Dieseneria: diagnosis and treatment

O que é disenteria? Como a disenteria se manifesta? Como diagnosticar e tratamento de disenteria? Respostas a estas perguntas que você encontrará no artigo.

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Disenteria

Dieseleria - doença infecciosa caracterizada por danos ao trato gastrointestinal, predominantemente cólon.

Dysentery causa bactérias de Schigella. Com a destruição de micróbios
A toxina é distinta, que desempenha um grande papel no desenvolvimento da doença e
determina suas manifestações.

Os patógenos de disenteria diferem na alta sobrevivência em
ambiente externo. Dependendo das condições de temperatura e humidade, eles
persistir de 3-4 dias a 1-2 meses e, em alguns casos, até 3-4
meses e ainda mais. Sob condições favoráveis, os Schigellas são capazes de
Criação de alimentos (saladas, vitórias, carne cozida,
Recheio picado, peixe cozido, leite e laticínios, compotas e kissels).

Dieseleria é transmitida apenas de uma pessoa através de alimentos contaminados por fezes, água, bem como em contato.

A fonte do agente causador da infecção durante a disenteria é pacientes, e
também transportadoras de bactérias que destacam Shigella para o ambiente externo com
fezes. Pacientes com disenteria infecciosa desde o início da doença. Duração
seleção de pacientes com patógenos, por via de regra, não excede a semana, mas
pode ser atrasado para 2-3 semanas.

A maior sensibilidade à infecção em pessoas com um grupo de sangue A (ii).

O principal fator no desenvolvimento da doença é a admissão de venenos de bactérias
em sangue. Primeiro de tudo, o sistema nervoso é afetado também
Sistema cardiovascular, glândulas supra-renais e órgãos digestivos.

Shigella pode estar no estômago de várias horas para
Vários dias (em casos raros). Superar a barreira do ácido
Estômago, Shigella entra nos intestinos. No intestino delgado eles estão ligados
para as células intestinais e destacar toxina, o que causa um aumento
secreção de líquido e sais no lúmen intestinal. Shigella ativamente
movido causando um processo inflamatório em um intestino delgado que
Apoiado e exacerbado pela ação produzida por Schigella
Toxina. Toxin Shigell, entra no sangue e determina o desenvolvimento
Inxicação.

No cólon, Shigella fica um pouco mais tarde, mas massivamente. Isso leva a uma ação mais significativa de toxinas de Shigell.

A recuperação na disenteria é geralmente acompanhada por liberação
O organismo do patógeno. No entanto, em caso de insuficiência do sistema imunológico
Limpeza do corpo do agente causador é arrastado até 1 mês e mais.
É formado pela carruagem, e a parte da doença mal-face adquire
Fluxo crônico.

Após a doença de sofrimento, uma curta imunidade é formada.

O período de incubação é 1-7 (em média 2-3) dias, mas pode ser reduzido a 2-12 horas.

Forma, opção e gravidade do fluxo de disenteria dependem dos caminhos e métodos
infecção, o número de micróbios no corpo, nível de imunidade
organismo.

Como a disenteria se manifesta

A doença começa
velozes. No começo, a síndrome da intoxicação geral está se desenvolvendo,
caracterizado pelo aumento da temperatura corporal, calafrios, sentindo calor,
Quebra, diminuição do apetite, dor de cabeça, diminuição da arterial
Pressão.

A derrota do trato gastrointestinal é manifestada pela dor em
estômago, primeiro estúpido, derramado em toda a barriga com uma permanente
personagem. Então eles se tornam mais afiados, seguram,
Local nas partes inferiores do abdômen, mais frequentemente à esquerda. Dor geralmente
amplificado antes do esvaziamento intestinal.

Com um curso leve de doença, a febre é de curta duração, de
algumas horas a 1-2 dias, temperatura corporal, geralmente,
sobe para 38°COM. Pacientes preocupados dores abdominais moderadas, em
Basicamente antes do ato de esvaziar os intestinos. Os estimados têm
Coerência em forma de cashitz ou semi-líquido, frequência de defecação até 10 vezes
por dia, mistura de muco e sangue não é visível. Inxicação e diarréia
persistir dentro de 1-3 dias. Recuperação completa ocorre através de
2-3 semanas.

