Por via de regra, membros da família, bem como educadores de crianças que sofrem de epilepsia, estão preocupados com a possibilidade de obter ferimentos como resultado de ataques. Como evitar esse perigo?
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Existem três razões principais para justificar a necessidade de limitar as ações das crianças com epilepsia. Primeiro, é um perigo muito real de obter uma lesão na criança durante um ataque devido a possíveis quedas, queimaduras, cortes e abrasões, fraturas de osso e dentes, luxação. Em segundo lugar, é a necessidade de proteger a criança de eventos e circunstâncias capazes de provocar ataques dele. Esses eventos incluem, por exemplo, pisca e pisca de luz (fotoestimulação), falta de sono, ingestão de álcool, superaquecimento. E finalmente, em casos excepcionais, as restrições podem ser devidas ao medo de danos emocionais, lesão mental em uma criança.
Para algumas crianças, os limites provisórios devem ser introduzidos, por exemplo, nas seguintes situações:
- dentro de 2-3 meses após o ataque de primeira ocorrência;
- Desde o início do tratamento medicamentoso e até ficar claro que a aparência adicional dos ataques é extremamente improvável;
- dentro de alguns meses após o cancelamento de drogas anticonvulsivantes.
Restrições podem ser administradas indefinidamente para crianças com ataques persistentemente recorrentes (repetidos), não tratados. Em crianças com formas progressivas de epilepsia, as condições para a introdução e ação dessas, ou outras restrições devem ser revisadas ao longo do tempo.
Fatores que afetam a introdução de restrições
Significativo na tomada de decisões sobre proibições e restrições é dado aos seguintes fatores:
Idade da criança. Todas as crianças podem fazer apenas o que corresponde à sua idade, temperamento e nível mental. Para crianças menores de 8 anos, todas as restrições devem ser a forma de proibições ou regras obrigatórias. Em uma idade avançada, as crianças começam a perceber a necessidade e a importância das restrições adotadas, por isso o seu consentimento deve ser alcançado sobre a manifestação de restrições especiais nessas situações e naqueles momentos de tempo em que as regras ordinárias de comportamento não exigem.
Tipos de ataques. Bans e restrições inseridas dependem do tipo de ataques inerentes a esta criança. Ataques que não estão relacionados à perda de consciência, ou fluindo durante o sono exigem apenas mudanças menores de estilo de vida. Mas os ataques, acompanhados pela perda de consciência, é claro, incluem a criança ao mais grave grupo de risco de risco relacionado a lesões.
Frequência de ataques. Crianças com ataques raros geralmente não precisam de restrições. Isso é bastante razoável, se, por exemplo, durante o ano havia apenas um ataque. Pelo contrário, com ausentes muito frequentes (pequenos ataques com o desligamento da consciência), convulsões de vários tipos, bem como em crianças com epilepsia recentemente diagnosticada, requer a introdução de restrições apropriadas antes de estabelecer o controle total sobre os ataques.
Tempo e local de ataques. Algumas crianças têm ataques apenas durante o sono, isto é, no momento em que a criança está em uma posição relativamente segura e conveniente. Nas outras crianças, os ataques surgem no momento ativo do dia e podem ser provocados pela luz piscando, o brilho de uma tela de televisão ou um monitor de vídeo.
Essas circunstâncias podem ser superadas ou até certo ponto para limitar seu impacto, usando, por exemplo, óculos de sol, bem como fechando um olho. Nos casos raros em que esse tipo de situação dura muito tempo, eles se tornam uma fonte de problemas permanentes.
O fascínio da criança. Um fator muito importante é a capacidade de uma criança para cumprir uma série de condições que limitam suas atividades e a capacidade de suportar essa responsabilidade permanente. De particular importância, tal auto-organização adquire na adolescência, bem como naquelas famílias que não têm a oportunidade de comprar regularmente medicamentos.
Diagnósticos relacionados. A presença de um diagnóstico concomitante grave, por exemplo, uma desvantagem física ou mental, também pode ser um obstáculo à introdução de restrições.
Possíveis restrições
A seguir, uma descrição de algumas restrições em relação a circunstâncias concretas.
Na casa. Crianças pequenas nunca devem ser deixadas no banho um desacompanhado. Para crianças mais velhas, é preferível usar o chuveiro, mas nunca se deve trancar a porta do banheiro. A perda de consciência pode levar a uma queda na água e, ao mesmo tempo, é fácil suficientemente sufocar.
Também é necessário evitar superfícies de dormir (por exemplo, colchão de água), cobertos e travesseiros capazes de causar dificuldade em respirar e, como resultado disso, sufocamento. Isto é especialmente verdadeiro de leitos de bebês e crianças pequenas. E, claro, é necessário excluir a estadia de crianças perto de fogo aberto, fornos quentes e fornos, nas escadas.
Fora da família. Babá, professor da instituição pré-escolar das crianças, professor na escola, bem como qualquer outra pessoa que transportasse a responsabilidade pela criança, deve ser informada sobre a probabilidade de ataques.
É muito importante que os adultos assistissem a criança tenham sido familiarizados com as informações básicas sobre os ataques de epilepsia associados a eles, bem como as precauções necessárias e as regras de primeiros socorros. Se houver uma oportunidade, então na idade apropriada, a criança deve participar de uma escola secundária. Os parentes ou o médico assistente devem informar a equipe médica da escola sobre a presença de ataques na criança e as restrições adotadas em conexão com este.
