma única droga hormonal Diana-35 foi prescrita para pacientes como tratamento de medicação. Sua recepção é eficaz, mas esta droga pertence ao grupo de hormônios úmidos e pode causar ganho de peso, náusea, inchaço. Além disso, descobriu-se que o componente antandógeno desta medicação é aquele que suprime a ação dos hormônios masculinos - não muito ativos.
Agora, há drogas baixas com um conteúdo inferior de hormônios, que quase não afetam o peso, não perturbam a digestão, não causam edema. E mais importante - eles reduzem ativamente o nível dos hormônios dos homens.
Em particular, a tais drogas pertence a. Sua recepção para os dois primeiros meses dá resultados cosméticos positivos - a aparência da pele é visivelmente melhorada. Mas a fim de influenciar os ovários, você precisa beber um remédio por vários meses, seguindo a condição de todos os órgãos e sistemas. E depois ser examinado novamente para verificar se a droga age se vale a pena beber.
No entanto, drogas hormonais são tratadas de forma independente, não aconselho, porque até mesmo a medicação mais perfeita não é adequada para todos e pode levar a conseqüências irreversíveis.
- E se os hormônios não ajudarem?
- Neste caso, faz sentido realizar a laparoscopia. Esta é uma operação de ação pequena em que, em vez de um grande corte, faça três pequenos. Eles nem sequer são costurados, mas brevemente próximos com colchetes. Após a cura, esses locais de cirurgia permanecem quase invisíveis. Durante a laparoscopia de ovários, as peças triangulares são cortadas. Tal violação de sua integridade contribui para a liberação de hormônios ovarianos e ovos de amadurecimento.
Esta é uma operação planejada. É necessário preparar-se para ele: entregar análises comuns de urina e sangue, sangue para a definição de um grupo e um fator de raio, o nível de açúcar, protubina, bioquímica, aids, sífilis e hepatite, verificar a taxa de coagulação sanguínea. Também precisa fazer ECG e fluorografia.
A operação é realizada sob anestesia geral, para que o anestesiologista esteja presente nele. Se a laparoscopia é realizada de manhã, à noite, o paciente já pode se levantar e mover. No dia 3 a 4º dia, prescrever um extrato do hospital.
- Quão rapidamente pode o ciclo menstrual e a capacidade de conceber depois de tal operação?
- Dentro de 3-6 meses após a operação, o paciente restaura o ritmo da menstruação. O ultra-som de controle é realizado (você precisa ver o que acontece com os ovários). E já o próximo passo do médico se torna estimulante a ovulação — Processo de liberação do ovo. Afinal, a concepção da criança é possível apenas durante a ovulação.
Estimular o processo de ovulação usando análogos sintéticos de hormônios LH e FSH. Geralmente a gravidez ocorre dentro de 6-12 meses após a cirurgia. Especialmente longo para puxar não vale a pena não perder o tempo. Mas se a garota ainda é jovem demais para a maternidade, ela precisa seguir o trabalho dos ovários, medir a temperatura retal e mostrar um médico regularmente. Pode ter que tomar drogas hormonais por algum tempo. Eles são necessários para eliminar manifestações externas de excesso de hormônios masculinos: acne, pele gordurosa, escape.
Características do tratamento durante a gravidez
- Durante a gravidez, também tem que tomar hormônios?
- Não, no caso da gravidez, os hormônios são cancelados. A ofensiva da gravidez já é em si mesma significa que a mulher recuperou. Mas ela ainda precisa ter cuidado, seguir sua condição. Afinal, a gravidez ficou difícil para ela, e é necessário que qualquer coisa mantenha a criança. Em casos raros requer apoiar a terapia medicamentosa.
Prevenir policstico
- Que medidas de prevenção você poderia recomendar?
- Você precisa criar garotas adolescentes com as regras de higiene sexual e vida íntima o mais cedo possível. Infecções e abortos causam inflamação crônica nos apêndices do útero, violam a função dos ovários.
Mamãe é mais frequentemente interessada na saúde de suas filhas: se os períodos chegam a tempo, perturbados «Falhas cosméticas». E se a filha tivesse alguns problemas, você precisa ir a um bom especialista com ela.