Curso médio-pesado da doença - o início da doença é rápido.
A temperatura do corpo com calafrios aumenta para 38 ~ 39°C e continua nisso
Nível de algumas horas a 2-4 dias. Os pacientes estão incomodando
Fraqueza, dor de cabeça, tontura, falta de apetite. Intestinal
distúrbios, por via de regra, são unidos nas próximas 2-3 horas de
O começo da doença. Pacientes parecem dor de gravidade periódica
Na parte inferior do abdômen, freqüente falsos pedem a defecação, sentindo
ato incompleto de defecação. Freqüência de fezes atinge 10-20 vezes em
dia. Fezes meetivas, muitas vezes consistem em um encanamento
sangue. Irritabilidade aumentada, palidez da pele. Língua
coberto com espessa florescência branca, seca. Inxicação e diarréia
Continue de 2 a 4-5 dias. Cura completa da membrana mucosa
intestinos e normalização de todas as funções do corpo não ocorrem antes de 1-1,5
meses.

O difícil curso de disenteria é caracterizado por muito rápido
o desenvolvimento da doença, intoxicação agudamente pronunciada, profunda
Violações do sistema cardiovascular. Doença
Começa extremamente rápido. A temperatura corporal com calafrios rapidamente aumenta
até 40°C e superior, os pacientes se queixam de dor de cabeça severa, total agudo
Fraqueza, aumento do zraque, especialmente em membros, tontura
Quando você se levanta com a cama, a ausência de apetite. Muitas vezes aparecem
náusea, vômito, ikot. Pacientes incomodam a dor abdominal,
acompanhado por impulsos frequentes de defecação e micção. Cadeira
mais de 20 vezes por dia, muitas vezes o número de defecações é difícil de contar («cadeira
Sem uma conta»). O período da doença da doença dura 5-10 dias.
A recuperação ocorre lentamente, até 3-4 semanas, normalização total
A mucosa intestinal ocorre após 2 meses e mais.

O diagnóstico de disenteria crônica é estabelecido no caso de a doença durar mais de 3 meses.

Entre as complicações da doença
O mais frequente é: choque tóxico infeccioso,
Dano tóxico infeccioso ao sistema nervoso, peritonite,
pneumonia.

Como diagnosticar disenteria

Diagnóstico de disenteria
Com base nos resultados da pesquisa do paciente. Ótimo
O valor de diagnóstico tem uma inspeção de festa na qual você pode
Detectar uma mistura de mucos de sangue. Confirmação de laboratório
Disenteria é realizada por métodos bacteriológicos e sorológicos.
Método bacteriológico (costura de Schigell da ferreira) em 3x
O estudo garante a confirmação do diagnóstico em 40-60% dos pacientes.
Diagnóstico acelerado de infecções diarréais intestinais agudas podem
para detectar antígenos de patógenos e suas toxinas em
Biosubstrats - Saliva, Urina, Fezes, Sangue. Para este uso final
Métodos imunológicos com alta sensibilidade e
Especificidade: Análise de imuno-enzima (ELISA), reação de aglutinação
LATEX (RAL), reações de coaggglutination (RKA), imunofluorescência (recife),
Reação em cadeia de polimerase (PCR).

Como o tratamento com disenteria

Tratamento de pacientes
Disenteria deve ser abrangente e estritamente individualizada.
Regime de cama é necessário, por via de regra, apenas para pacientes com grave
Formas de doença. Pacientes com formas medigativas podem sair
para o banheiro. Pacientes com formas de luz são prescritos ao modo de câmara e terapêutico
cultura física.

Um dos termos mais importantes da terapia intestinal integrada
Pacientes são nutrição terapêutica. No período agudo com significativo
Transtornos intestinais prescrever tabela número 4; Com um estado melhorado,
diminuindo a disfunção intestinal e os pacientes do apetite
traduzido na mesa número 2, e em 2-3 dias antes da descarga do hospital - em
Total da tabela.

Prescrever um paciente uma droga antibacteriana é necessária com
Contabilização da informação O «Paisagem territorial da sustentabilidade da droga»,
T.E. Sensibilidade a ele Shigell, alocado de pacientes neste
localidade recentemente. Combinações de dois ou mais antibióticos
(quimioterapia) são prescritos apenas em casos graves.

A duração do tratamento da disenteria é determinada
melhorar a condição do paciente, normalização da temperatura corporal,
Diminuição nos distúrbios intestinais. Com uma forma moderada de disenteria
O curso de terapia pode ser limitado a 3-4 dias, com grave - 4-5 dias.
Disfunção baixa na recuperação antecipada
intestinos (cadeira em forma de Kashitse até 2-3 vezes por dia, fenômenos moderados
meteorismo) não deve servir como motivo para continuar
Tratamento antibacteriano.