No entanto, a criança deve ter permissão para participar de todos os esportes e eventos em massa realizados dentro da escola. A atividade física regular e a adesão às habilidades adequadas no treinamento de forma alguma podem afetar adversamente o curso da doença e, especialmente, agravá-lo.
Nos casos em que há um alto risco de status epiléptico (um ataque muito longo ou vários ataques após um por um) em uma criança, as restrições podem ser menos rigorosas apenas desde que aqueles que estão constantemente adjacentes adultos foram treinados antecipadamente e O uso de preparações anticonvulsivantes de alta velocidade (por exemplo, velas com diazepam). Se durante o ataque a criança ocorre urina involuntária, seria razoável manter roupas sobressalentes neste caso na escola.
Em geral, os colegas de classe se sabem melhor sobre possíveis ataques em seu companheiro, especialmente se os ataques continuarem a generalizados ou têm uma imagem pronunciada. Muitas vezes leva muito tempo, enquanto a família está incomodando com a necessidade de divulgar o diagnóstico da criança, mas esta insegura é necessária para uma atitude condescendente e de incentivo.
Esportes e entretenimento
Natação, remo, surf. Todas as crianças envolvidas em esportes aquáticos, é necessário observar continuamente um resgate experiente. Nadar melhor com os amigos. É prudente usar uma jaqueta salva-vidas. Os principais fatores em que a atenção deve ser paga é a idade da criança, a frequência de ataques, confiabilidade e cuidado de controle sobre suas ações.
Mergulho e pulando. Estes são os poucos esportes que devem evitar crianças com epilepsia.
Pernoites na campanha e amigos. Adulto, transportando nessas situações responsáveis pelas crianças, devem ser informadas sobre a forma de ataques em uma criança, e as regras de primeiros socorros, e as formas de notificar a família, se necessário, é semelhante a como é aceito na escola ou com quaisquer outras classes ativas e físicas com crianças.
Viajar de avião, além de viajar por regiões tendo cuidado médico subdesenvolvido. Embora haja acesso a cuidados médicos qualificados, não há necessidade de limitar de alguma forma as crianças em viagens. Obrigações relacionadas com antecedência para pensar sobre a viagem e fornecer as medidas necessárias que inevitavelmente precisarão ser primeiros socorros durante um ataque.
Pode haver tais situações quando é mais sábio interromper a jornada, ou aplicar urgentemente drogas anticonvulsivantes de alta velocidade. A decisão deve ser feita com base na comparação analítica do risco provável e indubitável benefícios para a criança.
Corda de escalada, árvores, rochas. Riscos arriscados para a altura precisam proibir. Isso se aplica não apenas às crianças com epilepsia. Tais proibições são ditadas pelo senso comum.
Correndo em esquiadores cross-country, correndo em longas distâncias e outros esportes que exigem resistência. É muito improvável que os esportes intensivos possam afetar negativamente os ataques. Boa verificação e prova de sustentabilidade para os ataques, as sessões preparatórias e de treinamento para competições podem ser.
Ciclismo, patinação, rolos, placa de rolos. Todos sem exceção às crianças, incluindo crianças com epilepsia, devem ser evitadas por ruas e praças animadas ao andar em conchas esportivas listadas. Além disso, independentemente de seus ataques, crianças quando a equitação são obrigadas a usar capacetes de proteção, joelheiras e cotovelos. Se os ataques não forem controlados ou revelados recentemente, o ciclismo, patinação, rolos e a placa devem ser descontinuados.
Futebol, rugby, bola artesanal, hóquei (contato esportes). Levares leves da cabeça, possível na classe de esportes - isso é definitivamente lesões, mas não tão sério para causar um ataque.
Controle de carro
Restrições à carteira de motorista são diferentes em diferentes países. Em alguns estados, eles não existem, basta ter apenas a permissão de um médico para o movimento em geral. Nos outros, se houver um diagnóstico na história, há um período de ausência em ataques de pacientes com duração de 3 meses a 1 ano.
As pessoas com uma forma ativa de epilepsia, sentados atrás da roda, devem ser avisadas sobre situações perigosas que podem ocorrer ao controlar o controle, e tal aviso deve ser feito por escrito.
Pacientes com formas de tratamento resistentes a drogas devem ser geralmente removidos da condução e informados sobre o perigo de violação dessa proibição, bem como a impossibilidade de pagar seguro devido ao acidente ocorrido.
Embora as regras sejam diferentes em todos os lugares, mas se a renovação dos ataques ocorreram como resultado de um médico prescrito no tratamento, o paciente não deve remover completamente da gestão do veículo, especialmente se fosse assumido que o retorno às drogas previamente aceites Restaurar o controle sobre os ataques.
Seja como possível, a completa cessação da ingestão de drogas é um problema complexo para um médico e um paciente de motorista. Para alguns pacientes, o risco de renovação de ataques ao cancelar a terapia medicamentosa é suficientemente pequeno, mas se o ataque ainda acontecer, isso acontece com a maior probabilidade disso acontece nos primeiros 3-6 meses depois de tomar tratamento. Durante este período, a roda não deve ser triste.