Pacientes com disenteria leve no meio da doença,
fluindo com adesão de muco e sangue nas fezes, são prescritos um dos
Próximos Preparativos: Nitrofuranos (Furazolidon, Furadonin 0,1 g 4
Uma vez por dia, Ersafuril (nifuroxazid) 0,2 g 4 vezes por dia),
Kotrimoxazole 2 comprimidos 2 vezes por dia, oxichinolinas (nitroxolina
0,1 g 4 vezes por dia, intotrix 1-2 comprimidos 3 vezes por dia).

Com um curso moderado de disenteria, as drogas são prescritas
Grupos de fluoroquinolona: Offloxacina 0,2 g 2 vezes ao dia ou
Ciprofloxacina de 0,25 g 2 vezes por dia; Kotrimoxazole 2 comprimidos 2
vezes por dia; Intotrix 2 comprimidos 3 vezes por dia.

Em disenteria severa, a ofloxacina é prescrita de 0,4 g
2 vezes por dia ou ciprofloxacina de 0,5 g 2 vezes por dia; Fluoroquinolonas
em combinação com aminoglicosídeos; aminoglicosídeos em combinação com
Cefalosporinas.

Na disenteria do flexner e da zona são prescritas polivalentes
Bacteriófago disentérico. A droga é produzida em forma líquida e em
Comprimidos resistentes a ácidos. Tome 1 hora antes das refeições
Dentro de 30 a 40 ml 3 vezes por dia ou 2-3 comprimidos 3 vezes por dia.

Com o curso mais fácil da indemnização da doença de perda de líquido
É realizado à custa de uma das composições acabadas (citroroguquistão,
Regidron, tour e outros.). Essas soluções dão porções baixas.
A quantidade de líquido perfurado deve ser 1,5 vezes maior que a perda com
fezes e urina.

Pacientes com uma forma moderada de diarréia recomendada
abundante bebendo chá doce ou 5% de solução de glicose, ou um dos
Soluções Pronta (Citrotukosalan, Rodider, Tour e outros.) até 2-4
l / dia.

Com intoxicação grave, o gotejamento intravenoso é mostrado
Derramando uma solução de 10% de albumina, hemodesa e outro cristalóide
Soluções (Trisole, Lactosol, Azesol, Chille), 5-10% Solução de glicose
Com insulina. Na maioria dos casos, é suficiente para introduzir 1000-1500 ml
uma ou duas das soluções nomeadas para alcançar
Melhorando a condição do paciente.

Para ligar e remover a toxina do intestino, prescrever
Um dos enterosorbents - Polyfepan em 1 colher de sopa 3 vezes ao dia,
Carvão ativado 15-20 g 3 vezes ao dia, ENTERODEZ 5 g 3 vezes
por dia, polissorb mp 3 g 3 vezes por dia, smekt 1 bag 3 vezes em
dia ou outro.

Para neutralização de toxinas, são utilizados os preparativos enzimáticos: pâncreas, panzinadores em combinação com preparações de cálcio.

No período agudo de diarréia para eliminar o espasmo de cólon mostrado
Aplicação: Boneca Hidrocloreto (MAS-SHP) 0,04 g 3 vezes por dia,
Hidrocloreto de Papaverina 0,02 g 3 vezes por dia. Com significativo
A síndrome da tigela é prescrita um mas-sh (2 ml de 2% da solução intramuscular ou
1-2 ml de uma solução de 0,2% de platofilina hidrotatathered subcutaneamente.

Durante todo o período de tratamento, os pacientes prescrevem um complexo de vitaminas.

A fim de corrigir a biocenoz do intestino, a Biosporina é prescrita, Bacoring,
Bakutsubtilil, Flonivin-Bs 2 doses 2 vezes por dia durante 5-7 dias.
Ao escolher uma droga, deve ser dada preferência ao moderno
Drogas complexas - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, etc.
Preparações são prescritas na dosagem padrão. Com boa tolerabilidade
No período de recuperação, fermentado ácido e dietético
produtos contendo bifi e lact que têm alta cura
Eficiência.

Tratamento de pacientes com disenteria crônica (recorrente e
Contínuo) é realizado em hospital infeccioso.

Tratamento
Inclui:

A previsão no tratamento de pacientes com disenteria é geralmente favorável.